智利家庭中的汉坦病毒传播

汉坦病毒心肺综合征 (HCPS) 的病死率为 40-50%。 安第斯病毒（ANDV）是智利和阿根廷的主要病原体。 这是一项前瞻性观察性研究，旨在了解 HCPS 向 HCPS 指数病例的密切家庭接触者传播的发病率和风险因素，包括检查各种体液中病毒的脱落情况作为传播性的一个因素。 该研究将招募 76 名心肺综合征 HCPS 指数病例以及 140 名有感染 HCPS 风险的 2 岁及以上的密切家庭接触者。

指示病例将参加初次访视；家庭接触参与者将被跟踪 35 天。 本研究的主要目的是：估计 HCPS 病例的家庭密切接触者在一个潜伏期随访后汉坦病毒感染的继发率；使用个人访谈和问卷调查来评估和比较发生 HCPS 的密切家庭接触者的风险活动和人口因素，以及未识别出具体高风险活动（例如接触唾液或呼吸道分泌物）的接触者；使用个人访谈和问卷来评估和比较指标病例（家庭中的第一例）与未发展 HCPS 的家庭接触者的风险活动和人口统计因素；确定 HCPS 指标患者和感染的家庭接触者的各种体液中汉坦病毒的流行情况，从而确定体液中病毒的存在与感染阶段的任何关联。

将测量传染性病毒（培养物）和病毒基因组 RNA（定量 RT-PCR）。 这项研究的次要目标是：确定 HCPS 指标患者和感染的家庭接触者的各种体液中汉坦病毒的数量，从而确定体液中病毒的存在与感染阶段的任何关联。 将测量传染性病毒（培养物）和病毒基因组 RNA（定量 RT-PCR）；开发一个预测统计模型，可以对流行病学和病毒学变量（培养物、ANDV抗体、PCR、中和抗体、HSV 1和2抗体）进行评分并用于预测家庭组内的新病例；确定快速病毒诊断检测的可行性，以确定是否可以在疾病发作前充分获得病毒学结果，以便对确实即将发展为 HCPS 的患者进行更有效的分类；并根据索引和其他病例确定 ANDV 序列，以确定科群内外病毒的序列同一性程度。

本研究的主要终点是：确定在整个随访潜伏期内，确诊指示病例的密切家庭接触者中额外汉坦病毒病例（ANDV）的发生率；评估与指示病例和家庭成员及其各自指示病例之间 ANDV 传播风险增加相关的风险活动和人口因素；通过将指标病例与发生和未发生 HCPS 的家庭接触者进行比较，衡量与从环境来源感染 ANDV 的风险增加相关的风险活动和人口因素；确定指示病例和家庭接触者中其他病例随时间变化的体液中病毒的存在和病毒 RNA 的测量。

次要终点将是： 确定检测不同感染阶段体液中 ANDV 的最灵敏的培养方法；确定预测家庭组内其他病例发生的最佳模型；评估核苷酸相似性作为辅助标记，以增加或减少 AND 病毒人际传播的可能性。 这项研究的持续时间预计为3年。