上皮性卵巣がん患者に対する免疫化学療法の研究
プラチナ感受性の可能性のあるミュラー管(上皮性卵巣、腹膜、または卵管)がん患者に対する化学免疫療法の第II相試験
主な目的:
- プラチナ感受性の可能性のある再発ミュラー管癌患者における IV (静脈内) 注入によるカルボプラチン、SC (皮下注射) による GM-CSF および rIFN-g のスケジュールの応答率、進行までの時間、および毒性を決定します。
この治療スケジュールが以下に関連しているかどうかを判断します。
- 単球レベルの増加 (>2 倍および絶対数 1000 細胞/ml) および LN-DR+ DC (CD11c+ および CD123+ サブセット) のレベルの増加
- MO/MA (単球/マクロファージ) のプライミングと活性化の誘導、および DC (樹状細胞) の成熟。
- 4 用量/コースのカルボプラチン (IV) および GM-CSF (SC) に追加された rIFN-g の IP (腹腔内) 注射による地固め治療の毒性プロファイルを決定します。
- プラチナ感受性ミュラー管癌患者の生活の質に対するカルボプラチンと GM-CSF および rIFN-g の効果を測定します。
- GM-CSF および rIFN-g による処理の前後で、精製された活性化末梢血および腹水単球/マクロファージの細胞表面タンパク質の調査を開始します。
調査の概要
詳細な説明
カルボプラチンは、卵巣がんの治療に使用される化学療法薬です。 GM-CSF は、白血球の産生を増加させるために使用されるタンパク質です。 rIFN-g は、免疫系の細胞を刺激するタンパク質です。
参加者は、試験参加のための評価の一環として、試験前の血液検査 (小さじ約 4 杯) を行う必要があります。 さらに、治療前に腹部と骨盤の胸部 X 線と CT スキャンを行う必要があります。
この研究の参加者は、頻繁に使用されるカルボプラチンを 28 日ごとに 1 時間かけて静脈から投与されます。 さらに、化学療法の前後に GM-CSF を 7 日間、rIFN-g を 2 日間投与します。 どちらの薬も皮下注射で投与されます。 それらは、参加者が受ける化学療法コースごとに繰り返されます。
GM-CSF と rIFN-g は、免疫系を刺激するために使用されており、これが腫瘍に対する化学療法の有効性を高めると考えられています。 化学療法治療の各コース中に、GM-CSFに対する血球数の反応を評価するために血液サンプルが採取されます。 参加者は、GM-CSFの最初の注射から始まり、最初のコースのカルボプラチン注入後最大9日間、ヒューストン地域に留まる必要があります。
QOLフォームは、化学療法の最初のコース中に5つの別々の時点で記入されます。 それ以降のコースでは、QOL フォームを完了するための時点が 2 つだけあります。 これらのフォームに記入することは、研究者がカルボプラチンと 2 つのタンパク質が参加者とその生活の質に及ぼす影響を評価するのに役立ちます。
参加者は3コースの治療を受け(各コースには、カルボプラチンによる1回の治療と、それに続くGM-CSFおよびrIFN-gによる2回の別々の治療サイクルが含まれます)その後、腫瘍反応について評価されます。 腫瘍が反応している場合は、さらに 3 つのコースが与えられます。 6コースの治療後、腫瘍が完全に反応し、病気の証拠がない場合、治療を完了するために最大4コースを追加することができます. 6 コース後も腫瘍がまだ反応しているが、完全に消失していない場合は、腫瘍が反応している限り、完了療法を検討する前に追加のコースを与えることができます。
補完療法には、化学療法の前後にGM-CSFを皮下に注射するとともに、静脈から28日ごとにカルボプラチンを投与することが含まれます。 rIFN-g の注射は、可能であれば腹部カテーテルを介して腹部に直接行われます。 これが不可能な場合は、rIFN-g を皮下に注射します。 参加者は、完了段階でカテーテルを介して rIFN-g を受けないことを選択でき、化学療法で皮下に受け続けることができます。 学習のこのフェーズでは、最大 4 つの追加コースを受講できます。
病気が悪化した参加者は研究から除外されます。 治験薬による耐え難い副作用を有する参加者も、治験治療を中止します。 参加者は、3コースの治療ごとにフォローアップCTスキャンを受けます。 すべての治療の完了後、参加者はフォローアップ検査のために 3 か月ごとに M. D. アンダーソンに戻る必要があります。 これには、身体検査、血液検査、および CT スキャンが含まれます。
これは調査研究です。 合計65人の患者がこの研究に参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ミュラー管がん(原発性上皮卵巣、原発性腹膜、または卵管)の患者で、プラチナベースの化学療法に反応があり、少なくとも6か月の化学療法治療のない間隔があります。 これらの患者は、プラチナ感受性の可能性があると指定されています。
- -放射線または臨床検査パラメーターによる測定可能な疾患。
- 以前の免疫療法はありません。
- 併用ステロイドまたは放射線療法はありません。
- 適切な血液学的パラメーター (ANC >/= 1500 細胞/UL、血小板 >/= 100,000 細胞/UL
- 十分な腎機能 (血清クレアチニン </= 1.5 mg/dl)
- 十分な肝機能 (血清ビリルビン </= 1.5 mg/dl)
- SGOT または SGPT </= 2.5 通常
- ズブロドステータス </= 2
- 署名済みのインフォームド コンセント
- -以前の治療レジメンが2つ以下の患者(1次プラチナおよびプラチナ再導入は1つとしてカウントされます)
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- 脳転移のある患者
- 血清アルブミン <3 gm/dl
- 4 か月で 10% を超える体重減少
- 腹部全体への放射線療法
- -活動性(過去6か月以内)を示唆する臨床または心電図所見の履歴 心臓病
- -アクティブな自己免疫または炎症性腸疾患の患者
- -活動的な重篤な感染症またはその他の重篤な基礎疾患を有する患者で、そうでなければプロトコル治療を受ける能力を損なう可能性があります。
- -インフォームドコンセントの理解および/または提供を妨げる認知症または精神状態の大幅な変化。
- プラチナ製剤に対する過敏症の既往歴のある患者
- -非黒色腫性皮膚がんを除く、他の悪性腫瘍の病歴がある患者;少なくとも 5 年間完全寛解し、治療を受けていない場合を除きます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:化学免疫療法
GM-CSF 開始用量 400 mg を 1 日 1 回、化学療法の各コースの前後 7 日間皮下注射 + rIFN-g (インターフェロン ガンマ) 0.1 mg を化学療法の前後 2 日間皮下注射 (5 日目)および各 7 日間の GM-CSF サイクルの 7 日目) + パラプラチン (カルボプラチン) 28 日ごとの 1 時間の IV 注入による 5 の AUC
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28日ごとの1時間のIV注入による5のAUC。
他の名前:
開始用量 400 mg を 1 日 1 回、7 日間、化学療法の各コースの前後に皮下注射します。
他の名前:
化学療法の前後 2 日間 (7 日間の GM-CSF サイクルの 5 日目と 7 日目)、0.1 mg を皮下注射。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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反応のある患者数
時間枠:3 コースの治療ごとに、およびすべての治療の完了後に CT スキャンをフォローアップします。
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世界保健機関 (WHO) による腫瘍反応: 完全反応 (CR)、部分反応 (PR)、または進行性疾患 (PD)。
CR はすべての標的病変の消失として定義され、PR は参照ベースラインの最長寸法の合計を使用して標的病変の最長寸法の合計が > = 30% 減少し、CA 125 レベルが > 50% 減少した場合、標的病変のサイズが > 増加しなかった場合イメージングで 20%、PD は、治療開始以降に記録された最長寸法の最小合計を参照として、標的病変の最長寸法の合計が 20% を超えて増加する場合、または 1 つ以上の新しい病変が出現した場合。
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3 コースの治療ごとに、およびすべての治療の完了後に CT スキャンをフォローアップします。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ralph Freedman, MD, PhD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ID02-231
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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