Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование химиоиммунотерапии у пациентов с эпителиальным раком яичников

1 августа 2012 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы II химиоиммунотерапии пациентов с потенциально чувствительными к платине мюллеровскими (эпителиальными, перитонеальными или маточными) карциномами яичников

Основные цели:

  1. Определите скорость ответа, время до прогрессирования и токсичность схемы введения карбоплатина путем внутривенной инфузии, GM-CSF и rIFN-g путем подкожной инъекции (п/к) у пациентов с потенциально чувствительными к платине рецидивирующими мюллеровыми карциномами.
  2. Определите, связан ли этот график лечения с:

    1. повышенный уровень моноцитов (более чем в 2 раза и абсолютное число 1000 клеток/мл) и LN-DR+ DC (субпопуляции CD11c+ и CD123+)
    2. индукция прайминга и активация МО/МА (моноциты/макрофаги) и созревание ДК (дендритные клетки).
  3. Определить профиль токсичности консолидирующей терапии с помощью IP (внутрибрюшинных) инъекций rIFN-g, добавленных к карбоплатину (IV) и GM-CSF (SC) для 4 доз/курс.
  4. Определите влияние карбоплатина плюс GM-CSF и rIFN-g на качество жизни у пациентов с мюллеровыми карциномами, чувствительными к платине.
  5. Начать исследование белков клеточной поверхности на очищенной активированной периферической крови и асцитных моноцитах/макрофагах до и после лечения GM-CSF и rIFN-g.

Обзор исследования

Подробное описание

Карбоплатин — химиотерапевтический препарат, используемый для лечения рака яичников. GM-CSF — это белок, который используется для увеличения производства лейкоцитов. rIFN-g представляет собой белок, стимулирующий клетки иммунной системы.

Участникам необходимо будет сдать анализ крови перед исследованием (около 4 чайных ложек) как часть их оценки для включения в исследование. Кроме того, перед любым лечением необходимо сделать рентген грудной клетки и компьютерную томографию брюшной полости и таза.

Участники этого исследования будут получать часто используемую дозу карбоплатина внутривенно в течение 1 часа каждые 28 дней. Кроме того, GM-CSF будет вводиться в течение 7 дней, а rIFN-g будет вводиться в течение 2 дней до и после химиотерапии. Оба препарата будут вводиться в виде инъекций под кожу. Они будут повторяться с каждым курсом химиотерапии, который получают участники.

GM-CSF и rIFN-g используются, чтобы попытаться стимулировать иммунную систему, полагая, что это повышает эффективность химиотерапии опухоли. Во время каждого курса химиотерапии будут взяты образцы крови для оценки реакции анализа крови на GM-CSF. Участники должны будут оставаться в районе Хьюстона, начиная с первой инъекции GM-CSF и до 9 дней после инфузии карбоплатина для первого курса.

Формы QOL будут заполнены в 5 отдельных временных точках во время первого курса химиотерапии. Более поздние курсы будут иметь только 2 временных точки для заполнения форм QOL. Заполнение этих форм поможет исследователям оценить влияние карбоплатина и двух белков на участников и качество их жизни.

Участники получат 3 курса лечения (каждый курс будет включать 1 курс лечения карбоплатином, за которым следуют 2 отдельных цикла лечения GM-CSF и rIFN-g), а затем оценят реакцию опухоли. Если опухоль реагирует, назначают 3 дополнительных курса. Если после 6 курсов лечения опухоль полностью отреагировала и нет признаков заболевания, то для завершения терапии можно провести до 4 дополнительных курсов. Если опухоль все еще реагирует после 6 курсов, но полностью не исчезла, то могут быть назначены дополнительные курсы до тех пор, пока опухоль отвечает, прежде чем можно будет рассмотреть вопрос о завершающей терапии.

Завершающая терапия будет включать введение карбоплатина каждые 28 дней внутривенно вместе с инъекциями GM-CSF под кожу до и после химиотерапии. Инъекции rIFN-g будут проводиться непосредственно в брюшную полость через брюшной катетер, если это возможно. Если это невозможно, то rIFN-g будет вводиться в виде инъекций под кожу. Участники могут отказаться от введения rIFN-g через катетер на этапе завершения и могут продолжать получать его под кожу вместе с химиотерапией. На этом этапе обучения можно провести максимум 4 дополнительных курса.

Участники, чье заболевание ухудшится, будут исключены из исследования. Участники, у которых возникают непереносимые побочные эффекты от исследуемых препаратов, также будут отстранены от исследуемого лечения. Участники будут проходить компьютерную томографию после каждых 3 курсов лечения. После завершения всех процедур участникам необходимо будет возвращаться к доктору медицины Андерсона каждые 3 месяца для последующих обследований. Это будет включать медицинский осмотр, анализ крови и компьютерную томографию.

Это исследовательское исследование. Всего в исследовании примут участие 65 пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

59

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с мюллеровой карциномой (первичная эпителиальная карцинома яичника, первичная перитонеальная или маточная труба), у которых был ответ на химиотерапию на основе платины и у которых перерыв в лечении химиотерапией составляет не менее 6 месяцев. Эти пациенты считаются потенциально чувствительными к препаратам платины.
  2. Поддающееся измерению заболевание по рентгенологическим или клиническим параметрам обследования.
  3. Отсутствие предшествующей иммунотерапии.
  4. Никаких одновременных стероидов или лучевой терапии.
  5. Адекватные гематологические параметры (ANC>/= 1500 клеток/UL, тромбоциты>/= 100 000 клеток/UL
  6. Адекватная функция почек (креатинин сыворотки </= 1,5 мг/дл)
  7. Адекватная функция печени (билирубин сыворотки </= 1,5 мг/дл)
  8. SGOT или SGPT </= 2,5 нормальный
  9. Зуброд статус </= 2
  10. Подписанное информированное согласие
  11. Пациенты с не более чем 2 предшествующими схемами терапии (платина 1-й линии и повторная индукция платины будут учитываться как один)

Критерий исключения:

  1. Беременные или кормящие женщины
  2. Пациенты с метастазами в головной мозг
  3. Сывороточный альбумин <3 г/дл
  4. Потеря веса >10% за 4 месяца
  5. Лучевая терапия на всю брюшную полость
  6. Клинические данные или данные ЭКГ в анамнезе, указывающие на активное (в течение последних 6 месяцев) заболевание сердца
  7. Пациенты с активным аутоиммунным или воспалительным заболеванием кишечника
  8. Пациенты с активной серьезной инфекцией или другим серьезным сопутствующим заболеванием, которое в противном случае ухудшило бы их способность получать протокольное лечение.
  9. Деменция или значительно измененное психическое состояние, которые препятствуют пониманию и/или предоставлению информированного согласия.
  10. Пациенты с гиперчувствительностью к препаратам платины в анамнезе.
  11. Пациенты с другими злокачественными новообразованиями в анамнезе, за исключением немеланоматозного рака кожи; кроме случаев полной ремиссии и прекращения лечения в течение как минимум 5 лет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Химиоиммунотерапия
ГМ-КСФ Начальная доза 400 мг вводится под кожу 1 раз в сутки в течение 7 дней до и после каждого курса химиотерапии + рИФН-g ​​(интерферон-гамма) 0,1 мг вводится под кожу в течение 2 дней до и после химиотерапии (5-й день и 7-й день каждого 7-дневного цикла GM-CSF) + параплатин (карбоплатин) AUC 5 за 1 час в/в инфузии каждые 28 дней
AUC 5 за 1 час в/в инфузии каждые 28 дней.
Другие имена:
  • Параплатин
Начальная доза 400 мг вводится под кожу один раз в сутки в течение 7 дней до и после каждого курса химиотерапии.
Другие имена:
  • Сарграмостим
0,1 мг вводят под кожу за 2 дня до и после химиотерапии (5-й и 7-й день каждого 7-дневного цикла ГМ-КСФ).
Другие имена:
  • rIFN-g

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество пациентов с ответом
Временное ограничение: Последующие компьютерные томографии после каждых 3 курсов лечения и после завершения всех процедур.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ответ опухоли: полный ответ (CR), частичный ответ (PR) или прогрессирующее заболевание (PD). CR определяется как исчезновение всех поражений-мишеней, PR как > = 30% уменьшение суммы самых длинных размеров целевых поражений по сравнению с эталонной исходной суммой самых длинных размеров, и если уровни CA 125 снижаются на > 50%, при условии, что размер целевого поражения не увеличивается на > 20% при визуализации, и PD как > 20% увеличение суммы самых длинных размеров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму самых длинных размеров, зарегистрированных с момента начала лечения, или появление 1 или > новых поражений.
Последующие компьютерные томографии после каждых 3 курсов лечения и после завершения всех процедур.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2003 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июля 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июля 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 июля 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

7 августа 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 августа 2012 г.

Последняя проверка

1 августа 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • ID02-231

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рак яичников

Клинические исследования Карбоплатин

Подписаться