Leber 先天性黑蒙受试者的安全性研究
2020年10月30日 更新者:Spark Therapeutics
使用腺相关病毒载体将人类 RPE65 基因递送至视网膜色素上皮细胞 (RPE) [AAV2-hRPE65v2-101] 的莱伯先天性黑蒙 (LCA) 受试者的 1 期安全性研究
本研究的目的是确定基因转移在治疗 Leber 先天性黑蒙 (LCA) 中是否安全有效。
研究概览
详细说明
Leber 先天性黑蒙 (LCA) 是一种严重的早发性视网膜变性。
诊断通常是在出生后最初几个月出现视力严重受损、眼球运动异常(眼球震颤)和异常视网膜电图 (ERG) 表明视网膜功能下降的婴儿。
由于感光细胞的死亡,这些人不可避免地会发展为完全失明。
目前还没有治疗这种疾病的方法。
本研究的主要目的是确定视网膜下给药 AAV2-hRPE65v2 对因确认双等位基因 RPE65 突变而患有 LCA 的受试者的安全性和耐受性。
次要目标是评估对人类受试者疗效的客观临床测量。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
12
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
8年 及以上 (孩子、成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
任何种族的男性和女性受试者都有资格参与本研究,前提是他们符合以下标准:
- 必须愿意遵守长期随访的协议和伴随协议,如书面知情同意或父母许可和主体同意所证明。
- 诊断为 LCA 的成人和儿童。
- 由 CLIA 批准的实验室对 RPE65 突变(纯合子或复合杂合子)引起的 LCA 进行分子诊断。
- 给药时年满八岁。
- 注射眼视力≤20/160或视野小于20度。
排除标准:
受试者不会基于他们的性别、种族或民族被排除在外。
符合下列任一条件的受试者被排除在临床研究之外:
- 不能或不愿意满足研究要求。
- 在过去六个月中参与过使用研究药物的临床研究。
- 预先存在的眼部疾病会妨碍计划的手术或干扰研究终点的解释(例如,青光眼、角膜或晶状体混浊)。
- 通过非侵入性手段(例如光学相干断层扫描 (OCT) 和/或眼底镜检查)确定缺乏足够的活视网膜细胞。 具体而言,如果间接检眼镜检查显示少于 1 个未受完全性视网膜变性影响的视网膜圆盘区域(表现为地图状萎缩、带光泽变薄或视网膜内色素迁移融合),则这些眼睛将被排除在外。 此外,在可以获得足够质量的光学相干断层扫描 (OCT) 扫描的眼睛中,厚度测量值小于 100 um 或没有神经视网膜的视网膜区域将不是 AAV2-hRPE65v2 递送的目标。
- 并发全身性疾病或有临床意义的异常基线实验室值。 并发全身性疾病包括疾病本身或疾病治疗可改变眼功能的疾病。 例如,治疗会影响中枢神经系统功能的恶性肿瘤(例如,眼眶放射治疗;中枢神经系统/视神经受累的白血病)。 还排除了患有免疫妥协疾病的受试者,因为可能易受机会性感染(例如 CMV 视网膜炎)。 如果患有糖尿病或镰状细胞病的受试者有任何晚期视网膜病变的表现(例如, 黄斑水肿或增殖性改变)。 由于伤口愈合不良导致手术后感染风险增加,因此可以排除患有幼年型类风湿性关节炎的受试者。 乙型肝炎、丙型肝炎和 HIV 阳性的受试者将被排除在外。
- 六个月内做过眼科手术。
- 已知对计划在围手术期使用的药物敏感。
- 怀孕或不愿在研究期间使用有效避孕措施的有生育能力的个体。
- 任何其他不允许潜在受试者在研究过程中完成后续检查并且研究者认为使潜在受试者不适合研究的情况。
- 如果免疫学研究显示存在高于 1:1000 的 AAV2 中和抗体,则受试者将被排除在外。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:剂量队列 1
1.5E10 载体基因组 voretigene neparvovec-rzyl 在 150 微升视网膜下给药
|
受试者将从最低剂量开始单侧(一只眼睛)给药。
受试者将通过视网膜下注射的方式注射 AAV2-hRPE65v2。
下一个队列的剂量递增将取决于 DSMB 对注射后至少 4 周的安全数据的评估。
因为 AAV2 的交付时间和转基因表达峰值之间存在延迟,所以所有受试者之间会有六周的延迟。
其他名称:
|
|
实验性的:剂量队列 2
4.8E10 载体基因组 voretigene neparvovec-rzyl 150 微升视网膜下给药
|
受试者将从最低剂量开始单侧(一只眼睛)给药。
受试者将通过视网膜下注射的方式注射 AAV2-hRPE65v2。
下一个队列的剂量递增将取决于 DSMB 对注射后至少 4 周的安全数据的评估。
因为 AAV2 的交付时间和转基因表达峰值之间存在延迟,所以所有受试者之间会有六周的延迟。
其他名称:
|
|
实验性的:剂量队列 3
1.5E11 载体基因组 voretigene neparvovec-rzyl 300 微升视网膜下给药
|
受试者将从最低剂量开始单侧(一只眼睛)给药。
受试者将通过视网膜下注射的方式注射 AAV2-hRPE65v2。
下一个队列的剂量递增将取决于 DSMB 对注射后至少 4 周的安全数据的评估。
因为 AAV2 的交付时间和转基因表达峰值之间存在延迟,所以所有受试者之间会有六周的延迟。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
主要结果指标是安全性和耐受性。次要结果测量包括通过主观、心理物理测试和客观、生理测试测量的视觉功能变化。
大体时间:如方案中所述,将在从基线访问到 5 年的指定时间间隔内测量视觉功能。
|
如方案中所述,将在从基线访问到 5 年的指定时间间隔内测量视觉功能。
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Clinical Director、Spark Therapeutics
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ashtari M, Cyckowski LL, Monroe JF, Marshall KA, Chung DC, Auricchio A, Simonelli F, Leroy BP, Maguire AM, Shindler KS, Bennett J. The human visual cortex responds to gene therapy-mediated recovery of retinal function. J Clin Invest. 2011 Jun;121(6):2160-8. doi: 10.1172/JCI57377. Epub 2011 May 23. Erratum In: J Clin Invest. 2011 Jul 1;121(7):2945.
- Simonelli F, Maguire AM, Testa F, Pierce EA, Mingozzi F, Bennicelli JL, Rossi S, Marshall K, Banfi S, Surace EM, Sun J, Redmond TM, Zhu X, Shindler KS, Ying GS, Ziviello C, Acerra C, Wright JF, McDonnell JW, High KA, Bennett J, Auricchio A. Gene therapy for Leber's congenital amaurosis is safe and effective through 1.5 years after vector administration. Mol Ther. 2010 Mar;18(3):643-50. doi: 10.1038/mt.2009.277. Epub 2009 Dec 1.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Acland GM, Aguirre GD, Ray J, Zhang Q, Aleman TS, Cideciyan AV, Pearce-Kelling SE, Anand V, Zeng Y, Maguire AM, Jacobson SG, Hauswirth WW, Bennett J. Gene therapy restores vision in a canine model of childhood blindness. Nat Genet. 2001 May;28(1):92-5. doi: 10.1038/ng0501-92.
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Bennett J, Maguire AM, Cideciyan AV, Schnell M, Glover E, Anand V, Aleman TS, Chirmule N, Gupta AR, Huang Y, Gao GP, Nyberg WC, Tazelaar J, Hughes J, Wilson JM, Jacobson SG. Stable transgene expression in rod photoreceptors after recombinant adeno-associated virus-mediated gene transfer to monkey retina. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Aug 17;96(17):9920-5. doi: 10.1073/pnas.96.17.9920.
- Maguire AM, High KA, Auricchio A, Wright JF, Pierce EA, Testa F, Mingozzi F, Bennicelli JL, Ying GS, Rossi S, Fulton A, Marshall KA, Banfi S, Chung DC, Morgan JI, Hauck B, Zelenaia O, Zhu X, Raffini L, Coppieters F, De Baere E, Shindler KS, Volpe NJ, Surace EM, Acerra C, Lyubarsky A, Redmond TM, Stone E, Sun J, McDonnell JW, Leroy BP, Simonelli F, Bennett J. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber's congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1597-605. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61836-5. Epub 2009 Oct 23. Erratum In: Lancet. 2010 Jan 2;375(9708):30.
- Melillo P, Pecchia L, Testa F, Rossi S, Bennett J, Simonelli F. Pupillometric analysis for assessment of gene therapy in Leber Congenital Amaurosis patients. Biomed Eng Online. 2012 Jul 19;11:40. doi: 10.1186/1475-925X-11-40.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2007年9月1日
初级完成 (实际的)
2018年3月20日
研究完成 (实际的)
2018年3月20日
研究注册日期
首次提交
2007年8月13日
首先提交符合 QC 标准的
2007年8月13日
首次发布 (估计)
2007年8月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年11月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年10月30日
最后验证
2020年10月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- AAV2-hRPE65v2-101
- 2006-6-4787 (其他标识符:Children's Hospital of Philadelphia IRB)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.