- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00501644
Kemoimmunoterápiás vizsgálat epiteliális petefészekrákos betegek számára
A kemoimmunoterápia II. fázisú vizsgálata potenciálisan platinaérzékeny Mülleri (epiteliális petefészek, peritoneális vagy petevezeték) karcinómákban szenvedő betegek számára
Elsődleges célok:
- Határozza meg a válaszarányt, a progresszióig eltelt időt és a karboplatin IV (intravénás) infúzióval, GM-CSF és rIFN-g SC (szubkután injekció) kezelési rendjének toxicitását potenciálisan platinaérzékeny, visszatérő Mülleri karcinómákban szenvedő betegeknél.
Határozza meg, hogy ez a kezelési ütemterv összefügg-e:
- megnövekedett monociták szintje (>2-szeres és abszolút szám 1000 sejt/ml) és az LN-DR+ DC (CD11c+ és CD123+ alcsoportok)
- a MO/MA (monociták/makrofágok) beindításának és aktiválásának indukciója, valamint a DC (dendritikus sejtek) érésének indukálása.
- Határozza meg a konszolidációs kezelés toxicitási profilját karboplatinhoz (IV) és GM-CSF-hez (SC) adott IP (intraperitoneális) rIFN-g injekcióval 4 adagban/kúrában.
- Határozza meg a karboplatin plusz GM-CSF és rIFN-g hatását a platinaérzékeny Mülleri-karcinómában szenvedő betegek életminőségére.
- A sejtfelszíni fehérjék feltárásának megkezdése tisztított, aktivált perifériás véren és ascites monocitákon/makrofágokon, mind a GM-CSF és rIFN-g kezelés előtt és után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A karboplatin egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet a petefészekrák kezelésére használnak. A GM-CSF egy fehérje, amelyet a fehérvérsejtek termelésének fokozására használnak. Az rIFN-g egy fehérje, amely stimulálja az immunrendszer sejtjeit.
A résztvevőknek a vizsgálat előtti vérvizsgálatot (körülbelül 4 teáskanálnyit) kell végezniük a vizsgálatba való belépéshez. Ezenkívül minden kezelés előtt mellkasröntgenre és a has és a medence CT-vizsgálatára is szükség lesz.
A vizsgálatban részt vevők 28 naponként egy gyakran használt adag karboplatint kapnak vénán keresztül 1 órán keresztül. Ezenkívül a GM-CSF-et 7 napig, az rIFN-g-t pedig 2 napig adják a kemoterápia előtt és után. Mindkét gyógyszert injekció formájában adják be a bőr alá. Ezeket minden kemoterápiás tanfolyamon megismétlik, amelyet a résztvevők kapnak.
A GM-CSF-et és az rIFN-g-t az immunrendszer stimulálására használják, abban a hitben, hogy ez növeli a kemoterápia hatékonyságát a daganaton. Minden kemoterápiás kezelés során vérmintát vesznek a GM-CSF-re adott vérkép-válasz értékelése érdekében. A résztvevőknek Houston körzetében kell maradniuk az első GM-CSF injekciótól kezdve, és az első kúra karboplatin infúzióját követő 9 napig.
A QOL űrlapokat 5 külön időpontban töltik ki az első kemoterápia során. A későbbi kurzusokon már csak 2 időpont lesz a QOL űrlapok kitöltésére. Ezen űrlapok kitöltése segít a kutatóknak abban, hogy értékeljék a karboplatin és a 2 fehérje hatását a résztvevőkre és életminőségükre.
A résztvevők 3 kezelési kúrát kapnak (minden kúra tartalmaz 1 karboplatin kezelést, majd 2 külön kezelési ciklust GM-CSF-fel és rIFN-g-vel), majd értékelik a tumorválaszt. Ha a daganat reagál, további 3 kúrát adnak. Ha 6 kezelési ciklus után a daganat teljesen reagált, és nincs bizonyíték a betegségre, akkor legfeljebb 4 további kúra adható a terápia befejezéséhez. Ha a daganat 6 kezelés után is reagál, de nem múlt el teljesen, akkor további kúrák adhatók mindaddig, amíg a daganat reagál, mielőtt a terápia befejezése mérlegelhető.
A befejező terápia magában foglalja a karboplatint 28 naponként vénásan adva, valamint a GM-CSF bőr alá adott injekcióit a kemoterápia előtt és után. Az rIFN-g injekciókat lehetőség szerint közvetlenül a hasba adják be hasi katéteren keresztül. Ha ez nem lehetséges, akkor az rIFN-g-t bőr alá injekció formájában kell beadni. A résztvevők dönthetnek úgy, hogy a befejezési szakaszban nem kapják meg az rIFN-g-t katéteren keresztül, és továbbra is kaphatják azt a bőr alá a kemoterápia során. A vizsgálat ezen szakaszában legfeljebb 4 további kurzus adható.
Azokat a résztvevőket, akiknek a betegsége rosszabbodik, kivonják a vizsgálatból. Azokat a résztvevőket, akiknél a vizsgált gyógyszerek elviselhetetlen mellékhatásai vannak, szintén levonják a vizsgálati kezelést. A résztvevők minden 3. kezelési ciklus után CT-vizsgálatot végeznek. Az összes kezelés befejezése után a résztvevőknek 3 havonta vissza kell térniük M. D. Andersonhoz utóvizsgálatra. Ez magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a vérvizsgálatot és a CT-vizsgálatot.
Ez egy vizsgáló tanulmány. Összesen 65 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Mülleri karcinómában (elsődleges hám petefészek, primer peritoneális vagy petevezeték) szenvedő betegek, akiknél platina alapú kemoterápia reagált, és legalább 6 hónapos kemoterápiás kezelésmentes periódusuk van. Ezek a betegek potenciálisan platinaérzékenyek.
- Radiológiai vagy klinikai vizsgálati paraméterekkel mérhető betegség.
- Nincs előzetes immunterápia.
- Nincs egyidejűleg szteroid vagy sugárterápia.
- Megfelelő hematológiai paraméterek (ANC >/= 1500 sejt/UL, vérlemezkék >/= 100 000 sejt/UL
- Megfelelő veseműködés (szérum kreatinin </= 1,5 mg/dl)
- Megfelelő májfunkció (szérum bilirubin </= 1,5 mg/dl)
- SGOT vagy SGPT </= 2,5 normál
- Zubrod állapot </= 2
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
- Azok a betegek, akiknél nem több, mint 2 korábbi terápia (az első vonalbeli platina és a platina újraindukciója egynek számít)
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nők
- Agyi metasztázisokkal rendelkező betegek
- Szérum albumin <3 g/dl
- Súlycsökkenés >10% 4 hónap alatt
- Sugárterápia az egész hasra
- Aktív (az elmúlt 6 hónapon belüli) szívbetegségre utaló klinikai vagy EKG-leletek anamnézisében
- Aktív autoimmun vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek
- Aktív, súlyos fertőzésben vagy más súlyos alapbetegségben szenvedő betegek, amelyek egyébként rontanák a protokoll szerinti kezelésre való képességüket.
- Demencia vagy jelentősen megváltozott mentális állapot, amely megakadályozza a tájékozott beleegyezés megértését és/vagy megadását.
- Olyan betegek, akik korábban túlérzékenyek voltak a platina hatóanyagokra
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganat szerepel, kivéve a nem melanomás bőrrákot; kivéve, ha teljes remisszióban van és legalább 5 évig nem terápia nélkül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kemoimmunterápia
GM-CSF Kezdő adag 400 mg bőr alá fecskendezve naponta egyszer, minden kemoterápia előtt és után 7 napon keresztül + 0,1 mg rIFN-g (Interferon Gamma) bőr alá fecskendezve 2 napig a kemoterápia előtt és után (5. nap) és minden 7 napos GM-CSF ciklus 7. napja) + Paraplatin (Carboplatin) AUC 5 x 1 óra IV infúzió 28 naponként
|
AUC 5x1 óra IV infúzió 28 naponként.
Más nevek:
A kezdő adag 400 mg, naponta egyszer a bőr alá fecskendezve, minden kemoterápia előtt és után 7 napon keresztül.
Más nevek:
0,1 mg injekciót a bőr alá 2 napig a kemoterápia előtt és után (minden 7 napos GM-CSF ciklus 5. és 7. napja).
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A válaszadó betegek száma
Időkeret: Kövesse nyomon a CT-vizsgálatot minden 3 kezelési ciklus után és az összes kezelés befejezése után.
|
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tumorválasza szerint: teljes válasz (CR), részleges válasz (PR) vagy progresszív betegség (PD).
A CR az összes céllézió eltűnéseként definiálva, PR mint = 30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb dimenzióinak összegében a referencia alapvonal leghosszabb dimenzióival, és ha a CA 125 szintek >50%-kal csökkentek, feltéve, hogy a céllézió mérete nem nő > 20% a képalkotás során, és a PD a célléziók leghosszabb dimenzióinak összegének >20%-os növekedése, referenciaként figyelembe véve a kezelés megkezdése óta feljegyzett leghosszabb méretek legkisebb összegét, vagy 1 vagy > új elváltozások megjelenése.
|
Kövesse nyomon a CT-vizsgálatot minden 3 kezelési ciklus után és az összes kezelés befejezése után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Nemi szervek daganatai, nők
- Endokrin rendszer betegségei
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Petevezeték betegségei
- Petefészek neoplazmák
- Petevezeték neoplazmák
- Karcinóma, petefészek epitélium
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Interferonok
- Carboplatin
- Interferon-gamma
- Sargramostim
- Molgramostim
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ID02-231
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .