- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00501644
Kemoimmunoterapiundersøgelse for patienter med epitelial ovariecancer
Et fase II-studie af kemoimmunterapi til patienter med potentielt platinfølsomme Müllerian (epiteliale ovarie-, peritoneal- eller æggeleder) karcinomer
Primære mål:
- Bestem responsrate, tid til progression og toksicitet af et skema for carboplatin ved IV (intravenøs) infusion, GM-CSF og rIFN-g ved SC (subkutan injektion) hos patienter med potentielt platinfølsomme tilbagevendende Müllerian carcinomer.
Bestem, om denne behandlingsplan er forbundet med:
- øgede niveauer af monocytter (>2 gange og absolut tal 1000 celler/ml) og af LN-DR+ DC (CD11c+ og CD123+ undergrupper)
- induktion af priming og aktivering af MO/MA (monocytter/makrofager) og modning af DC (dendritiske celler).
- Bestem toksicitetsprofilen for konsolideringsbehandling med IP (intraperitoneale) injektioner af rIFN-g tilsat carboplatin (IV) og GM-CSF (SC) i 4 doser/kursus.
- Bestem virkningerne af carboplatin plus GM-CSF og rIFN-g på livskvalitet hos patienter med platinfølsomme Müllerian carcinomer.
- At begynde en udforskning af celleoverfladeproteiner på renset aktiveret perifert blod og ascitesmonocyt/makrofager både før og efter behandling med GM-CSF og rIFN-g.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Carboplatin er et kemoterapilægemiddel, der bruges til behandling af kræft i æggestokkene. GM-CSF er et protein, der bruges til at øge produktionen af hvide blodlegemer. rIFN-g er et protein, der stimulerer celler i immunsystemet.
Deltagerne skal have blodprøve før undersøgelsen (ca. 4 teskefulde) som en del af deres evaluering for at komme ind i studiet. Derudover skal der foretages en røntgen- og CT-scanning af mave og bækken før eventuelle behandlinger.
Deltagerne i denne undersøgelse vil modtage en hyppigt anvendt dosis carboplatin via en vene over 1 time hver 28. dag. Derudover vil GM-CSF blive givet i 7 dage og rIFN-g vil blive givet i 2 dage før og efter kemoterapi. Begge lægemidler vil blive givet som indsprøjtninger under huden. De vil blive gentaget med hvert kemoterapikursus, som deltagerne modtager.
GM-CSF og rIFN-g bliver brugt til at forsøge at stimulere immunsystemet i den tro, at dette bidrager til effektiviteten af kemoterapien på tumoren. Under hvert kemoterapiforløb vil der blive taget blodprøver for at evaluere blodtællingens respons på GM-CSF. Deltagerne skal forblive i Houston-området begyndende med den første injektion af GM-CSF og i op til 9 dage efter carboplatin-infusionen til det første kursus.
QOL formularer vil blive udfyldt på 5 separate tidspunkter under det første kemoterapiforløb. Senere kurser vil kun have 2 tidspunkter for udfyldelse af QOL-skemaerne. Udfyldelsen af disse formularer vil hjælpe forskerne med at evaluere virkningerne af carboplatin og de 2 proteiner på deltagerne og deres livskvalitet.
Deltagerne vil modtage 3 behandlingsforløb (hvert kursus vil omfatte 1 behandling med carboplatin efterfulgt af 2 separate behandlingscyklusser med GM-CSF og rIFN-g) og derefter blive evalueret for tumorrespons. Hvis tumoren reagerer, vil der blive givet 3 yderligere forløb. Hvis tumoren efter 6 behandlingsforløb har reageret fuldstændigt, og der ikke er tegn på sygdommen, kan der gives op til 4 yderligere forløb til afslutning af behandlingen. Hvis tumoren stadig reagerer efter 6 kure, men ikke helt er gået væk, kan der gives yderligere kure, så længe tumoren reagerer, før afsluttende behandling kan overvejes.
Afslutningsterapi vil omfatte carboplatin givet hver 28. dag via en vene sammen med injektioner af GM-CSF under huden før og efter kemoterapien. Injektioner af rIFN-g vil blive givet direkte i abdomen gennem et abdominalt kateter, hvis det er muligt. Hvis dette ikke er muligt, vil rIFN-g blive givet som injektioner under huden. Deltagerne kan vælge ikke at modtage rIFN-g gennem et kateter under afslutningsfasen og kan fortsætte med at modtage det under huden med kemoterapien. Der kan maksimalt gives 4 yderligere kurser i denne fase af studiet.
Deltagere, hvis sygdom bliver værre, vil blive taget fra undersøgelsen. Deltagere, der har uacceptable bivirkninger af undersøgelsesmedicinen, vil også blive taget fra undersøgelsesbehandlingen. Deltagerne vil have opfølgende CT-scanninger efter hver 3 behandlingsforløb. Efter afslutning af alle behandlinger skal deltagerne vende tilbage til M. D. Anderson hver 3. måned for opfølgende undersøgelser. Dette vil omfatte en fysisk undersøgelse, blodprøver og en CT-scanning.
Dette er en undersøgelse. I alt 65 patienter vil deltage i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med Müllerian carcinomer (primær epiteliale ovarie, primær peritoneal eller æggeleder), som har haft respons på platinbaseret kemoterapi og har et kemoterapibehandlingsfrit interval på mindst 6 måneder. Disse patienter er udpeget som potentielt platinfølsomme.
- Målbar sygdom ved radiologiske eller kliniske undersøgelsesparametre.
- Ingen forudgående immunterapi.
- Ingen samtidige steroider eller strålebehandling.
- Tilstrækkelige hæmatologiske parametre (ANC >/= 1500 celler/UL, blodplader >/= 100.000 celler/UL
- Tilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatinin </= 1,5 mg/dl)
- Tilstrækkelig leverfunktion (serumbilirubin </= 1,5 mg/dl)
- SGOT eller SGPT </= 2,5 normal
- Zubrod status </= 2
- Underskrevet informeret samtykke
- Patienter med ikke mere end 2 tidligere behandlingsregimer (1. linie platin og platin reduktion tæller som én)
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med hjernemetastaser
- Serumalbumin <3 gm/dl
- Vægttab >10 % over 4 måneder
- Strålebehandling til hele maven
- Anamnese med kliniske eller EKG-fund, der tyder på aktiv (inden for de sidste 6 måneder) hjertesygdom
- Patienter med aktiv autoimmun eller inflammatorisk tarmsygdom
- Patienter med en aktiv alvorlig infektion eller anden alvorlig underliggende medicinsk tilstand, som ellers ville svække deres evne til at modtage protokolbehandling.
- Demens eller væsentligt ændret mental status, der ville forhindre forståelse og/eller afgivelse af informeret samtykke.
- Patienter med tidligere overfølsomhed over for platinmidler
- Patienter med anamnese med anden malignitet, med undtagelse af ikke-melanomatøs hudkræft; medmindre i fuldstændig remission og uden behandling i mindst 5 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoimmunterapi
GM-CSF Startdosis på 400 mg injiceret under huden én gang dagligt i 7 dage før og efter hvert kemoterapiforløb + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg injiceret under huden i 2 dage før og efter kemoterapi (dag 5) og dag 7 i hver 7-dages GM-CSF cyklus) + Paraplatin (Carboplatin) AUC på 5 gange 1 time IV infusion hver 28. dag
|
AUC på 5 gange 1 times IV-infusion hver 28. dag.
Andre navne:
Startdosis på 400 mg injiceret under huden én gang dagligt i 7 dage før og efter hvert kemoterapiforløb.
Andre navne:
0,1 mg injiceret under huden i 2 dage før og efter kemoterapi (dag 5 og dag 7 i hver 7-dages GM-CSF-cyklus).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med respons
Tidsramme: Opfølgende CT-scanninger efter hver 3 behandlingsforløb og efter afslutning af alle behandlinger.
|
Pr. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Tumorrespons: Komplet respons (CR), delvis respons (PR) eller progressiv sygdom (PD).
CR defineret som forsvinden af alle mållæsioner, PR som > = 30 % fald i summen af de længste dimensioner af mållæsioner med referencebaseline sum længste dimensioner, og hvis CA 125-niveauer faldt med >50 %, forudsat at mållæsionens størrelse ikke steg med > 20 % på billeddiagnostik, og PD som >20 % stigning i summen af de længste dimensioner af mållæsioner med reference til den mindste sum af de længste dimensioner, der er registreret siden behandlingen startede, eller fremkomsten af 1 eller > nye læsioner.
|
Opfølgende CT-scanninger efter hver 3 behandlingsforløb og efter afslutning af alle behandlinger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Æggeledersygdomme
- Ovariale neoplasmer
- Æggelederneoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Carboplatin
- Interferon-gamma
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre undersøgelses-id-numre
- ID02-231
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
Kliniske forsøg med Carboplatin
-
Eisai Inc.AfsluttetKræftForenede Stater, Østrig, Indien
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaIkke rekrutterer endnu
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringLivmoderhalskræft | HER2Kina
-
Samyang Biopharmaceuticals CorporationAfsluttet
-
Tang-Du HospitalRekrutteringHoved- og nakkekræftKina
-
NHS Greater Glasgow and ClydeAfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræftDet Forenede Kongerige, Australien, New Zealand
-
Duke UniversityAfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater, Canada
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | LivmoderhalskræftForenede Stater
-
Medical Research CouncilEuropean Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCAfsluttetTestikulær kimcelletumorDet Forenede Kongerige, Canada, Norge, Holland, Sydafrika, Brasilien, Finland