Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kjemoimmunoterapistudie for pasienter med epitelial eggstokkreft

1. august 2012 oppdatert av: M.D. Anderson Cancer Center

En fase II-studie av kjemoimmunterapi for pasienter med potensielt platinasensitive Müllerian (epiteliale ovarie-, peritoneal- eller egglederkarsinomer)

Primære mål:

  1. Bestem responsrate, tid til progresjon og toksisitet for en plan for karboplatin ved IV (intravenøs) infusjon, GM-CSF og rIFN-g ved SC (subkutan injeksjon) hos pasienter med potensielt platinasensitive tilbakevendende Müllerian karsinomer.
  2. Finn ut om denne behandlingsplanen er assosiert med:

    1. økte nivåer av monocytter (>2 ganger og absolutt antall 1000 celler/ml) og av LN-DR+ DC (CD11c+ og CD123+ undersett)
    2. induksjon av priming og aktivering av MO/MA (monocytter/makrofager), og modning av DC (dendritiske celler).
  3. Bestem toksisitetsprofilen for konsolideringsbehandling med IP (intraperitoneale) injeksjoner av rIFN-g tilsatt karboplatin (IV) og GM-CSF (SC) i 4 doser/kur.
  4. Bestem effekten av karboplatin pluss GM-CSF og rIFN-g på livskvalitet hos pasienter med platinasensitive Müllerian karsinomer.
  5. Å starte en utforskning av celleoverflateproteiner på renset aktivert perifert blod og ascitesmonocytt/makrofager både før og etter behandling med GM-CSF og rIFN-g.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Carboplatin er et kjemoterapi medikament som brukes til behandling av eggstokkreft. GM-CSF er et protein som brukes til å øke produksjonen av hvite blodlegemer. rIFN-g er et protein som stimulerer celler i immunsystemet.

Deltakerne må ha blodprøve før studien (ca. 4 teskjeer) som en del av evalueringen for studiestart. I tillegg må en røntgen- og CT-skanning av magen og bekkenet gjøres før noen behandlinger.

Deltakerne i denne studien vil motta en hyppig brukt dose karboplatin via vene over 1 time hver 28. dag. I tillegg vil GM-CSF gis i 7 dager og rIFN-g gis i 2 dager før og etter kjemoterapi. Begge legemidlene vil bli gitt som injeksjoner under huden. De vil bli gjentatt med hvert cellegiftkur som deltakerne får.

GM-CSF og rIFN-g blir brukt for å prøve å stimulere immunsystemet i den tro at dette øker effektiviteten av kjemoterapien på svulsten. Under hvert kur med kjemoterapi vil det bli tatt blodprøver for å evaluere blodtellingsresponsen på GM-CSF. Deltakerne må forbli i Houston-området fra og med den første injeksjonen av GM-CSF og i opptil 9 dager etter karboplatininfusjonen for den første kursen.

QOL-skjemaer vil fylles ut på 5 separate tidspunkter i løpet av den første kuren med kjemoterapi. Senere kurs vil kun ha 2 tidspunkt for utfylling av QOL-skjemaene. Utfyllingen av disse skjemaene vil hjelpe forskere til å evaluere effekten av karboplatinet og de 2 proteinene på deltakerne og deres livskvalitet.

Deltakerne vil motta 3 behandlingsforløp (hvert kurs vil inkludere 1 behandling med karboplatin etterfulgt av 2 separate behandlingssykluser med GM-CSF og rIFN-g) og deretter bli evaluert for tumorrespons. Hvis svulsten reagerer, vil det bli gitt 3 ekstra kurer. Hvis svulsten har respondert fullstendig etter 6 behandlingskurer og det ikke er tegn på sykdommen, kan opptil 4 ekstra kurer gis for fullføring av behandlingen. Hvis svulsten fortsatt reagerer etter 6 kurer, men ikke har gått helt bort, kan ytterligere kurer gis så lenge svulsten reagerer før fullføringsterapi kan vurderes.

Kompletteringsterapi vil inkludere karboplatin gitt hver 28. dag via vene sammen med injeksjoner av GM-CSF under huden før og etter kjemoterapien. Injeksjoner av rIFN-g vil bli gitt direkte inn i magen gjennom et abdominal kateter hvis mulig. Hvis dette ikke er mulig, vil rIFN-g gis som injeksjoner under huden. Deltakerne kan velge å ikke motta rIFN-g gjennom et kateter under fullføringsfasen og kan fortsette å motta det under huden med kjemoterapien. Maksimalt 4 tilleggskurs kan gis i denne fasen av studiet.

Deltakere hvis sykdom blir verre vil bli tatt ut av studien. Deltakere som har uutholdelige bivirkninger av studiemedikamentene vil også bli tatt ut av studiebehandlingen. Deltakerne vil ha oppfølging CT-skanning etter hver 3 behandlingskur. Etter fullføring av alle behandlinger, må deltakerne returnere til M. D. Anderson hver tredje måned for oppfølgingsundersøkelser. Dette vil inkludere en fysisk undersøkelse, blodprøver og en CT-skanning.

Dette er en undersøkende studie. Totalt vil 65 pasienter delta i denne studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

59

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med Müllerian karsinomer (primær epitelial ovarie, primær peritoneal eller eggleder) som har hatt respons på platinabasert kjemoterapi og har et kjemoterapibehandlingsfritt intervall på minst 6 måneder. Disse pasientene er utpekt som potensielt platinasensitive.
  2. Målbar sykdom ved radiologiske eller kliniske undersøkelsesparametere.
  3. Ingen tidligere immunterapi.
  4. Ingen samtidige steroider eller strålebehandling.
  5. Tilstrekkelige hematologiske parametere (ANC >/= 1500 celler/UL, blodplater >/= 100 000 celler/UL
  6. Tilstrekkelig nyrefunksjon (serumkreatinin </= 1,5 mg/dl)
  7. Tilstrekkelig leverfunksjon (serumbilirubin </= 1,5 mg/dl)
  8. SGOT eller SGPT </= 2,5 normal
  9. Zubrod-status </= 2
  10. Signert informert samtykke
  11. Pasienter med ikke mer enn 2 tidligere behandlingsregimer (1. linje platina og platina reinduksjon vil telle som én)

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravide eller ammende kvinner
  2. Pasienter med hjernemetastaser
  3. Serumalbumin <3 gm/dl
  4. Vekttap >10 % over 4 måneder
  5. Strålebehandling til hele magen
  6. Anamnese med kliniske funn eller EKG-funn som tyder på aktiv (i løpet av de siste 6 månedene) hjertesykdom
  7. Pasienter med aktiv autoimmun eller inflammatorisk tarmsykdom
  8. Pasienter med en aktiv alvorlig infeksjon eller annen alvorlig underliggende medisinsk tilstand som ellers ville svekke deres evne til å motta protokollbehandling.
  9. Demens eller betydelig endret mental status som ville hindre forståelse og/eller å gi informert samtykke.
  10. Pasienter med tidligere overfølsomhet overfor platinamidler
  11. Pasienter med historie med annen malignitet, med unntak av ikke-melanomatøs hudkreft; med mindre i fullstendig remisjon og uten behandling i minimum 5 år.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kjemoimmunterapi
GM-CSF Startdose på 400 mg injisert under huden en gang daglig i 7 dager før og etter hvert kur med kjemoterapi + rIFN-g (Interferon Gamma) 0,1 mg injisert under huden i 2 dager før og etter kjemoterapi (dag 5) og dag 7 i hver 7-dagers GM-CSF-syklus) + Paraplatin (Carboplatin) AUC på 5 ganger 1 time IV-infusjon hver 28. dag
AUC på 5 ganger 1 time IV infusjon hver 28. dag.
Andre navn:
  • Paraplatin
Startdose på 400 mg injisert under huden én gang daglig i 7 dager før og etter hvert kur med kjemoterapi.
Andre navn:
  • Sargramostim
0,1 mg injisert under huden i 2 dager før og etter kjemoterapi (dag 5 og dag 7 i hver 7-dagers GM-CSF-syklus).
Andre navn:
  • rIFN-g

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med respons
Tidsramme: Følge opp CT-skanninger etter hver 3 behandlingskur og etter fullføring av alle behandlinger.
Per Verdens helseorganisasjon (WHO) Tumorrespons: Komplett respons (CR), delvis respons (PR) eller progressiv sykdom (PD). CR definert som forsvinning av alle mållesjoner, PR som > = 30 % reduksjon i summen av lengste dimensjoner av mållesjoner med referansebaseline sum lengste dimensjoner, og hvis CA 125-nivåer gikk ned med >50 %, forutsatt at mållesjonsstørrelsen ikke økte med > 20 % på bildediagnostikk, og PD som >20 % økning i summen av de lengste dimensjonene til mållesjonene, tatt som referanser den minste summen av de lengste dimensjonene registrert siden behandlingen startet, eller utseende av 1 eller > nye lesjoner.
Følge opp CT-skanninger etter hver 3 behandlingskur og etter fullføring av alle behandlinger.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ralph Freedman, MD, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2003

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2009

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2009

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2007

Først lagt ut (Anslag)

16. juli 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

7. august 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. august 2012

Sist bekreftet

1. august 2012

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Eggstokkreft

Kliniske studier på Karboplatin

Abonnere