- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00501644
Onderzoek naar chemo-immunotherapie voor patiënten met epitheliale eierstokkanker
Een fase II-onderzoek naar chemo-immunotherapie voor patiënten met potentieel platinagevoelige Mülleriaanse (epitheliale ovarium-, peritoneale of eileider) carcinomen
Primaire doelen:
- Bepaal het responspercentage, de tijd tot progressie en de toxiciteit van een schema van carboplatine via IV (intraveneuze) infusie, GM-CSF en rIFN-g via SC (subcutane injectie) bij patiënten met mogelijk platinagevoelige recidiverende Mülleriaanse carcinomen.
Bepaal of dit behandelschema verband houdt met:
- verhoogde niveaus van monocyten (>2-voudig en absolute aantallen 1000 cellen/ml) en van LN-DR+ DC (CD11c+ en CD123+ subsets)
- inductie van priming en activering van MO/MA (monocyten/macrofagen) en rijping van DC (dendritische cellen).
- Bepaal het toxiciteitsprofiel van consolidatiebehandeling met IP (intraperitoneale) injecties van rIFN-g toegevoegd aan carboplatine (IV) en GM-CSF (SC) voor 4 doses/kuur.
- Bepaal de effecten van carboplatine plus GM-CSF en rIFN-g op de kwaliteit van leven bij patiënten met platinagevoelige Mülleriaanse carcinomen.
- Beginnen met een verkenning van celoppervlakte-eiwitten op gezuiverd geactiveerd perifeer bloed en ascites monocyten/macrofagen zowel voor als na behandeling met GM-CSF en rIFN-g.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Carboplatine is een chemotherapiemedicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van eierstokkanker. GM-CSF is een eiwit dat wordt gebruikt om de aanmaak van witte bloedcellen te verhogen. rIFN-g is een eiwit dat cellen van het immuunsysteem stimuleert.
Deelnemers moeten voorafgaand aan de studie bloedonderzoek ondergaan (ongeveer 4 theelepels) als onderdeel van hun evaluatie voor deelname aan de studie. Bovendien moeten vóór elke behandeling een röntgenfoto van de borstkas en een CT-scan van de buik en het bekken worden gemaakt.
Deelnemers aan deze studie zullen elke 28 dagen gedurende 1 uur een veelgebruikte dosis carboplatine per ader toegediend krijgen. Daarnaast wordt gedurende 7 dagen GM-CSF gegeven en gedurende 2 dagen rIFN-g voor en na chemotherapie. Beide medicijnen worden als injecties onder de huid toegediend. Ze worden herhaald bij elke chemokuur die deelnemers krijgen.
GM-CSF en rIFN-g worden gebruikt om te proberen het immuunsysteem te stimuleren in de overtuiging dat dit bijdraagt aan de effectiviteit van de chemotherapie op de tumor. Tijdens elke chemotherapiekuur zullen bloedmonsters worden genomen om de respons van het bloedbeeld op GM-CSF te evalueren. Deelnemers moeten in de omgeving van Houston blijven vanaf de eerste injectie met GM-CSF en tot 9 dagen na de carboplatine-infusie voor de eerste kuur.
QOL-formulieren zullen tijdens de eerste chemokuur op 5 verschillende tijdstippen worden ingevuld. Latere cursussen hebben slechts 2 tijdspunten voor het invullen van de QOL-formulieren. Het invullen van deze formulieren zal onderzoekers helpen om de effecten van carboplatine en de 2 eiwitten op deelnemers en hun kwaliteit van leven te evalueren.
De deelnemers krijgen 3 behandelingskuren (elke kuur omvat 1 behandeling met carboplatine gevolgd door 2 afzonderlijke behandelingscycli met GM-CSF en rIFN-g) en worden vervolgens beoordeeld op tumorrespons. Als de tumor reageert, worden er nog 3 kuren gegeven. Als de tumor na 6 kuren volledig heeft gereageerd en er geen bewijs is van de ziekte, kunnen tot 4 extra kuren worden gegeven om de therapie af te ronden. Als de tumor na 6 kuren nog steeds reageert maar niet volledig is verdwenen, kunnen aanvullende kuren worden gegeven zolang de tumor reageert voordat voltooiingstherapie kan worden overwogen.
De voltooiingstherapie omvat carboplatine dat om de 28 dagen via een ader wordt toegediend, samen met injecties van GM-CSF onder de huid voor en na de chemotherapie. Injecties met rIFN-g worden, indien mogelijk, rechtstreeks in de buik toegediend via een buikkatheter. Indien dit niet mogelijk is, wordt de rIFN-g via onderhuidse injecties toegediend. Deelnemers kunnen ervoor kiezen om de rIFN-g tijdens de voltooiingsfase niet via een katheter te ontvangen en kunnen deze onderhuids blijven ontvangen met de chemotherapie. Tijdens deze fase van de studie kunnen maximaal 4 aanvullende cursussen worden gegeven.
Deelnemers van wie de ziekte verergert, worden uit het onderzoek gehaald. Deelnemers die een ondraaglijke bijwerking van de onderzoeksgeneesmiddelen hebben, zullen ook van de onderzoeksbehandeling worden gehaald. Na elke 3 behandelingskuren krijgen de deelnemers vervolg-CT-scans. Na voltooiing van alle behandelingen moeten de deelnemers elke 3 maanden terugkeren naar M. D. Anderson voor vervolgonderzoeken. Dit omvat een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en een CT-scan.
Dit is een onderzoekend onderzoek. Aan dit onderzoek zullen in totaal 65 patiënten deelnemen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met Müller-carcinomen (primaire epitheliale eierstok-, primaire peritoneale of eileider) die hebben gereageerd op op platina gebaseerde chemotherapie en een chemotherapiebehandelingsvrij interval van ten minste 6 maanden hebben. Deze patiënten worden potentieel platinagevoelig genoemd.
- Meetbare ziekte door radiologische of klinische onderzoeksparameters.
- Geen eerdere immunotherapie.
- Geen gelijktijdige steroïden of bestralingstherapie.
- Adequate hematologische parameters (ANC >/= 1500 cellen/UL, bloedplaatjes >/= 100.000 cellen/UL
- Adequate nierfunctie (serumcreatinine </= 1,5 mg/dl)
- Voldoende leverfunctie (serumbilirubine </= 1,5 mg/dl)
- SGOT of SGPT </= 2,5 normaal
- Zubrod-status </= 2
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- Patiënten met niet meer dan 2 eerdere therapieregimes (eerstelijns platina en platina-reïnductie tellen als één)
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of zogende vrouwen
- Patiënten met hersenmetastasen
- Serumalbumine <3 g/dl
- Gewichtsverlies >10% in 4 maanden
- Bestralingstherapie voor de hele buik
- Geschiedenis van klinische of ECG-bevindingen die wijzen op actieve (in de afgelopen 6 maanden) hartziekte
- Patiënten met een actieve auto-immuunziekte of inflammatoire darmziekte
- Patiënten met een actieve ernstige infectie of een andere ernstige onderliggende medische aandoening die anders hun vermogen om een protocolbehandeling te krijgen, zou aantasten.
- Dementie of een significant veranderde mentale toestand die het begrijpen en/of geven van geïnformeerde toestemming zou verhinderen.
- Patiënten met eerdere overgevoeligheid voor platinamiddelen
- Patiënten met een voorgeschiedenis van andere maligniteiten, met uitzondering van niet-melanomateuze huidkanker; tenzij in volledige remissie en zonder therapie gedurende minimaal 5 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chemo-immunotherapie
GM-CSF Startdosis van 400 mg eenmaal daags onder de huid geïnjecteerd gedurende 7 dagen vóór en na elke chemotherapiekuur + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg onder de huid geïnjecteerd gedurende 2 dagen vóór en na chemotherapie (dag 5 en dag 7 van elke 7-daagse GM-CSF-cyclus) + Paraplatin (Carboplatin) AUC van 5 bij 1 uur IV-infusie elke 28 dagen
|
AUC van 5 bij 1 uur IV infusie elke 28 dagen.
Andere namen:
Startdosis van 400 mg eenmaal daags onder de huid geïnjecteerd gedurende 7 dagen voorafgaand aan en na elke chemotherapiekuur.
Andere namen:
0,1 mg onderhuids geïnjecteerd gedurende 2 dagen voor en na chemotherapie (dag 5 en dag 7 van elke 7-daagse GM-CSF-cyclus).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met respons
Tijdsspanne: Follow-up CT-scans na elke 3 kuren en na voltooiing van alle behandelingen.
|
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Tumorrespons: volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) of progressieve ziekte (PD).
CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies, PR als > = 30% afname van de som van de langste dimensies van doellaesies met referentiebasislijn som langste dimensies en als CA 125-niveaus met >50% afnamen, vooropgesteld dat de grootte van de doellaesie niet toenam met > 20% op beeldvorming, en PD als >20% toename in de som van de langste afmetingen van doellaesies, waarbij als referentie de kleinste som van de langste afmetingen is geregistreerd sinds de start van de behandeling, of het verschijnen van 1 of > nieuwe laesies.
|
Follow-up CT-scans na elke 3 kuren en na voltooiing van alle behandelingen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Endocriene klierneoplasmata
- Ziekten van de eileiders
- Ovariumneoplasmata
- Eileiderneoplasmata
- Carcinoom, ovariumepitheel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Interferonen
- Carboplatine
- Interferon-gamma
- Sargramostim
- Molgramostim
Andere studie-ID-nummers
- ID02-231
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Eierstokkanker
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteWervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia SyndroomChina
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Carboplatine
-
Tang-Du HospitalWerving
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalWervingEierstokkanker uitgezaaid | Eierstokkanker Gemetastaseerd terugkerendChina
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaNog niet aan het werven
-
Zhejiang Cancer HospitalWerving
-
Shuangyue LiuNog niet aan het werven
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Nog niet aan het werven
-
Sun Yat-sen UniversityWervingResectabel Mucosaal MelanoomChina
-
Yonsei UniversityNog niet aan het werven
-
Zhijie WangPeking University Cancer Hospital & Institute; Hebei Medical University Fourth...Nog niet aan het wervenSMARCA4-deficiënte tumor | Lokaal Geavanceerde of Uitgezaaide LongkankerChina
-
China Medical University, ChinaWerving