- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00501644
Kemoimmunoterapistudie för patienter med epitelial äggstockscancer
En fas II-studie av kemoimmunterapi för patienter med potentiellt platinakänsliga Müllerian (epitelial ovarie-, peritoneal- eller äggledare) karcinom
Primära mål:
- Bestäm svarsfrekvens, tid till progression och toxicitet för ett schema för karboplatin genom IV (intravenös) infusion, GM-CSF och rIFN-g genom SC (subkutan injektion) hos patienter med potentiellt platinakänsliga återkommande Müllerian-karcinom.
Bestäm om detta behandlingsschema är associerat med:
- ökade nivåer av monocyter (>2-faldigt och absolut antal 1000 celler/ml) och av LN-DR+ DC (CD11c+ och CD123+ undergrupper)
- induktion av priming och aktivering av MO/MA (monocyter/makrofager) och mognad av DC (dendritiska celler).
- Bestäm toxicitetsprofilen för konsolideringsbehandling med IP (intraperitoneala) injektioner av rIFN-g tillsatt karboplatin (IV) och GM-CSF (SC) i 4 doser/kur.
- Bestäm effekterna av karboplatin plus GM-CSF och rIFN-g på livskvalitet hos patienter med platinakänsliga Müllerian karcinom.
- Att påbörja en utforskning av cellytproteiner på renat aktiverat perifert blod och ascitesmonocyter/makrofager både före och efter behandling med GM-CSF och rIFN-g.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Carboplatin är ett kemoterapiläkemedel som används för behandling av äggstockscancer. GM-CSF är ett protein som används för att öka produktionen av vita blodkroppar. rIFN-g är ett protein som stimulerar celler i immunsystemet.
Deltagarna kommer att behöva genomgå blodarbete före studien (cirka 4 teskedar) som en del av sin utvärdering för studieinträde. Dessutom kommer en lungröntgen och CT-skanning av buken och bäckenet att behöva göras före eventuella behandlingar.
Deltagarna i denna studie kommer att få en frekvent använd dos av karboplatin via ven över 1 timme var 28:e dag. Dessutom kommer GM-CSF att ges i 7 dagar och rIFN-g kommer att ges i 2 dagar före och efter kemoterapi. Båda läkemedlen kommer att ges som injektioner under huden. De kommer att upprepas med varje kemoterapikurs som deltagarna får.
GM-CSF och rIFN-g används för att försöka stimulera immunsystemet i tron att detta bidrar till effektiviteten av kemoterapin på tumören. Under varje behandlingskur med kemoterapi kommer blodprover att tas för att utvärdera blodvärdessvaret på GM-CSF. Deltagarna kommer att behöva stanna i Houston-området från och med den första injektionen av GM-CSF och i upp till 9 dagar efter karboplatininfusionen för den första behandlingen.
QOL-formulär kommer att fyllas i vid 5 olika tidpunkter under den första kemoterapikuren. Senare kurser kommer endast att ha 2 tidpunkter för ifyllande av QOL-formulären. Ifyllandet av dessa formulär kommer att hjälpa forskare att utvärdera effekterna av karboplatin och de två proteinerna på deltagarna och deras livskvalitet.
Deltagarna kommer att få 3 behandlingskurer (varje kurs kommer att innehålla 1 behandling med karboplatin följt av 2 separata behandlingscykler med GM-CSF och rIFN-g) och sedan utvärderas för tumörsvar. Om tumören svarar kommer ytterligare 3 kurer att ges. Om tumören har svarat fullständigt efter 6 behandlingskurer och det inte finns några tecken på sjukdomen, kan upp till 4 ytterligare kurser ges för att avsluta behandlingen. Om tumören fortfarande svarar efter 6 kurer men inte har försvunnit helt, kan ytterligare kurer ges så länge tumören svarar innan kompletteringsbehandling kan övervägas.
Kompletterande terapi kommer att inkludera karboplatin som ges var 28:e dag via en ven tillsammans med injektioner av GM-CSF under huden före och efter kemoterapin. Injektioner av rIFN-g kommer att ges direkt i buken genom en bukkateter om möjligt. Om detta inte är möjligt kommer rIFN-g att ges som injektioner under huden. Deltagarna kan välja att inte få rIFN-g genom en kateter under kompletteringsfasen och kan fortsätta att få det under huden med kemoterapin. Max 4 ytterligare kurser kan ges under denna fas av studien.
Deltagare vars sjukdom blir värre kommer att tas bort från studien. Deltagare som har oacceptabla biverkningar av studieläkemedlen kommer också att tas bort från studiebehandlingen. Deltagarna kommer att ha uppföljande datortomografi efter var tredje behandlingskur. Efter att alla behandlingar har slutförts måste deltagarna återvända till M. D. Anderson var tredje månad för uppföljande undersökningar. Detta kommer att omfatta en fysisk undersökning, blodarbete och en datortomografi.
Detta är en undersökningsstudie. Totalt kommer 65 patienter att delta i denna studie.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med Müllerian karcinom (primär epitelial ovarie, primär peritoneal eller äggledare) som har svarat på platinabaserad kemoterapi och som har ett kemoterapibehandlingsfritt intervall på minst 6 månader. Dessa patienter betecknas som potentiellt platinakänsliga.
- Mätbar sjukdom med radiologiska eller kliniska undersökningsparametrar.
- Ingen tidigare immunterapi.
- Inga samtidiga steroider eller strålbehandling.
- Adekvata hematologiska parametrar (ANC >/= 1500 celler/UL, blodplättar >/= 100 000 celler/UL
- Tillräcklig njurfunktion (serumkreatinin </= 1,5 mg/dl)
- Tillräcklig leverfunktion (serumbilirubin </= 1,5 mg/dl)
- SGOT eller SGPT </= 2,5 normalt
- Zubrod-status </= 2
- Undertecknat informerat samtycke
- Patienter med högst 2 tidigare behandlingsregimer (första linjens platina- och platinaåterinduktion räknas som en)
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande kvinnor
- Patienter med hjärnmetastaser
- Serumalbumin <3 gm/dl
- Viktminskning >10% under 4 månader
- Strålbehandling till hela buken
- Historik med kliniska fynd eller EKG-fynd som tyder på aktiv (inom de senaste 6 månaderna) hjärtsjukdom
- Patienter med aktiv autoimmun eller inflammatorisk tarmsjukdom
- Patienter med en aktiv allvarlig infektion eller annat allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som annars skulle försämra deras förmåga att få protokollbehandling.
- Demens eller väsentligt förändrad mental status som skulle förbjuda förståelse och/eller ge av informerat samtycke.
- Patienter med tidigare överkänslighet mot platinamedel
- Patienter med annan malignitet i anamnesen, med undantag för icke-melanomatös hudcancer; såvida inte i fullständig remission och avstängd behandling i minst 5 år.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kemoimmunterapi
GM-CSF Startdos på 400 mg injiceras under huden en gång om dagen i 7 dagar före och efter varje kemoterapikur + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg injiceras under huden i 2 dagar före och efter kemoterapi (dag 5) och dag 7 i varje 7-dagars GM-CSF-cykel) + Paraplatin (Carboplatin) AUC på 5 gånger 1 timmes IV-infusion var 28:e dag
|
AUC på 5 gånger 1 timmes IV-infusion var 28:e dag.
Andra namn:
Startdos på 400 mg injiceras under huden en gång om dagen i 7 dagar före och efter varje kemoterapikur.
Andra namn:
0,1 mg injiceras under huden i 2 dagar före och efter kemoterapi (dag 5 och dag 7 i varje 7-dagars GM-CSF-cykel).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med svar
Tidsram: Följ upp datortomografi efter var tredje behandlingskur och efter avslutad alla behandlingar.
|
Per Världshälsoorganisationens (WHO) tumörsvar: fullständigt svar (CR), partiellt svar (PR) eller progressiv sjukdom (PD).
CR definieras som försvinnande av alla målskador, PR som > = 30 % minskning i summan av de längsta dimensionerna av målskadorna med referensbaslinjesummans längsta dimensioner och om CA 125-nivåerna minskade med >50 %, förutsatt att målskadans storlek inte ökade med > 20 % vid bildbehandling och PD som >20 % ökning av summan av de längsta dimensionerna av mållesioner med referens till den minsta summan av de längsta dimensionerna som registrerats sedan behandlingen påbörjades, eller uppkomsten av 1 eller > nya lesioner.
|
Följ upp datortomografi efter var tredje behandlingskur och efter avslutad alla behandlingar.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Genitala neoplasmer, hona
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Ovariella sjukdomar
- Adnexala sjukdomar
- Gonadal sjukdomar
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Äggledarsjukdomar
- Ovariella neoplasmer
- Äggledarneoplasmer
- Karcinom, äggstocksepitel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Interferoner
- Karboplatin
- Interferon-gamma
- Sargramostim
- Molgramostim
Andra studie-ID-nummer
- ID02-231
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .