- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00516477
Säkerhetsstudie i ämnen med Leber Congenital Amaurosis
30 oktober 2020 uppdaterad av: Spark Therapeutics
En säkerhetsstudie i fas 1 i försökspersoner med Leber Congenital Amaurosis (LCA) som använder adenoassocierad viral vektor för att leverera genen för mänskligt RPE65 in i retinalt pigmentepitel (RPE) [AAV2-hRPE65v2-101]
Syftet med denna studie är att avgöra om genöverföring kommer att vara säker och effektiv vid behandling av Leber Congenital Amaurosis (LCA).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Leber Congenital Amaurosis (LCA) är en allvarlig näthinnedegeneration tidigt.
Diagnos ställs vanligtvis under de första levnadsmånaderna hos spädbarn som uppträder med allvarligt nedsatt syn, onormala ögonrörelser (nystagmus) och onormala elektroretinogram (ERG) som indikerar nedsatt näthinnefunktion.
Det finns en oundviklig progression till total blindhet hos dessa individer på grund av fotoreceptorcellers död.
Det finns för närvarande ingen behandling för denna sjukdom.
Det primära syftet med denna studie är att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för subretinal administrering av AAV2-hRPE65v2 till patienter med LCA på grund av bekräftade bialleliska RPE65-mutationer.
Det sekundära målet är att bedöma objektiva kliniska mått på effekt hos människor.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
12
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
8 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Manliga och kvinnliga försökspersoner av vilken etnisk grupp som helst är berättigade att delta i denna studie, förutsatt att de uppfyller följande kriterier:
- Måste vara villig att följa protokollet och följeprotokollet för långtidsuppföljning, vilket framgår av skriftligt informerat samtycke eller föräldrarnas tillstånd och föremålets samtycke.
- Vuxna och barn diagnostiserade med LCA.
- Molekylär diagnos av LCA på grund av RPE65-mutationer (homozygoter eller sammansatta heterozygoter) av ett CLIA-godkänt laboratorium.
- Åtta år eller äldre vid administreringstillfället.
- Synskärpa ≤ 20/160 eller synfält mindre än 20 grader i ögat som ska injiceras.
Exklusions kriterier:
ÄMNEN KOMMER INTE EXKLUDERAS BASERADE PÅ SIN KÖN, RAS ELLER ETNICITET.
Försökspersoner som uppfyller något av följande villkor exkluderas från den kliniska studien:
- Kan eller vill inte uppfylla kraven i studien.
- Deltagande i en klinisk studie med ett prövningsläkemedel under de senaste sex månaderna.
- Redan existerande ögonsjukdomar som skulle utesluta den planerade operationen eller störa tolkningen av studiens effektmått (till exempel glaukom, hornhinne- eller linsopacitet).
- Brist på tillräckligt med livskraftiga retinala celler som fastställts med icke-invasiva metoder, såsom optisk koherenstomografi (OCT) och/eller oftalmoskopi. Specifikt, om indirekt oftalmoskopi avslöjar mindre än 1 diskområde av näthinnan som inte är involverad av fullständig retinal degeneration (indikerat av geografisk atrofi, förtunning med tapetal glans eller sammanflytande intraretinal pigmentmigrering), kommer dessa ögon att uteslutas. Dessutom, i ögon där optisk koherenstomografi (OCT)-skanningar av tillräcklig kvalitet kan erhållas, kommer områden av näthinnan med tjockleksmätningar mindre än 100 um, eller frånvaro av neural näthinna, inte att riktas mot leverans av AAV2-hRPE65v2.
- Komplicerande systemiska sjukdomar eller kliniskt signifikanta onormala laboratorievärden vid baslinjen. Komplicerande systemiska sjukdomar skulle innefatta sådana där själva sjukdomen, eller behandlingen av sjukdomen, kan förändra ögonfunktionen. Exempel är maligniteter vars behandling skulle kunna påverka centrala nervsystemets funktion (till exempel strålbehandling av orbitan; leukemi med CNS/synnervens inblandning). Även försökspersoner med immunkomprometterande sjukdomar skulle uteslutas, eftersom det kan finnas känslighet för opportunistisk infektion (såsom CMV-retinit). Patienter med diabetes eller sicklecellssjukdom skulle uteslutas om de hade någon manifestation av avancerad retinopati (t. makulaödem eller proliferativa förändringar). Patienter med juvenil reumatoid artrit kunde uteslutas på grund av ökad infektionsrisk efter operation på grund av dålig sårläkning. Försökspersoner som är positiva för hepatit B, C och HIV kommer att exkluderas.
- Föregående ögonoperation inom sex månader.
- Känd känslighet för mediciner som är planerade att användas under den perioperativa perioden.
- Individer i fertil ålder som är gravida eller ovilliga att använda effektiva preventivmedel under hela studien.
- Varje annan förutsättning som inte skulle tillåta den potentiella försökspersonen att genomföra uppföljande undersökningar under studiens gång och, enligt utredarens uppfattning, gör det potentiella ämnet olämpligt för studien.
- Försökspersoner kommer att exkluderas om immunologiska studier visar närvaro av neutraliserande antikroppar mot AAV2 över 1:1000.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: doskohort 1
1.5E10 vektorgenom voretigene neparvovec-rzyl i 150 mikroliter administrerat subretinalt
|
Patienter kommer att doseras ensidigt (ett öga) med början med den lägsta dosen.
Försökspersonerna kommer att injiceras med AAV2-hRPE65v2 med hjälp av en subretinal injektion.
Doseskalering till nästa kohort kommer att vara beroende av bedömning av säkerhetsdata av DSMB ut till minst 4 veckor efter injektionen.
Eftersom det finns en fördröjning mellan tiden för leverans av AAV2 och den maximala transgenexpressionen kommer det att finnas en fördröjning på sex veckor mellan alla försökspersoner.
Andra namn:
|
|
Experimentell: doskohort 2
4.8E10 vektorgenom voretigene neparvovec-rzyl i 150 mikroliter administrerat subretinalt
|
Patienter kommer att doseras ensidigt (ett öga) med början med den lägsta dosen.
Försökspersonerna kommer att injiceras med AAV2-hRPE65v2 med hjälp av en subretinal injektion.
Doseskalering till nästa kohort kommer att vara beroende av bedömning av säkerhetsdata av DSMB ut till minst 4 veckor efter injektionen.
Eftersom det finns en fördröjning mellan tiden för leverans av AAV2 och den maximala transgenexpressionen kommer det att finnas en fördröjning på sex veckor mellan alla försökspersoner.
Andra namn:
|
|
Experimentell: doskohort 3
1.5E11 vektorgenom voretigene neparvovec-rzyl i 300 mikroliter administrerat subretinalt
|
Patienter kommer att doseras ensidigt (ett öga) med början med den lägsta dosen.
Försökspersonerna kommer att injiceras med AAV2-hRPE65v2 med hjälp av en subretinal injektion.
Doseskalering till nästa kohort kommer att vara beroende av bedömning av säkerhetsdata av DSMB ut till minst 4 veckor efter injektionen.
Eftersom det finns en fördröjning mellan tiden för leverans av AAV2 och den maximala transgenexpressionen kommer det att finnas en fördröjning på sex veckor mellan alla försökspersoner.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
De primära resultatmåtten är säkerhet och tolerabilitet. Sekundära utfallsmått inkluderar förändringar i visuell funktion mätt med subjektiva, psykofysiska tester och genom objektiva, fysiologiska tester.
Tidsram: Visuell funktion kommer att mätas med bestämda intervall från baslinjebesök till 5 år enligt protokollet.
|
Visuell funktion kommer att mätas med bestämda intervall från baslinjebesök till 5 år enligt protokollet.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Clinical Director, Spark Therapeutics
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ashtari M, Cyckowski LL, Monroe JF, Marshall KA, Chung DC, Auricchio A, Simonelli F, Leroy BP, Maguire AM, Shindler KS, Bennett J. The human visual cortex responds to gene therapy-mediated recovery of retinal function. J Clin Invest. 2011 Jun;121(6):2160-8. doi: 10.1172/JCI57377. Epub 2011 May 23. Erratum In: J Clin Invest. 2011 Jul 1;121(7):2945.
- Simonelli F, Maguire AM, Testa F, Pierce EA, Mingozzi F, Bennicelli JL, Rossi S, Marshall K, Banfi S, Surace EM, Sun J, Redmond TM, Zhu X, Shindler KS, Ying GS, Ziviello C, Acerra C, Wright JF, McDonnell JW, High KA, Bennett J, Auricchio A. Gene therapy for Leber's congenital amaurosis is safe and effective through 1.5 years after vector administration. Mol Ther. 2010 Mar;18(3):643-50. doi: 10.1038/mt.2009.277. Epub 2009 Dec 1.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Acland GM, Aguirre GD, Ray J, Zhang Q, Aleman TS, Cideciyan AV, Pearce-Kelling SE, Anand V, Zeng Y, Maguire AM, Jacobson SG, Hauswirth WW, Bennett J. Gene therapy restores vision in a canine model of childhood blindness. Nat Genet. 2001 May;28(1):92-5. doi: 10.1038/ng0501-92.
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Bennett J, Maguire AM, Cideciyan AV, Schnell M, Glover E, Anand V, Aleman TS, Chirmule N, Gupta AR, Huang Y, Gao GP, Nyberg WC, Tazelaar J, Hughes J, Wilson JM, Jacobson SG. Stable transgene expression in rod photoreceptors after recombinant adeno-associated virus-mediated gene transfer to monkey retina. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Aug 17;96(17):9920-5. doi: 10.1073/pnas.96.17.9920.
- Maguire AM, High KA, Auricchio A, Wright JF, Pierce EA, Testa F, Mingozzi F, Bennicelli JL, Ying GS, Rossi S, Fulton A, Marshall KA, Banfi S, Chung DC, Morgan JI, Hauck B, Zelenaia O, Zhu X, Raffini L, Coppieters F, De Baere E, Shindler KS, Volpe NJ, Surace EM, Acerra C, Lyubarsky A, Redmond TM, Stone E, Sun J, McDonnell JW, Leroy BP, Simonelli F, Bennett J. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber's congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1597-605. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61836-5. Epub 2009 Oct 23. Erratum In: Lancet. 2010 Jan 2;375(9708):30.
- Melillo P, Pecchia L, Testa F, Rossi S, Bennett J, Simonelli F. Pupillometric analysis for assessment of gene therapy in Leber Congenital Amaurosis patients. Biomed Eng Online. 2012 Jul 19;11:40. doi: 10.1186/1475-925X-11-40.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 september 2007
Primärt slutförande (Faktisk)
20 mars 2018
Avslutad studie (Faktisk)
20 mars 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 augusti 2007
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 augusti 2007
Första postat (Uppskatta)
15 augusti 2007
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
2 november 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
30 oktober 2020
Senast verifierad
1 oktober 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AAV2-hRPE65v2-101
- 2006-6-4787 (Annan identifierare: Children's Hospital of Philadelphia IRB)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .