- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00501644
Kemoimmunoterapiatutkimus potilaille, joilla on munasarjasyöpä
Vaiheen II tutkimus kemoimmunoterapiasta potilaille, joilla on mahdollisesti platinaherkkä Müllerian (epiteelin munasarja-, vatsaontelo- tai munanjohtimien) karsinooma
Ensisijaiset tavoitteet:
- Määritä vastenopeus, etenemisaika ja karboplatiinin myrkyllisyys IV-infuusiona, GM-CSF:n ja rIFN-g:n SC (subkutaaninen injektio) annosteluohjelmassa potilailla, joilla on mahdollisesti platinalle herkkiä uusiutuvia Müllerian karsinoomat.
Selvitä, liittyykö tämä hoitosuunnitelma:
- lisääntynyt monosyyttitaso (> 2-kertainen ja absoluuttinen lukumäärä 1000 solua/ml) ja LN-DR+ DC:n (CD11c+- ja CD123+-alajoukot)
- MO/MA:n (monosyytit/makrofagit) käynnistyksen ja aktivoinnin induktio ja DC:n kypsyminen (dendriittisolut).
- Määritä konsolidaatiohoidon toksisuusprofiili IP (intraperitoneaalisilla) rIFN-g-injektioilla, jotka on lisätty karboplatiiniin (IV) ja GM-CSF:ään (SC) 4 annoksella/kurssi.
- Selvitä karboplatiinin sekä GM-CSF:n ja rIFN-g:n vaikutukset elämänlaatuun potilailla, joilla on platinaherkkä Müllerian karsinooma.
- Aloita solun pintaproteiinien tutkiminen puhdistetusta aktivoidusta perifeerisestä verestä ja askites-monosyytti/makrofageista sekä ennen että jälkeen käsittelyn GM-CSF:llä ja rIFN-g:llä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Karboplatiini on kemoterapialääke, jota käytetään munasarjasyövän hoitoon. GM-CSF on proteiini, jota käytetään lisäämään valkosolujen tuotantoa. rIFN-g on proteiini, joka stimuloi immuunijärjestelmän soluja.
Osallistujilla on oltava ennen tutkimusta verikoe (noin 4 teelusikallista) osana tutkimukseen pääsyn arviointia. Lisäksi rintakehän röntgenkuvaus sekä vatsan ja lantion CT-kuva on tehtävä ennen hoitoja.
Tämän tutkimuksen osallistujat saavat usein käytetyn annoksen karboplatiinia laskimonsisäisesti 1 tunnin ajan 28 päivän välein. Lisäksi GM-CSF:ää annetaan 7 päivän ajan ja rIFN-g:tä 2 päivää ennen ja jälkeen kemoterapian. Molemmat lääkkeet annetaan injektiona ihon alle. Ne toistetaan jokaisen osallistujien saaman kemoterapiakurssin yhteydessä.
GM-CSF:ää ja rIFN-g:tä käytetään yritettäessä stimuloida immuunijärjestelmää siinä uskossa, että tämä lisää kemoterapian tehokkuutta kasvaimeen. Jokaisen solunsalpaajahoidon aikana otetaan verinäytteitä, jotta voidaan arvioida verenkuvavaste GM-CSF:lle. Osallistujien on pysyttävä Houstonin alueella ensimmäisestä GM-CSF-injektiosta alkaen ja enintään 9 päivää ensimmäisen kurssin karboplatiini-infuusion jälkeen.
QOL-lomakkeet täytetään 5 eri ajankohtana ensimmäisen kemoterapiajakson aikana. Myöhemmillä kursseilla on vain 2 aikapistettä QOL-lomakkeiden täyttämiseen. Näiden lomakkeiden täyttäminen auttaa tutkijoita arvioimaan karboplatiinin ja 2-proteiinin vaikutuksia osallistujiin ja heidän elämänlaatuunsa.
Osallistujat saavat 3 hoitojaksoa (kukin kurssi sisältää 1 hoidon karboplatiinilla, jota seuraa 2 erillistä hoitosykliä GM-CSF:llä ja rIFN-g:llä), minkä jälkeen heiltä arvioidaan kasvainvaste. Jos kasvain reagoi, annetaan 3 lisäkurssia. Jos kasvain on reagoinut täysin kuuden hoitojakson jälkeen eikä taudista ole merkkejä, hoidon loppuun saattamiseksi voidaan antaa enintään 4 lisäkurssia. Jos kasvain reagoi edelleen 6 hoitojakson jälkeen, mutta ei ole täysin kadonnut, lisäkursseja voidaan antaa niin kauan, kun kasvain reagoi, ennen kuin hoidon päättymistä voidaan harkita.
Täydelliseen hoitoon kuuluu karboplatiini, joka annetaan 28 päivän välein laskimonsisäisesti, sekä GM-CSF-injektiot ihon alle ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen. Jos mahdollista, rIFN-g-injektiot annetaan suoraan vatsaan vatsan katetrin kautta. Jos tämä ei ole mahdollista, rIFN-g annetaan injektiona ihon alle. Osallistujat voivat päättää olla vastaanottamatta rIFN-g:tä katetrin kautta valmistumisvaiheen aikana ja voivat jatkaa sen saamista ihon alle kemoterapian aikana. Tämän tutkimuksen aikana voidaan järjestää enintään 4 lisäkurssia.
Osallistujat, joiden sairaus pahenee, poistetaan tutkimuksesta. Myös osallistujat, joilla on sietämättömiä sivuvaikutuksia tutkimuslääkkeistä, poistetaan tutkimushoidosta. Osallistujille tehdään seuranta CT-skannauksia joka 3. hoitojakson jälkeen. Kaikkien hoitojen päätyttyä osallistujien on palattava M. D. Andersonille kolmen kuukauden välein seurantatutkimuksia varten. Tämä sisältää fyysisen kokeen, verikokeen ja CT-skannauksen.
Tämä on tutkiva tutkimus. Tähän tutkimukseen osallistuu yhteensä 65 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on Mülleri-karsinooma (primaarinen epiteelimunasarja, primaarinen vatsakalvo tai munanjohdin), jotka ovat saaneet vasteen platinapohjaiseen kemoterapiaan ja joiden kemoterapiavapaa aikaväli on vähintään 6 kuukautta. Nämä potilaat on luokiteltu mahdollisesti platinaherkiksi.
- Mitattavissa oleva sairaus radiologisten tai kliinisen tutkimuksen parametreillä.
- Ei aikaisempaa immunoterapiaa.
- Ei samanaikaista steroideja tai sädehoitoa.
- Riittävät hematologiset parametrit (ANC >/= 1500 solua/UL, verihiutaleet >/= 100 000 solua/UL
- Riittävä munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini </= 1,5 mg/dl)
- Riittävä maksan toiminta (seerumin bilirubiini </= 1,5 mg/dl)
- SGOT tai SGPT </= 2,5 normaali
- Zubrodin tila </= 2
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Potilaat, joilla on korkeintaan 2 aiempaa hoito-ohjelmaa (ensimmäisen rivin platina- ja platinan uudelleeninduktio lasketaan yhdeksi)
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Potilaat, joilla on aivometastaaseja
- Seerumin albumiini <3 g/dl
- Painonpudotus >10 % 4 kuukauden aikana
- Sädehoito koko vatsalle
- Aiemmat kliiniset tai EKG-löydökset, jotka viittaavat aktiiviseen (viimeisten 6 kuukauden aikana) sydänsairauteen
- Potilaat, joilla on aktiivinen autoimmuunisairaus tai tulehduksellinen suolistosairaus
- Potilaat, joilla on aktiivinen vakava infektio tai muu vakava taustalla oleva sairaus, joka muuten heikentäisi heidän kykyään saada protokollahoitoa.
- Dementia tai merkittävästi muuttunut henkinen tila, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen ja/tai antamisen.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin olleet yliherkkiä platinaaineille
- Potilaat, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia, ei-melanomatoottista ihosyöpää lukuun ottamatta; ellei hän ole täydellisessä remissiossa ja hoidon ulkopuolella vähintään 5 vuotta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kemoimmunoterapia
GM-CSF Aloitusannos 400 mg injektoituna ihon alle kerran vuorokaudessa 7 päivän ajan ennen kutakin solunsalpaajahoitoa ja sen jälkeen + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg injektoituna ihon alle 2 päivän ajan ennen ja jälkeen kemoterapian (päivä 5 ja jokaisen 7 päivän GM-CSF-syklin 7. päivä) + Paraplatiini (karboplatiini) AUC 5 x 1 tunti IV-infuusio 28 päivän välein
|
AUC 5 x 1 tunti IV-infuusiona 28 päivän välein.
Muut nimet:
Aloitusannos 400 mg ruiskutettuna ihon alle kerran vuorokaudessa 7 päivän ajan ennen jokaista solunsalpaajahoitojaksoa ja sen jälkeen.
Muut nimet:
0,1 mg injektoituna ihon alle 2 päivän ajan ennen ja jälkeen kemoterapian (päivä 5 ja päivä 7 kussakin 7 päivän GM-CSF-syklissä).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on vaste
Aikaikkuna: Seuraa CT-skannauksia joka 3. hoitojakson jälkeen ja kaikkien hoitojen päätyttyä.
|
Maailman terveysjärjestön (WHO) tuumorivasteen mukaan: täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR) tai progressiivinen sairaus (PD).
CR määritellään kaikkien kohdeleesioiden häviämiseksi, PR:nä > = 30 %:n lasku kohdeleesioiden pisimpien mittojen summassa viiteperustason pisimmillä mitoilla ja jos CA 125 -tasot laskivat > 50 %, edellyttäen että kohdeleesion koko ei kasvanut > 20 % kuvantamisessa ja PD >20 % lisäyksenä kohteena olevien leesioiden pisimpien mittojen summassa ottaen viitteeksi pienin pisimpien mittojen summa, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen, tai 1 tai > uusien leesioiden ilmaantuminen.
|
Seuraa CT-skannauksia joka 3. hoitojakson jälkeen ja kaikkien hoitojen päätyttyä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munajohtimien sairaudet
- Munasarjan kasvaimet
- Munajohtimien kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Interferonit
- Karboplatiini
- Interferoni-gamma
- Sargramostim
- Molgramostim
Muut tutkimustunnusnumerot
- ID02-231
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munasarjasyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Karboplatiini
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRekrytointiKeuhkosyöpä | Sarkopenia | MyrkyllisyysMeksiko
-
James ElderValmisAikuisten anaplastinen astrosytooma | Aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma | Toistuva aikuisen aivokasvainYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
Northwestern UniversityEisai Inc.TuntematonMiehen rintasyöpä | Vaiheen II rintasyöpä | Vaiheen IIIA rintasyöpä | Vaiheen IIIB rintasyöpä | Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä | Vaiheen IB rintasyöpä | Vaiheen IIIC rintasyöpä | Estrogeenireseptori-negatiivinen rintasyöpä | Progesteronireseptorinegatiivinen rintasyöpä | HER2-negatiivinen...Yhdysvallat
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...TuntematonKastraatioresistentti eturauhassyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)Gynecologic Oncology GroupValmisMunajohtimien syöpä | Munasarjan kirkassoluinen kystadenokarsinooma | Munasarjan endometrioidinen adenokarsinooma | Munasarjan seroosi kystadenokarsinooma | Ensisijainen vatsaontelon syöpä | Brennerin kasvain | Toistuva munasarjan epiteelisyöpä | Munasarjojen limakalvokystadenokarsinooma | Munasarjojen sekaepiteelisyövä ja muut ehdotYhdysvallat
-
Heath SkinnerRekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterTetraLogic Pharmaceuticals; California Institute for Regenerative Medicine... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Ensisijainen vatsakalvon korkea-asteinen seroottinen adenokarsinooma | Korkea-asteinen munasarjojen seroosi adenokarsinooma | Korkea-asteinen munanjohtimien seroottinen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Valmis