- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00501644
Kjemoimmunoterapistudie for pasienter med epitelial eggstokkreft
En fase II-studie av kjemoimmunterapi for pasienter med potensielt platinasensitive Müllerian (epiteliale ovarie-, peritoneal- eller egglederkarsinomer)
Primære mål:
- Bestem responsrate, tid til progresjon og toksisitet for en plan for karboplatin ved IV (intravenøs) infusjon, GM-CSF og rIFN-g ved SC (subkutan injeksjon) hos pasienter med potensielt platinasensitive tilbakevendende Müllerian karsinomer.
Finn ut om denne behandlingsplanen er assosiert med:
- økte nivåer av monocytter (>2 ganger og absolutt antall 1000 celler/ml) og av LN-DR+ DC (CD11c+ og CD123+ undersett)
- induksjon av priming og aktivering av MO/MA (monocytter/makrofager), og modning av DC (dendritiske celler).
- Bestem toksisitetsprofilen for konsolideringsbehandling med IP (intraperitoneale) injeksjoner av rIFN-g tilsatt karboplatin (IV) og GM-CSF (SC) i 4 doser/kur.
- Bestem effekten av karboplatin pluss GM-CSF og rIFN-g på livskvalitet hos pasienter med platinasensitive Müllerian karsinomer.
- Å starte en utforskning av celleoverflateproteiner på renset aktivert perifert blod og ascitesmonocytt/makrofager både før og etter behandling med GM-CSF og rIFN-g.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Carboplatin er et kjemoterapi medikament som brukes til behandling av eggstokkreft. GM-CSF er et protein som brukes til å øke produksjonen av hvite blodlegemer. rIFN-g er et protein som stimulerer celler i immunsystemet.
Deltakerne må ha blodprøve før studien (ca. 4 teskjeer) som en del av evalueringen for studiestart. I tillegg må en røntgen- og CT-skanning av magen og bekkenet gjøres før noen behandlinger.
Deltakerne i denne studien vil motta en hyppig brukt dose karboplatin via vene over 1 time hver 28. dag. I tillegg vil GM-CSF gis i 7 dager og rIFN-g gis i 2 dager før og etter kjemoterapi. Begge legemidlene vil bli gitt som injeksjoner under huden. De vil bli gjentatt med hvert cellegiftkur som deltakerne får.
GM-CSF og rIFN-g blir brukt for å prøve å stimulere immunsystemet i den tro at dette øker effektiviteten av kjemoterapien på svulsten. Under hvert kur med kjemoterapi vil det bli tatt blodprøver for å evaluere blodtellingsresponsen på GM-CSF. Deltakerne må forbli i Houston-området fra og med den første injeksjonen av GM-CSF og i opptil 9 dager etter karboplatininfusjonen for den første kursen.
QOL-skjemaer vil fylles ut på 5 separate tidspunkter i løpet av den første kuren med kjemoterapi. Senere kurs vil kun ha 2 tidspunkt for utfylling av QOL-skjemaene. Utfyllingen av disse skjemaene vil hjelpe forskere til å evaluere effekten av karboplatinet og de 2 proteinene på deltakerne og deres livskvalitet.
Deltakerne vil motta 3 behandlingsforløp (hvert kurs vil inkludere 1 behandling med karboplatin etterfulgt av 2 separate behandlingssykluser med GM-CSF og rIFN-g) og deretter bli evaluert for tumorrespons. Hvis svulsten reagerer, vil det bli gitt 3 ekstra kurer. Hvis svulsten har respondert fullstendig etter 6 behandlingskurer og det ikke er tegn på sykdommen, kan opptil 4 ekstra kurer gis for fullføring av behandlingen. Hvis svulsten fortsatt reagerer etter 6 kurer, men ikke har gått helt bort, kan ytterligere kurer gis så lenge svulsten reagerer før fullføringsterapi kan vurderes.
Kompletteringsterapi vil inkludere karboplatin gitt hver 28. dag via vene sammen med injeksjoner av GM-CSF under huden før og etter kjemoterapien. Injeksjoner av rIFN-g vil bli gitt direkte inn i magen gjennom et abdominal kateter hvis mulig. Hvis dette ikke er mulig, vil rIFN-g gis som injeksjoner under huden. Deltakerne kan velge å ikke motta rIFN-g gjennom et kateter under fullføringsfasen og kan fortsette å motta det under huden med kjemoterapien. Maksimalt 4 tilleggskurs kan gis i denne fasen av studiet.
Deltakere hvis sykdom blir verre vil bli tatt ut av studien. Deltakere som har uutholdelige bivirkninger av studiemedikamentene vil også bli tatt ut av studiebehandlingen. Deltakerne vil ha oppfølging CT-skanning etter hver 3 behandlingskur. Etter fullføring av alle behandlinger, må deltakerne returnere til M. D. Anderson hver tredje måned for oppfølgingsundersøkelser. Dette vil inkludere en fysisk undersøkelse, blodprøver og en CT-skanning.
Dette er en undersøkende studie. Totalt vil 65 pasienter delta i denne studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med Müllerian karsinomer (primær epitelial ovarie, primær peritoneal eller eggleder) som har hatt respons på platinabasert kjemoterapi og har et kjemoterapibehandlingsfritt intervall på minst 6 måneder. Disse pasientene er utpekt som potensielt platinasensitive.
- Målbar sykdom ved radiologiske eller kliniske undersøkelsesparametere.
- Ingen tidligere immunterapi.
- Ingen samtidige steroider eller strålebehandling.
- Tilstrekkelige hematologiske parametere (ANC >/= 1500 celler/UL, blodplater >/= 100 000 celler/UL
- Tilstrekkelig nyrefunksjon (serumkreatinin </= 1,5 mg/dl)
- Tilstrekkelig leverfunksjon (serumbilirubin </= 1,5 mg/dl)
- SGOT eller SGPT </= 2,5 normal
- Zubrod-status </= 2
- Signert informert samtykke
- Pasienter med ikke mer enn 2 tidligere behandlingsregimer (1. linje platina og platina reinduksjon vil telle som én)
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinner
- Pasienter med hjernemetastaser
- Serumalbumin <3 gm/dl
- Vekttap >10 % over 4 måneder
- Strålebehandling til hele magen
- Anamnese med kliniske funn eller EKG-funn som tyder på aktiv (i løpet av de siste 6 månedene) hjertesykdom
- Pasienter med aktiv autoimmun eller inflammatorisk tarmsykdom
- Pasienter med en aktiv alvorlig infeksjon eller annen alvorlig underliggende medisinsk tilstand som ellers ville svekke deres evne til å motta protokollbehandling.
- Demens eller betydelig endret mental status som ville hindre forståelse og/eller å gi informert samtykke.
- Pasienter med tidligere overfølsomhet overfor platinamidler
- Pasienter med historie med annen malignitet, med unntak av ikke-melanomatøs hudkreft; med mindre i fullstendig remisjon og uten behandling i minimum 5 år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kjemoimmunterapi
GM-CSF Startdose på 400 mg injisert under huden en gang daglig i 7 dager før og etter hvert kur med kjemoterapi + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg injisert under huden i 2 dager før og etter kjemoterapi (dag 5) og dag 7 i hver 7-dagers GM-CSF-syklus) + Paraplatin (Carboplatin) AUC på 5 ganger 1 time IV-infusjon hver 28. dag
|
AUC på 5 ganger 1 time IV infusjon hver 28. dag.
Andre navn:
Startdose på 400 mg injisert under huden én gang daglig i 7 dager før og etter hvert kur med kjemoterapi.
Andre navn:
0,1 mg injisert under huden i 2 dager før og etter kjemoterapi (dag 5 og dag 7 i hver 7-dagers GM-CSF-syklus).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med respons
Tidsramme: Følge opp CT-skanninger etter hver 3 behandlingskur og etter fullføring av alle behandlinger.
|
Per Verdens helseorganisasjon (WHO) Tumorrespons: Komplett respons (CR), delvis respons (PR) eller progressiv sykdom (PD).
CR definert som forsvinning av alle mållesjoner, PR som > = 30 % reduksjon i summen av lengste dimensjoner av mållesjoner med referansebaseline sum lengste dimensjoner, og hvis CA 125-nivåer gikk ned med >50 %, forutsatt at mållesjonsstørrelsen ikke økte med > 20 % på bildediagnostikk, og PD som >20 % økning i summen av de lengste dimensjonene til mållesjonene, tatt som referanser den minste summen av de lengste dimensjonene registrert siden behandlingen startet, eller utseende av 1 eller > nye lesjoner.
|
Følge opp CT-skanninger etter hver 3 behandlingskur og etter fullføring av alle behandlinger.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Eggledersykdommer
- Neoplasmer i eggstokkene
- Egglederneoplasmer
- Karsinom, ovarieepitel
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Karboplatin
- Interferon-gamma
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre studie-ID-numre
- ID02-231
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Eggstokkreft
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet kimcellesvulst | Kimcelletumor | Ekstrakraniell kimcellesvulst i barndommen | Ekstragonadal embryonal karsinom | Ondartet ovarieteratom | Stadium I Ovarial Choriocarcinoma | Fase I Ovarial Embryonal Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stage I Eggstokkeplommesekktumor AJCC v6 og v7 | Stage I Testikkelkoriokarsinom... og andre forholdForente stater, Canada, Japan, Australia, Puerto Rico, New Zealand, Storbritannia, Saudi-Arabia, India
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetEgglederkreft | Tynntarms lymfom | Tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen | Stadium III Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Ovarieepitelkreft | Stadium IV Ovariekimcelletumor | Primær peritoneal kreft | Stadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Karboplatin
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalRekrutteringMetastatisk eggstokkreft | Ovariekreft Metastatisk tilbakevendendeKina
-
Samyang Biopharmaceuticals CorporationFullført
-
Tang-Du HospitalRekrutteringHode- og nakkekreftKina
-
AkesoAktiv, ikke rekrutterendeAvansert plateepitel, ikke-småcellet lungekreftKina
-
Shanghai Shengdi Pharmaceutical Co., LtdHar ikke rekruttert ennåIkke-plateepitel Ikke-småcellet lungekreftKina
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaHar ikke rekruttert ennå
-
Zhejiang Cancer HospitalRekruttering
-
Samsung Medical CenterFullførtIkke-småcellet lungekreftKorea, Republikken
-
Gynecologic Oncology Trial & Investigation ConsortiumJapanese Gynecologic Oncology GroupFullførtEgglederkreft | Epitelial eggstokkreft | Primært peritonealt karsinomJapan, Forente stater, Hong Kong, Korea, Republikken, New Zealand, Singapore
-
Sun Yat-sen UniversityHar ikke rekruttert ennå