部分与完全扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸障碍的结果

简介：目前没有长期研究比较部分扁桃体切除术与常规扁桃体切除术的结果。 我们假设扁桃体部分切除术不会有明显的扁桃体再生。

背景与意义：扁桃体切除术是美国儿童最常见的大手术，每年进行近 300,000 例手术，主要针对阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSDB) 的指征。 常规（全）扁桃体切除术去除扁桃体囊，部分扁桃体切除术通过使用内窥镜微创术切除扁桃体来保留囊。 与全扁桃体切除术相比，部分扁桃体切除术可减轻疼痛、减少正常活动和饮食的天数以及镇痛药天数。 这些技术在失血或术后生活改善方面没有显着差异 历史证据表明，扁桃体部分切除术最终会再生扁桃体。 然而，在 2003 年的一份随访报告中，243 名儿童在 1998 年至 2002 年间因 OSDB 接受了部分扁桃体切除术和 107 名接受扁桃体完全切除术，但没有证据表明扁桃体明显再生。 (1) 我们将对 1998 年至 2002 年在克利夫兰诊所接受部分或完全扁桃体切除术的儿童进行随访。 将由两名观察员进行标准化的扁桃体检查，在存在重大分歧的情况下由第三名观察员进行，问卷调查评估睡眠呼吸暂停和白天嗜睡，以及扁桃体感染的数量。

如果部分扁桃体切除术后有大量儿童扁桃体症状反复发作，则应放弃该手术。 然而，如果随访显示扁桃体部分切除术和全部扁桃体切除术具有相似的扁桃体症状，也许部分手术应该取代全部扁桃体切除术作为缓解扁桃体 OSDB 的标准手术。 这最终可能会导致美国减少数百万天的工作和学习损失。