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用于 HIV 相关神经病变试验的 Epoetin Alfa

2011年8月8日 更新者:Washington University School of Medicine

一项评估 Epoetin Alfa (Procrit) 治疗 HIV 相关感觉神经病变疗效和安全性的随机、多中心试点研究

本研究的目的是通过测量神经纤维密度和疼痛等级的变化来评估 epoetin alfa 对 HIV 相关神经病变的影响。

研究概览

详细说明

Neurologic AIDS Research Consortium (NARC) 设计并开展临床试验,以改进对 HIV 诱发的神经系统疾病以及与 AIDS 病毒相关的神经系统疾病的治疗。

HIV 的并发症会随着时间的推移而动态演变。 一般来说,通常发生在晚期疾病阶段的神经系统并发症的发病率正在增加,而一些与 AIDS 相关的早期并发症由于预防治疗的改进而不太常见。 新一代抗逆转录病毒药物和主要是多种药物疗法的影响仍有待观察。 几种关键的新药未能穿透大脑,从而使神经系统疾病的发病率有可能继续增加。 NARC 根据当前艾滋病流行的挑战开展研究。

促红细胞生成素(也称为 epoetin alfa 或 Procrit)是在体内自然产生的。 Procrit 或 epoetin alfa 是一种可注射的合成促红细胞生成素。 在这项试验中,科学家们将通过测量神经纤维密度和疼痛等级的变化来评估 epoetin alfa 对 HIV 相关神经病变的影响。 该试验的目的是确定阿尔法依泊汀是否会增加 HIV 相关神经病变患者皮肤中的神经纤维数量,并改善神经病变的症状。 这项研究还将确定 Procrit 是否安全且耐受性良好,用于治疗与 HIV 相关的疼痛性神经病变。

两次筛选访问后,参与者将被随机分配到两组之一:第 1 组每三周接受一次 Procrit,第 2 组每周接受一次 Procrit。 后续治疗访问将在第 6、12、24、36 和 48 周进行。 在访问期间,参与者将测量他们的血压和心率。 在几次随访期间,参与者将被要求使用 Gracely 疼痛量表和 McGill 疼痛问卷评估他们的疼痛强度。 参与者的试验持续时间为 52 周或 1 年。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 对象是年龄≥ 18 岁的男性或女性。
  • 受试者有 HIV-1 感染记录。
  • 受试者稳定使用或未使用特定的双脱氧核苷逆转录酶抑制剂(即 ddI、d4T、ddc) 在第 1 次访视前持续 ≥ 4 个月。
  • 经神经科医生确认,受试者患有与 HIV 相关的疼痛性感觉神经病(DSP 或 ATN)。
  • 受试者在第 2 次和第 3 次就诊之间的 2 周内神经性疼痛的平均严重程度为 ≥ 0.74 单位,使用 Gracely 疼痛强度量表测量。
  • 受试者(男性或女性)同意不参与受孕过程(即 积极尝试怀孕或受孕、捐精、体外受精)和使用避孕措施。
  • 受试者血红蛋白低于 13.0g/dl 但大于或等于 10.0g/dl。

排除标准:

  • 受试者有除 HIV 感染或抗逆转录病毒治疗以外的任何状况,现场神经科医生认为这些状况会混淆神经病的诊断。
  • 自第 1 次就诊起 30 天内,受试者已接受胰岛素或口服降糖药治疗糖尿病。
  • 受试者有未经治疗的维生素 B12 缺乏症(血清 B12 水平低于 200 pg/mL)或筛查前 B12 补充剂(注射或鼻内 B12)少于 3 个月的记录病史。 允许使用复合维生素。
  • 受试者患有遗传性神经病或与压迫相关的神经病,即椎管狭窄,这将排除对治疗反应的分析。
  • 受试者接受了除双脱氧核苷类似物以外的任何药物的治疗,现场神经科医生认为这些药物对受试者的神经病变有显着影响,距离第 1 次就诊 ≤ 30 天。
  • 受试者在第 1 次就诊后 6 个月内有任何与酒精相关的医疗并发症史,包括但不限于酒精戒断发作、幻觉、震颤性谵妄或正在进行解毒计划。
  • 受试者从第 1 次就诊起 90 天内接受了神经毒性化疗药物。
  • 受试者从第 1 次就诊起 90 天内接受了神经再生药物治疗。
  • 受试者患有会干扰受试者评估的脊髓病。
  • 受试者患有不受控制的高血压(收缩压> 160mmHg和/或舒张压> 100mmHg)
  • 受试者已知对哺乳动物细胞衍生产品或白蛋白过敏。
  • 受试者有血栓事件或癫痫发作史。
  • 受试者在第 1 次就诊后 30 天内患有定义为艾滋病的机会性感染 (OI) 或定义为 OI 的疾病。
  • 受试者患有与 HIV 相关和与 HIV 无关的活动性重大疾病,包括但不限于心脏病、肺病或肝肾病,研究者认为这可能会影响研究。
  • 受试者怀孕或哺乳。
  • 受试者目前患有任何活动性恶性肿瘤,或既往有任何恶性肿瘤病史,但皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌除外。
  • 受试者已接受任何未经 FDA 批准的研究药物或已参与任何介入性研究(自第 1 次就诊起 30 英镑)。
  • 受试者正在积极使用消遣性静脉注射毒品、快克可卡因或鼻内/吸食海洛因或甲基苯丙胺。
  • 受试者患有慢性肾功能衰竭,为本研究的目的定义为肌酐 >1.5 x 正常上限 (ULN)。
  • 受试者患有丙型肝炎并且正在接受干扰素/利巴韦林治疗或计划在预期的研究过程中进行干扰素/利巴韦林治疗。
  • 受试者在进入研究前 2 个月内接受过阿法依泊汀 (Procrit)。
  • 受试者的 HgbA1C >6.5。
  • 受试者的血清 B12 ≤200 pg/mL。
  • 受试者的血红蛋白 <11.0 g/dL。
  • 受试者的 INR >1.4 或血小板 <50,000。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:1个
第 1 组每三周接受一次 Procrit,第 2 组每周接受一次 Procrit。
其他名称:
  • 普罗克里特
  • 红细胞生成素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
下肢远端表皮内神经纤维密度差异
大体时间:在基线和治疗 48 周后
在基线和治疗 48 周后

次要结果测量

结果测量
大体时间
在基线和此后每 6 周至 48 周之间通过 Gracely 疼痛量表测量的疼痛水平变化
大体时间:长达 48 周
长达 48 周
第 4 次访视基线测量和治疗 48 周后测量的全球医生印象变化
大体时间:基线和治疗 48 周后
基线和治疗 48 周后
基线时和治疗 48 周后定量感官测试测量值之间的差异
大体时间:在基线和治疗 48 周后
在基线和治疗 48 周后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Justin McArthur, MBBS, MPH、Professor of Neurology, Johns Hopkins University
  • 首席研究员:David Simpson, MD、Professor of Neurology, Mt. Sinai Medical Center
  • 首席研究员:Bruce Cohen, MD、Professor of Neurology, Northwestern University
  • 首席研究员:Pablo Tebas, MD、Associate Professor of Medicine, University of Pennsylvania

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年11月1日

初级完成 (实际的)

2009年10月1日

研究完成 (实际的)

2009年10月1日

研究注册日期

首次提交

2007年9月11日

首先提交符合 QC 标准的

2007年9月11日

首次发布 (估计)

2007年9月12日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年8月8日

最后验证

2011年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • U01 NS32228- ninds
  • U01NS032228 (美国 NIH 拨款/合同)

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