Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kemoimmunoterápiás vizsgálat epiteliális petefészekrákos betegek számára

2012. augusztus 1. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

A kemoimmunoterápia II. fázisú vizsgálata potenciálisan platinaérzékeny Mülleri (epiteliális petefészek, peritoneális vagy petevezeték) karcinómákban szenvedő betegek számára

Elsődleges célok:

  1. Határozza meg a válaszarányt, a progresszióig eltelt időt és a karboplatin IV (intravénás) infúzióval, GM-CSF és rIFN-g SC (szubkután injekció) kezelési rendjének toxicitását potenciálisan platinaérzékeny, visszatérő Mülleri karcinómákban szenvedő betegeknél.
  2. Határozza meg, hogy ez a kezelési ütemterv összefügg-e:

    1. megnövekedett monociták szintje (>2-szeres és abszolút szám 1000 sejt/ml) és az LN-DR+ DC (CD11c+ és CD123+ alcsoportok)
    2. a MO/MA (monociták/makrofágok) beindításának és aktiválásának indukciója, valamint a DC (dendritikus sejtek) érésének indukálása.
  3. Határozza meg a konszolidációs kezelés toxicitási profilját karboplatinhoz (IV) és GM-CSF-hez (SC) adott IP (intraperitoneális) rIFN-g injekcióval 4 adagban/kúrában.
  4. Határozza meg a karboplatin plusz GM-CSF és rIFN-g hatását a platinaérzékeny Mülleri-karcinómában szenvedő betegek életminőségére.
  5. A sejtfelszíni fehérjék feltárásának megkezdése tisztított, aktivált perifériás véren és ascites monocitákon/makrofágokon, mind a GM-CSF és rIFN-g kezelés előtt és után.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A karboplatin egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet a petefészekrák kezelésére használnak. A GM-CSF egy fehérje, amelyet a fehérvérsejtek termelésének fokozására használnak. Az rIFN-g egy fehérje, amely stimulálja az immunrendszer sejtjeit.

A résztvevőknek a vizsgálat előtti vérvizsgálatot (körülbelül 4 teáskanálnyit) kell végezniük a vizsgálatba való belépéshez. Ezenkívül minden kezelés előtt mellkasröntgenre és a has és a medence CT-vizsgálatára is szükség lesz.

A vizsgálatban részt vevők 28 naponként egy gyakran használt adag karboplatint kapnak vénán keresztül 1 órán keresztül. Ezenkívül a GM-CSF-et 7 napig, az rIFN-g-t pedig 2 napig adják a kemoterápia előtt és után. Mindkét gyógyszert injekció formájában adják be a bőr alá. Ezeket minden kemoterápiás tanfolyamon megismétlik, amelyet a résztvevők kapnak.

A GM-CSF-et és az rIFN-g-t az immunrendszer stimulálására használják, abban a hitben, hogy ez növeli a kemoterápia hatékonyságát a daganaton. Minden kemoterápiás kezelés során vérmintát vesznek a GM-CSF-re adott vérkép-válasz értékelése érdekében. A résztvevőknek Houston körzetében kell maradniuk az első GM-CSF injekciótól kezdve, és az első kúra karboplatin infúzióját követő 9 napig.

A QOL űrlapokat 5 külön időpontban töltik ki az első kemoterápia során. A későbbi kurzusokon már csak 2 időpont lesz a QOL űrlapok kitöltésére. Ezen űrlapok kitöltése segít a kutatóknak abban, hogy értékeljék a karboplatin és a 2 fehérje hatását a résztvevőkre és életminőségükre.

A résztvevők 3 kezelési kúrát kapnak (minden kúra tartalmaz 1 karboplatin kezelést, majd 2 külön kezelési ciklust GM-CSF-fel és rIFN-g-vel), majd értékelik a tumorválaszt. Ha a daganat reagál, további 3 kúrát adnak. Ha 6 kezelési ciklus után a daganat teljesen reagált, és nincs bizonyíték a betegségre, akkor legfeljebb 4 további kúra adható a terápia befejezéséhez. Ha a daganat 6 kezelés után is reagál, de nem múlt el teljesen, akkor további kúrák adhatók mindaddig, amíg a daganat reagál, mielőtt a terápia befejezése mérlegelhető.

A befejező terápia magában foglalja a karboplatint 28 naponként vénásan adva, valamint a GM-CSF bőr alá adott injekcióit a kemoterápia előtt és után. Az rIFN-g injekciókat lehetőség szerint közvetlenül a hasba adják be hasi katéteren keresztül. Ha ez nem lehetséges, akkor az rIFN-g-t bőr alá injekció formájában kell beadni. A résztvevők dönthetnek úgy, hogy a befejezési szakaszban nem kapják meg az rIFN-g-t katéteren keresztül, és továbbra is kaphatják azt a bőr alá a kemoterápia során. A vizsgálat ezen szakaszában legfeljebb 4 további kurzus adható.

Azokat a résztvevőket, akiknek a betegsége rosszabbodik, kivonják a vizsgálatból. Azokat a résztvevőket, akiknél a vizsgált gyógyszerek elviselhetetlen mellékhatásai vannak, szintén levonják a vizsgálati kezelést. A résztvevők minden 3. kezelési ciklus után CT-vizsgálatot végeznek. Az összes kezelés befejezése után a résztvevőknek 3 havonta vissza kell térniük M. D. Andersonhoz utóvizsgálatra. Ez magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a vérvizsgálatot és a CT-vizsgálatot.

Ez egy vizsgáló tanulmány. Összesen 65 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

59

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Mülleri karcinómában (elsődleges hám petefészek, primer peritoneális vagy petevezeték) szenvedő betegek, akiknél platina alapú kemoterápia reagált, és legalább 6 hónapos kemoterápiás kezelésmentes periódusuk van. Ezek a betegek potenciálisan platinaérzékenyek.
  2. Radiológiai vagy klinikai vizsgálati paraméterekkel mérhető betegség.
  3. Nincs előzetes immunterápia.
  4. Nincs egyidejűleg szteroid vagy sugárterápia.
  5. Megfelelő hematológiai paraméterek (ANC >/= 1500 sejt/UL, vérlemezkék >/= 100 000 sejt/UL
  6. Megfelelő veseműködés (szérum kreatinin </= 1,5 mg/dl)
  7. Megfelelő májfunkció (szérum bilirubin </= 1,5 mg/dl)
  8. SGOT vagy SGPT </= 2,5 normál
  9. Zubrod állapot </= 2
  10. Aláírt, tájékozott beleegyezés
  11. Azok a betegek, akiknél nem több, mint 2 korábbi terápia (az első vonalbeli platina és a platina újraindukciója egynek számít)

Kizárási kritériumok:

  1. Terhes vagy szoptató nők
  2. Agyi metasztázisokkal rendelkező betegek
  3. Szérum albumin <3 g/dl
  4. Súlycsökkenés >10% 4 hónap alatt
  5. Sugárterápia az egész hasra
  6. Aktív (az elmúlt 6 hónapon belüli) szívbetegségre utaló klinikai vagy EKG-leletek anamnézisében
  7. Aktív autoimmun vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek
  8. Aktív, súlyos fertőzésben vagy más súlyos alapbetegségben szenvedő betegek, amelyek egyébként rontanák a protokoll szerinti kezelésre való képességüket.
  9. Demencia vagy jelentősen megváltozott mentális állapot, amely megakadályozza a tájékozott beleegyezés megértését és/vagy megadását.
  10. Olyan betegek, akik korábban túlérzékenyek voltak a platina hatóanyagokra
  11. Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganat szerepel, kivéve a nem melanomás bőrrákot; kivéve, ha teljes remisszióban van és legalább 5 évig nem terápia nélkül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kemoimmunterápia
GM-CSF Kezdő adag 400 mg bőr alá fecskendezve naponta egyszer, minden kemoterápia előtt és után 7 napon keresztül + 0,1 mg rIFN-g (Interferon Gamma) bőr alá fecskendezve 2 napig a kemoterápia előtt és után (5. nap) és minden 7 napos GM-CSF ciklus 7. napja) + Paraplatin (Carboplatin) AUC 5 x 1 óra IV infúzió 28 naponként
AUC 5x1 óra IV infúzió 28 naponként.
Más nevek:
  • Paraplatin
A kezdő adag 400 mg, naponta egyszer a bőr alá fecskendezve, minden kemoterápia előtt és után 7 napon keresztül.
Más nevek:
  • Sargramostim
0,1 mg injekciót a bőr alá 2 napig a kemoterápia előtt és után (minden 7 napos GM-CSF ciklus 5. és 7. napja).
Más nevek:
  • rIFN-g

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A válaszadó betegek száma
Időkeret: Kövesse nyomon a CT-vizsgálatot minden 3 kezelési ciklus után és az összes kezelés befejezése után.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tumorválasza szerint: teljes válasz (CR), részleges válasz (PR) vagy progresszív betegség (PD). A CR az összes céllézió eltűnéseként definiálva, PR mint = 30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb dimenzióinak összegében a referencia alapvonal leghosszabb dimenzióival, és ha a CA 125 szintek >50%-kal csökkentek, feltéve, hogy a céllézió mérete nem nő > 20% a képalkotás során, és a PD a célléziók leghosszabb dimenzióinak összegének >20%-os növekedése, referenciaként figyelembe véve a kezelés megkezdése óta feljegyzett leghosszabb méretek legkisebb összegét, vagy 1 vagy > új elváltozások megjelenése.
Kövesse nyomon a CT-vizsgálatot minden 3 kezelési ciklus után és az összes kezelés befejezése után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2009. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2009. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. július 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. július 13.

Első közzététel (Becslés)

2007. július 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. augusztus 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. augusztus 1.

Utolsó ellenőrzés

2012. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel