Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar chemo-immunotherapie voor patiënten met epitheliale eierstokkanker

1 augustus 2012 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Een fase II-onderzoek naar chemo-immunotherapie voor patiënten met potentieel platinagevoelige Mülleriaanse (epitheliale ovarium-, peritoneale of eileider) carcinomen

Primaire doelen:

  1. Bepaal het responspercentage, de tijd tot progressie en de toxiciteit van een schema van carboplatine via IV (intraveneuze) infusie, GM-CSF en rIFN-g via SC (subcutane injectie) bij patiënten met mogelijk platinagevoelige recidiverende Mülleriaanse carcinomen.
  2. Bepaal of dit behandelschema verband houdt met:

    1. verhoogde niveaus van monocyten (>2-voudig en absolute aantallen 1000 cellen/ml) en van LN-DR+ DC (CD11c+ en CD123+ subsets)
    2. inductie van priming en activering van MO/MA (monocyten/macrofagen) en rijping van DC (dendritische cellen).
  3. Bepaal het toxiciteitsprofiel van consolidatiebehandeling met IP (intraperitoneale) injecties van rIFN-g toegevoegd aan carboplatine (IV) en GM-CSF (SC) voor 4 doses/kuur.
  4. Bepaal de effecten van carboplatine plus GM-CSF en rIFN-g op de kwaliteit van leven bij patiënten met platinagevoelige Mülleriaanse carcinomen.
  5. Beginnen met een verkenning van celoppervlakte-eiwitten op gezuiverd geactiveerd perifeer bloed en ascites monocyten/macrofagen zowel voor als na behandeling met GM-CSF en rIFN-g.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Carboplatine is een chemotherapiemedicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van eierstokkanker. GM-CSF is een eiwit dat wordt gebruikt om de aanmaak van witte bloedcellen te verhogen. rIFN-g is een eiwit dat cellen van het immuunsysteem stimuleert.

Deelnemers moeten voorafgaand aan de studie bloedonderzoek ondergaan (ongeveer 4 theelepels) als onderdeel van hun evaluatie voor deelname aan de studie. Bovendien moeten vóór elke behandeling een röntgenfoto van de borstkas en een CT-scan van de buik en het bekken worden gemaakt.

Deelnemers aan deze studie zullen elke 28 dagen gedurende 1 uur een veelgebruikte dosis carboplatine per ader toegediend krijgen. Daarnaast wordt gedurende 7 dagen GM-CSF gegeven en gedurende 2 dagen rIFN-g voor en na chemotherapie. Beide medicijnen worden als injecties onder de huid toegediend. Ze worden herhaald bij elke chemokuur die deelnemers krijgen.

GM-CSF en rIFN-g worden gebruikt om te proberen het immuunsysteem te stimuleren in de overtuiging dat dit bijdraagt ​​aan de effectiviteit van de chemotherapie op de tumor. Tijdens elke chemotherapiekuur zullen bloedmonsters worden genomen om de respons van het bloedbeeld op GM-CSF te evalueren. Deelnemers moeten in de omgeving van Houston blijven vanaf de eerste injectie met GM-CSF en tot 9 dagen na de carboplatine-infusie voor de eerste kuur.

QOL-formulieren zullen tijdens de eerste chemokuur op 5 verschillende tijdstippen worden ingevuld. Latere cursussen hebben slechts 2 tijdspunten voor het invullen van de QOL-formulieren. Het invullen van deze formulieren zal onderzoekers helpen om de effecten van carboplatine en de 2 eiwitten op deelnemers en hun kwaliteit van leven te evalueren.

De deelnemers krijgen 3 behandelingskuren (elke kuur omvat 1 behandeling met carboplatine gevolgd door 2 afzonderlijke behandelingscycli met GM-CSF en rIFN-g) en worden vervolgens beoordeeld op tumorrespons. Als de tumor reageert, worden er nog 3 kuren gegeven. Als de tumor na 6 kuren volledig heeft gereageerd en er geen bewijs is van de ziekte, kunnen tot 4 extra kuren worden gegeven om de therapie af te ronden. Als de tumor na 6 kuren nog steeds reageert maar niet volledig is verdwenen, kunnen aanvullende kuren worden gegeven zolang de tumor reageert voordat voltooiingstherapie kan worden overwogen.

De voltooiingstherapie omvat carboplatine dat om de 28 dagen via een ader wordt toegediend, samen met injecties van GM-CSF onder de huid voor en na de chemotherapie. Injecties met rIFN-g worden, indien mogelijk, rechtstreeks in de buik toegediend via een buikkatheter. Indien dit niet mogelijk is, wordt de rIFN-g via onderhuidse injecties toegediend. Deelnemers kunnen ervoor kiezen om de rIFN-g tijdens de voltooiingsfase niet via een katheter te ontvangen en kunnen deze onderhuids blijven ontvangen met de chemotherapie. Tijdens deze fase van de studie kunnen maximaal 4 aanvullende cursussen worden gegeven.

Deelnemers van wie de ziekte verergert, worden uit het onderzoek gehaald. Deelnemers die een ondraaglijke bijwerking van de onderzoeksgeneesmiddelen hebben, zullen ook van de onderzoeksbehandeling worden gehaald. Na elke 3 behandelingskuren krijgen de deelnemers vervolg-CT-scans. Na voltooiing van alle behandelingen moeten de deelnemers elke 3 maanden terugkeren naar M. D. Anderson voor vervolgonderzoeken. Dit omvat een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en een CT-scan.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Aan dit onderzoek zullen in totaal 65 patiënten deelnemen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

59

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met Müller-carcinomen (primaire epitheliale eierstok-, primaire peritoneale of eileider) die hebben gereageerd op op platina gebaseerde chemotherapie en een chemotherapiebehandelingsvrij interval van ten minste 6 maanden hebben. Deze patiënten worden potentieel platinagevoelig genoemd.
  2. Meetbare ziekte door radiologische of klinische onderzoeksparameters.
  3. Geen eerdere immunotherapie.
  4. Geen gelijktijdige steroïden of bestralingstherapie.
  5. Adequate hematologische parameters (ANC >/= 1500 cellen/UL, bloedplaatjes >/= 100.000 cellen/UL
  6. Adequate nierfunctie (serumcreatinine </= 1,5 mg/dl)
  7. Voldoende leverfunctie (serumbilirubine </= 1,5 mg/dl)
  8. SGOT of SGPT </= 2,5 normaal
  9. Zubrod-status </= 2
  10. Ondertekende geïnformeerde toestemming
  11. Patiënten met niet meer dan 2 eerdere therapieregimes (eerstelijns platina en platina-reïnductie tellen als één)

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwangere of zogende vrouwen
  2. Patiënten met hersenmetastasen
  3. Serumalbumine <3 g/dl
  4. Gewichtsverlies >10% in 4 maanden
  5. Bestralingstherapie voor de hele buik
  6. Geschiedenis van klinische of ECG-bevindingen die wijzen op actieve (in de afgelopen 6 maanden) hartziekte
  7. Patiënten met een actieve auto-immuunziekte of inflammatoire darmziekte
  8. Patiënten met een actieve ernstige infectie of een andere ernstige onderliggende medische aandoening die anders hun vermogen om een ​​protocolbehandeling te krijgen, zou aantasten.
  9. Dementie of een significant veranderde mentale toestand die het begrijpen en/of geven van geïnformeerde toestemming zou verhinderen.
  10. Patiënten met eerdere overgevoeligheid voor platinamiddelen
  11. Patiënten met een voorgeschiedenis van andere maligniteiten, met uitzondering van niet-melanomateuze huidkanker; tenzij in volledige remissie en zonder therapie gedurende minimaal 5 jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Chemo-immunotherapie
GM-CSF Startdosis van 400 mg eenmaal daags onder de huid geïnjecteerd gedurende 7 dagen vóór en na elke chemotherapiekuur + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg onder de huid geïnjecteerd gedurende 2 dagen vóór en na chemotherapie (dag 5 en dag 7 van elke 7-daagse GM-CSF-cyclus) + Paraplatin (Carboplatin) AUC van 5 bij 1 uur IV-infusie elke 28 dagen
AUC van 5 bij 1 uur IV infusie elke 28 dagen.
Andere namen:
  • Paraplatine
Startdosis van 400 mg eenmaal daags onder de huid geïnjecteerd gedurende 7 dagen voorafgaand aan en na elke chemotherapiekuur.
Andere namen:
  • Sargramostim
0,1 mg onderhuids geïnjecteerd gedurende 2 dagen voor en na chemotherapie (dag 5 en dag 7 van elke 7-daagse GM-CSF-cyclus).
Andere namen:
  • rIFN-g

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met respons
Tijdsspanne: Follow-up CT-scans na elke 3 kuren en na voltooiing van alle behandelingen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Tumorrespons: volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) of progressieve ziekte (PD). CR gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies, PR als > = 30% afname van de som van de langste dimensies van doellaesies met referentiebasislijn som langste dimensies en als CA 125-niveaus met >50% afnamen, vooropgesteld dat de grootte van de doellaesie niet toenam met > 20% op beeldvorming, en PD als >20% toename in de som van de langste afmetingen van doellaesies, waarbij als referentie de kleinste som van de langste afmetingen is geregistreerd sinds de start van de behandeling, of het verschijnen van 1 of > nieuwe laesies.
Follow-up CT-scans na elke 3 kuren en na voltooiing van alle behandelingen.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2003

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2009

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juli 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 juli 2007

Eerst geplaatst (Schatting)

16 juli 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

7 augustus 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 augustus 2012

Laatst geverifieerd

1 augustus 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Eierstokkanker

Klinische onderzoeken op Carboplatine

Abonneren