Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kemoimmunoterapistudie för patienter med epitelial äggstockscancer

1 augusti 2012 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En fas II-studie av kemoimmunterapi för patienter med potentiellt platinakänsliga Müllerian (epitelial ovarie-, peritoneal- eller äggledare) karcinom

Primära mål:

  1. Bestäm svarsfrekvens, tid till progression och toxicitet för ett schema för karboplatin genom IV (intravenös) infusion, GM-CSF och rIFN-g genom SC (subkutan injektion) hos patienter med potentiellt platinakänsliga återkommande Müllerian-karcinom.
  2. Bestäm om detta behandlingsschema är associerat med:

    1. ökade nivåer av monocyter (>2-faldigt och absolut antal 1000 celler/ml) och av LN-DR+ DC (CD11c+ och CD123+ undergrupper)
    2. induktion av priming och aktivering av MO/MA (monocyter/makrofager) och mognad av DC (dendritiska celler).
  3. Bestäm toxicitetsprofilen för konsolideringsbehandling med IP (intraperitoneala) injektioner av rIFN-g tillsatt karboplatin (IV) och GM-CSF (SC) i 4 doser/kur.
  4. Bestäm effekterna av karboplatin plus GM-CSF och rIFN-g på livskvalitet hos patienter med platinakänsliga Müllerian karcinom.
  5. Att påbörja en utforskning av cellytproteiner på renat aktiverat perifert blod och ascitesmonocyter/makrofager både före och efter behandling med GM-CSF och rIFN-g.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Carboplatin är ett kemoterapiläkemedel som används för behandling av äggstockscancer. GM-CSF är ett protein som används för att öka produktionen av vita blodkroppar. rIFN-g är ett protein som stimulerar celler i immunsystemet.

Deltagarna kommer att behöva genomgå blodarbete före studien (cirka 4 teskedar) som en del av sin utvärdering för studieinträde. Dessutom kommer en lungröntgen och CT-skanning av buken och bäckenet att behöva göras före eventuella behandlingar.

Deltagarna i denna studie kommer att få en frekvent använd dos av karboplatin via ven över 1 timme var 28:e dag. Dessutom kommer GM-CSF att ges i 7 dagar och rIFN-g kommer att ges i 2 dagar före och efter kemoterapi. Båda läkemedlen kommer att ges som injektioner under huden. De kommer att upprepas med varje kemoterapikurs som deltagarna får.

GM-CSF och rIFN-g används för att försöka stimulera immunsystemet i tron ​​att detta bidrar till effektiviteten av kemoterapin på tumören. Under varje behandlingskur med kemoterapi kommer blodprover att tas för att utvärdera blodvärdessvaret på GM-CSF. Deltagarna kommer att behöva stanna i Houston-området från och med den första injektionen av GM-CSF och i upp till 9 dagar efter karboplatininfusionen för den första behandlingen.

QOL-formulär kommer att fyllas i vid 5 olika tidpunkter under den första kemoterapikuren. Senare kurser kommer endast att ha 2 tidpunkter för ifyllande av QOL-formulären. Ifyllandet av dessa formulär kommer att hjälpa forskare att utvärdera effekterna av karboplatin och de två proteinerna på deltagarna och deras livskvalitet.

Deltagarna kommer att få 3 behandlingskurer (varje kurs kommer att innehålla 1 behandling med karboplatin följt av 2 separata behandlingscykler med GM-CSF och rIFN-g) och sedan utvärderas för tumörsvar. Om tumören svarar kommer ytterligare 3 kurer att ges. Om tumören har svarat fullständigt efter 6 behandlingskurer och det inte finns några tecken på sjukdomen, kan upp till 4 ytterligare kurser ges för att avsluta behandlingen. Om tumören fortfarande svarar efter 6 kurer men inte har försvunnit helt, kan ytterligare kurer ges så länge tumören svarar innan kompletteringsbehandling kan övervägas.

Kompletterande terapi kommer att inkludera karboplatin som ges var 28:e dag via en ven tillsammans med injektioner av GM-CSF under huden före och efter kemoterapin. Injektioner av rIFN-g kommer att ges direkt i buken genom en bukkateter om möjligt. Om detta inte är möjligt kommer rIFN-g att ges som injektioner under huden. Deltagarna kan välja att inte få rIFN-g genom en kateter under kompletteringsfasen och kan fortsätta att få det under huden med kemoterapin. Max 4 ytterligare kurser kan ges under denna fas av studien.

Deltagare vars sjukdom blir värre kommer att tas bort från studien. Deltagare som har oacceptabla biverkningar av studieläkemedlen kommer också att tas bort från studiebehandlingen. Deltagarna kommer att ha uppföljande datortomografi efter var tredje behandlingskur. Efter att alla behandlingar har slutförts måste deltagarna återvända till M. D. Anderson var tredje månad för uppföljande undersökningar. Detta kommer att omfatta en fysisk undersökning, blodarbete och en datortomografi.

Detta är en undersökningsstudie. Totalt kommer 65 patienter att delta i denna studie.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

59

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med Müllerian karcinom (primär epitelial ovarie, primär peritoneal eller äggledare) som har svarat på platinabaserad kemoterapi och som har ett kemoterapibehandlingsfritt intervall på minst 6 månader. Dessa patienter betecknas som potentiellt platinakänsliga.
  2. Mätbar sjukdom med radiologiska eller kliniska undersökningsparametrar.
  3. Ingen tidigare immunterapi.
  4. Inga samtidiga steroider eller strålbehandling.
  5. Adekvata hematologiska parametrar (ANC >/= 1500 celler/UL, blodplättar >/= 100 000 celler/UL
  6. Tillräcklig njurfunktion (serumkreatinin </= 1,5 mg/dl)
  7. Tillräcklig leverfunktion (serumbilirubin </= 1,5 mg/dl)
  8. SGOT eller SGPT </= 2,5 normalt
  9. Zubrod-status </= 2
  10. Undertecknat informerat samtycke
  11. Patienter med högst 2 tidigare behandlingsregimer (första linjens platina- och platinaåterinduktion räknas som en)

Exklusions kriterier:

  1. Gravida eller ammande kvinnor
  2. Patienter med hjärnmetastaser
  3. Serumalbumin <3 gm/dl
  4. Viktminskning >10% under 4 månader
  5. Strålbehandling till hela buken
  6. Historik med kliniska fynd eller EKG-fynd som tyder på aktiv (inom de senaste 6 månaderna) hjärtsjukdom
  7. Patienter med aktiv autoimmun eller inflammatorisk tarmsjukdom
  8. Patienter med en aktiv allvarlig infektion eller annat allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som annars skulle försämra deras förmåga att få protokollbehandling.
  9. Demens eller väsentligt förändrad mental status som skulle förbjuda förståelse och/eller ge av informerat samtycke.
  10. Patienter med tidigare överkänslighet mot platinamedel
  11. Patienter med annan malignitet i anamnesen, med undantag för icke-melanomatös hudcancer; såvida inte i fullständig remission och avstängd behandling i minst 5 år.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kemoimmunterapi
GM-CSF Startdos på 400 mg injiceras under huden en gång om dagen i 7 dagar före och efter varje kemoterapikur + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg injiceras under huden i 2 dagar före och efter kemoterapi (dag 5) och dag 7 i varje 7-dagars GM-CSF-cykel) + Paraplatin (Carboplatin) AUC på 5 gånger 1 timmes IV-infusion var 28:e dag
AUC på 5 gånger 1 timmes IV-infusion var 28:e dag.
Andra namn:
  • Paraplatin
Startdos på 400 mg injiceras under huden en gång om dagen i 7 dagar före och efter varje kemoterapikur.
Andra namn:
  • Sargramostim
0,1 mg injiceras under huden i 2 dagar före och efter kemoterapi (dag 5 och dag 7 i varje 7-dagars GM-CSF-cykel).
Andra namn:
  • rIFN-g

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med svar
Tidsram: Följ upp datortomografi efter var tredje behandlingskur och efter avslutad alla behandlingar.
Per Världshälsoorganisationens (WHO) tumörsvar: fullständigt svar (CR), partiellt svar (PR) eller progressiv sjukdom (PD). CR definieras som försvinnande av alla målskador, PR som > = 30 % minskning i summan av de längsta dimensionerna av målskadorna med referensbaslinjesummans längsta dimensioner och om CA 125-nivåerna minskade med >50 %, förutsatt att målskadans storlek inte ökade med > 20 % vid bildbehandling och PD som >20 % ökning av summan av de längsta dimensionerna av mållesioner med referens till den minsta summan av de längsta dimensionerna som registrerats sedan behandlingen påbörjades, eller uppkomsten av 1 eller > nya lesioner.
Följ upp datortomografi efter var tredje behandlingskur och efter avslutad alla behandlingar.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2003

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juli 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 juli 2007

Första postat (Uppskatta)

16 juli 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

7 augusti 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 augusti 2012

Senast verifierad

1 augusti 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera