- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00516477
Turvallisuustutkimus potilailla, joilla on Leberin synnynnäinen amauroosi
perjantai 30. lokakuuta 2020 päivittänyt: Spark Therapeutics
Vaiheen 1 turvallisuustutkimus koehenkilöillä, joilla on Leberin synnynnäinen amauroosi (LCA), jossa käytetään adenosiin liittyvää virusvektoria ihmisen RPE65-geenin kuljettamiseen verkkokalvon pigmenttiepiteeliin (RPE) [AAV2-hRPE65v2-101]
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko geeninsiirto turvallinen ja tehokas Leber Congenital Amaurosis (LCA) hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leber Congenital Amaurosis (LCA) on vakava varhain alkava verkkokalvon rappeuma.
Diagnoosi tehdään yleensä ensimmäisten elinkuukausien aikana vauvoilla, joilla on vakava näköhäiriö, epänormaalit silmänliikkeet (nystagmus) ja epänormaalit elektroretinogrammit (ERG), jotka osoittavat verkkokalvon toiminnan heikkenemistä.
Näillä henkilöillä on väistämätön eteneminen täydelliseen sokeuteen fotoreseptorisolujen kuoleman vuoksi.
Tähän sairauteen ei tällä hetkellä ole hoitoa.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää AAV2-hRPE65v2:n verkkokalvon alle annettavan annon turvallisuus ja siedettävyys potilaille, joilla on LCA vahvistettujen kaksialleelisten RPE65-mutaatioiden vuoksi.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida objektiivisia kliinisiä tehokkuuden mittareita ihmisillä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
12
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
8 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Mies- ja naispuoliset tutkimushenkilöt mistä tahansa etnisestä ryhmästä voivat osallistua tähän tutkimukseen, mikäli he täyttävät seuraavat kriteerit:
- Hänen on oltava valmis noudattamaan protokollaa ja kumppaniprotokollaa pitkäaikaista seurantaa varten, mikä on todistettu kirjallisella tietoon perustuvalla suostumuksella tai vanhempien luvalla ja tutkittavan suostumuksella.
- Aikuiset ja lapset, joilla on diagnosoitu LCA.
- RPE65-mutaatioista (homotsygootit tai yhdiste heterotsygootit) johtuva LCA:n molekyylidiagnoosi CLIA:n hyväksymässä laboratoriossa.
- Ikä kahdeksan vuotta tai vanhempi antohetkellä.
- Näöntarkkuus ≤ 20/160 tai näkökenttä alle 20 astetta injektoitavassa silmässä.
Poissulkemiskriteerit:
AIHEITA EI SULJETU SUKUPUHTEEN, ROTUJEN TAI ETNISEEN PERUSTUKSEEN.
Koehenkilöt, jotka täyttävät jonkin seuraavista ehdoista, suljetaan pois kliinisestä tutkimuksesta:
- Ei pysty tai halua täyttää tutkimuksen vaatimuksia.
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä viimeisen kuuden kuukauden aikana.
- Aiemmin olemassa olevat silmäsairaudet, jotka estäisivät suunnitellun leikkauksen tai häiritsisivät tutkimuksen päätepisteiden tulkintaa (esimerkiksi glaukooma, sarveiskalvon tai linssin samentuma).
- Riittävien elävien verkkokalvosolujen puute ei-invasiivisilla tavoilla, kuten optisella koherenssitomografialla (OCT) ja/tai oftalmoskopialla määritettynä. Erityisesti, jos epäsuora oftalmoskopia paljastaa vähemmän kuin yhden verkkokalvon levyalueen, johon ei liity verkkokalvon täydellinen rappeutuminen (jonka osoittaa maantieteellinen surkastuminen, nauhan kiilto oheneminen tai konfluentti verkkokalvonsisäinen pigmentin migraatio), nämä silmät suljetaan pois. Lisäksi silmissä, joissa voidaan saada riittävän laadukkaita optisen koherensitomografian (OCT) skannauksia, verkkokalvon alueita, joiden paksuus on alle 100 um tai joilla ei ole hermoverkkokalvoa, ei kohdisteta AAV2-hRPE65v2:n toimittamiseen.
- Monimutkaiset systeemiset sairaudet tai kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratorioarvot. Monimutkaisia systeemisiä sairauksia ovat sellaiset, joissa itse sairaus tai taudin hoito voi muuttaa silmän toimintaa. Esimerkkejä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, joiden hoito voi vaikuttaa keskushermoston toimintaan (esimerkiksi silmän kiertoradan sädehoito; leukemia, johon liittyy keskushermosto/näköhermo). Poissuljettiin myös henkilöt, joilla on immuunivastetta heikentäviä sairauksia, koska he voivat olla alttiita opportunistisille infektioille (kuten CMV-retiniitti). Diabetes- tai sirppisolusairauspotilaat suljettaisiin pois, jos heillä olisi merkkejä pitkälle edenneestä retinopatiasta (esim. makulaturvotus tai proliferatiiviset muutokset). Nuorten nivelreumaa sairastavat potilaat voidaan sulkea pois, koska leikkauksen jälkeinen infektioriski kasvaa huonon haavan paranemisen vuoksi. Potilaat, jotka ovat hepatiitti B-, C- ja HIV-positiivisia, suljetaan pois.
- Edellinen silmäleikkaus kuuden kuukauden sisällä.
- Tunnettu herkkyys lääkkeille, jotka on suunniteltu käytettäväksi perioperatiivisella kaudella.
- Hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka ovat raskaana tai eivät halua käyttää tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan.
- Mikä tahansa muu ehto, joka ei salli mahdollisen koehenkilön suorittaa seurantatutkimuksia tutkimuksen aikana ja tekee tutkijan mielestä potentiaalisen tutkittavan tutkimukseen sopimattoman.
- Koehenkilöt suljetaan pois, jos immunologiset tutkimukset osoittavat neutraloivien AAV2-vasta-aineiden läsnäolon yli 1:1000.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: annoskohortti 1
1.5E10 vektorigenomit voretigene neparvovec-rzyl 150 mikrolitrassa annettuna subretinaalisesti
|
Koehenkilöille annostellaan yksipuolisesti (yhteen silmään) alkaen pienimmästä annoksesta.
Koehenkilöille injektoidaan AAV2-hRPE65v2 subretinaalisen injektion avulla.
Annoksen nostaminen seuraavaan kohorttiin riippuu DSMB:n turvallisuustietojen arvioinnista vähintään 4 viikkoa injektion jälkeen.
Koska AAV2:n toimitusajan ja siirtogeenin ilmentymishuipun välillä on viive, kaikkien koehenkilöiden välillä on kuuden viikon viive.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: annoskohortti 2
4.8E10 vektorigenomit voretigene neparvovec-rzyl 150 mikrolitrassa subretinaalisesti annettuna
|
Koehenkilöille annostellaan yksipuolisesti (yhteen silmään) alkaen pienimmästä annoksesta.
Koehenkilöille injektoidaan AAV2-hRPE65v2 subretinaalisen injektion avulla.
Annoksen nostaminen seuraavaan kohorttiin riippuu DSMB:n turvallisuustietojen arvioinnista vähintään 4 viikkoa injektion jälkeen.
Koska AAV2:n toimitusajan ja siirtogeenin ilmentymishuipun välillä on viive, kaikkien koehenkilöiden välillä on kuuden viikon viive.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: annoskohortti 3
1.5E11-vektorigenomit voretigene neparvovec-rzyl 300 mikrolitrassa subretinaalisesti annettuna
|
Koehenkilöille annostellaan yksipuolisesti (yhteen silmään) alkaen pienimmästä annoksesta.
Koehenkilöille injektoidaan AAV2-hRPE65v2 subretinaalisen injektion avulla.
Annoksen nostaminen seuraavaan kohorttiin riippuu DSMB:n turvallisuustietojen arvioinnista vähintään 4 viikkoa injektion jälkeen.
Koska AAV2:n toimitusajan ja siirtogeenin ilmentymishuipun välillä on viive, kaikkien koehenkilöiden välillä on kuuden viikon viive.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ensisijaiset tulosmitat ovat turvallisuus ja siedettävyys. Toissijaiset tulosmittaukset sisältävät visuaalisen toiminnan muutokset subjektiivisilla, psykofysikaalisilla testeillä ja objektiivisilla fysiologisilla testeillä mitattuna.
Aikaikkuna: Näkötoiminto mitataan määrätyin väliajoin lähtötilanteesta 5 vuoden ajan protokollan mukaisesti.
|
Näkötoiminto mitataan määrätyin väliajoin lähtötilanteesta 5 vuoden ajan protokollan mukaisesti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Director, Spark Therapeutics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ashtari M, Cyckowski LL, Monroe JF, Marshall KA, Chung DC, Auricchio A, Simonelli F, Leroy BP, Maguire AM, Shindler KS, Bennett J. The human visual cortex responds to gene therapy-mediated recovery of retinal function. J Clin Invest. 2011 Jun;121(6):2160-8. doi: 10.1172/JCI57377. Epub 2011 May 23. Erratum In: J Clin Invest. 2011 Jul 1;121(7):2945.
- Simonelli F, Maguire AM, Testa F, Pierce EA, Mingozzi F, Bennicelli JL, Rossi S, Marshall K, Banfi S, Surace EM, Sun J, Redmond TM, Zhu X, Shindler KS, Ying GS, Ziviello C, Acerra C, Wright JF, McDonnell JW, High KA, Bennett J, Auricchio A. Gene therapy for Leber's congenital amaurosis is safe and effective through 1.5 years after vector administration. Mol Ther. 2010 Mar;18(3):643-50. doi: 10.1038/mt.2009.277. Epub 2009 Dec 1.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Acland GM, Aguirre GD, Ray J, Zhang Q, Aleman TS, Cideciyan AV, Pearce-Kelling SE, Anand V, Zeng Y, Maguire AM, Jacobson SG, Hauswirth WW, Bennett J. Gene therapy restores vision in a canine model of childhood blindness. Nat Genet. 2001 May;28(1):92-5. doi: 10.1038/ng0501-92.
- Acland GM, Aguirre GD, Bennett J, Aleman TS, Cideciyan AV, Bennicelli J, Dejneka NS, Pearce-Kelling SE, Maguire AM, Palczewski K, Hauswirth WW, Jacobson SG. Long-term restoration of rod and cone vision by single dose rAAV-mediated gene transfer to the retina in a canine model of childhood blindness. Mol Ther. 2005 Dec;12(6):1072-82. doi: 10.1016/j.ymthe.2005.08.008. Epub 2005 Oct 14.
- Bennett J, Maguire AM, Cideciyan AV, Schnell M, Glover E, Anand V, Aleman TS, Chirmule N, Gupta AR, Huang Y, Gao GP, Nyberg WC, Tazelaar J, Hughes J, Wilson JM, Jacobson SG. Stable transgene expression in rod photoreceptors after recombinant adeno-associated virus-mediated gene transfer to monkey retina. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Aug 17;96(17):9920-5. doi: 10.1073/pnas.96.17.9920.
- Maguire AM, High KA, Auricchio A, Wright JF, Pierce EA, Testa F, Mingozzi F, Bennicelli JL, Ying GS, Rossi S, Fulton A, Marshall KA, Banfi S, Chung DC, Morgan JI, Hauck B, Zelenaia O, Zhu X, Raffini L, Coppieters F, De Baere E, Shindler KS, Volpe NJ, Surace EM, Acerra C, Lyubarsky A, Redmond TM, Stone E, Sun J, McDonnell JW, Leroy BP, Simonelli F, Bennett J. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber's congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2009 Nov 7;374(9701):1597-605. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61836-5. Epub 2009 Oct 23. Erratum In: Lancet. 2010 Jan 2;375(9708):30.
- Melillo P, Pecchia L, Testa F, Rossi S, Bennett J, Simonelli F. Pupillometric analysis for assessment of gene therapy in Leber Congenital Amaurosis patients. Biomed Eng Online. 2012 Jul 19;11:40. doi: 10.1186/1475-925X-11-40.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. syyskuuta 2007
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 20. maaliskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 20. maaliskuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 13. elokuuta 2007
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 13. elokuuta 2007
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 15. elokuuta 2007
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 2. marraskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 30. lokakuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. lokakuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAV2-hRPE65v2-101
- 2006-6-4787 (Muu tunniste: Children's Hospital of Philadelphia IRB)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leberin synnynnäinen amauroosi
-
QLT Inc.ValmisLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Yhdysvallat, Kanada, Saksa, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
QLT Inc.ValmisLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Yhdysvallat, Saksa, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Retina Italia OnlusValmisLeber Congenital Amaurosis 2 | Pigmentosa retiniitti 20Italia
-
QLT Inc.ValmisLeber Congenital Amaurosis (LCA) | Retinitis Pigmentosa (RP)Yhdysvallat, Kanada, Tanska, Saksa, Alankomaat, Sveitsi, Yhdistynyt kuningaskunta
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non LimitedValmisSilmäsairaudet | Verkkokalvon sairaudet | Silmäsairaudet, perinnölliset | Leber Congenital Amaurosis (LCA)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsRekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Verkkokalvon rappeuma | Verkkokalvon dystrofiat | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetBelgia, Brasilia, Kanada, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Silmäsairaudet, perinnölliset | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Belgia, Brasilia, Kanada, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsLopetettuSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Silmäsairaudet, perinnölliset | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Belgia
-
Editas Medicine, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiVerkkokalvon rappeuma | Silmäsairaudet, perinnölliset | Näköhäiriöt | Leber Congenital Amaurosis 10 | Perinnölliset verkkokalvon dystrofiat | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat
-
Editas Medicine, Inc.ValmisSilmäsairaudet | Verkkokalvon rappeuma | Silmäsairaudet, perinnölliset | Näköhäiriöt | Sokeus | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Alankomaat, Ranska, Saksa
Kliiniset tutkimukset voretigeeni neparvovec-rzyl
-
Spark TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiRPE65-mutaatioista johtuva perinnöllinen verkkokalvon dystrofia
-
Spark TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiLeberin synnynnäinen amauroosiYhdysvallat
-
Spark Therapeutics, Inc.Children's Hospital of Philadelphia; University of IowaAktiivinen, ei rekrytointiLeberin synnynnäinen amauroosi | RPE65-mutaatioista johtuva perinnöllinen verkkokalvon dystrofiaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiBialleelinen RPE65-mutaatioon liittyvä verkkokalvon dystrofiaJapani
-
Spark TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiVahvistettu kaksialleelinen RPE65-mutaatioon liittyvä verkkokalvon dystrofiaYhdysvallat