Hantavirus-overførsel i husholdninger i Chile

Hantavirus kardiopulmonært syndrom (HCPS) har en dødelighed på 40-50 procent. Andesvirus (ANDV) er det primære patogen i Chile og Argentina. Dette er en prospektiv observationsundersøgelse for at få adgang til forekomsten af ​​og risikofaktorer forbundet med overførsel af HCPS til tætte husstandskontakter fra HCPS-indekstilfælde, herunder undersøgelse af udskillelsen af ​​virus i forskellige kropsvæsker som en faktor i overførbarheden. Undersøgelsen vil inkludere 76 hjerte-lunge-syndrom HCPS-indekstilfælde og 140 af deres tætte husstandskontakter, 2 år og ældre, med risiko for at få HCPS.

Indekscaserne vil deltage i det indledende besøg; husstandskontaktdeltagerne vil blive fulgt i 35 dage. De primære mål med denne undersøgelse er: at estimere den sekundære angrebsrate for hantavirusinfektion blandt tætte husstandskontakter i et HCPS-tilfælde efter en inkubationsperiode med opfølgning; at bruge personlige interviews og spørgeskemaer til at vurdere og sammenligne risikoaktiviteter og demografiske faktorer i tætte husstandskontakter, som udvikler HCPS, med de kontakter, der ikke identificerer specifikke højrisikoaktiviteter såsom eksponering for spyt eller luftvejssekreter; at bruge personlige interviews og spørgeskemaer til at vurdere og sammenligne risikoaktiviteter og demografiske faktorer i indekstilfælde (det første tilfælde i husstanden) versus husstandskontakter, der ikke udvikler HCPS; og at bestemme forekomsten af ​​hantavirus i forskellige kropsvæsker hos indekspatienter med HCPS og i husholdningskontakter, som erhverver infektion og følgelig bestemme enhver sammenhæng mellem tilstedeværelse af virus i en kropsvæske med infektionsfase.

Både infektiøs virus (kultur) og viralt genomisk RNA (kvantitativ RT-PCR) vil blive målt. De sekundære mål med denne undersøgelse vil være: at bestemme mængden af ​​hantavirus i forskellige kropsvæsker hos indekspatienter med HCPS og i husholdningskontakter, der får infektion og som følge heraf bestemme enhver sammenhæng mellem tilstedeværelse af virus i en kropsvæske med infektionsfasen. Både infektiøs virus (kultur) og viralt genomisk RNA (kvantitativ RT-PCR) vil blive målt; at udvikle en prædiktiv statistisk model, hvor de epidemiologiske og de virologiske variabler (kulturer, ANDV antistoffer, PCR, neutraliserende antistoffer, HSV 1 og 2 antistoffer) kunne scores og bruges til at forudsige et nyt tilfælde inden for en husstandsgruppe; at bestemme gennemførligheden af ​​hurtig viral diagnostisk testning for at afgøre, om virologiske resultater kan opnås tilstrækkeligt forud for sygdomsdebut til at muliggøre mere effektiv triage af patienter, som faktisk er ved at udvikle HCPS; og at bestemme sekvenserne af ANDV fra indeks og yderligere tilfælde for at fastslå omfanget af sekvensidentitet fra vira inden for og uden for familieklynger.

De primære endepunkter i denne undersøgelse er: at bestemme forekomsten af ​​yderligere tilfælde af hantavirus (ANDV) blandt tætte husstandskontakter i et bekræftet indekstilfælde under en komplet inkubationsperiode med opfølgning; evaluere risikoaktiviteter og demografiske faktorer forbundet med øget risiko for overførsel af ANDV mellem indekstilfælde og medlemmer af husholdninger og deres respektive indekstilfælde; måle risikoaktiviteter og demografiske faktorer forbundet med øget risiko for erhvervelse af ANDV fra miljøkilder ved at sammenligne indekstilfælde med husstandskontakter, der udvikler og ikke udvikler HCPS; og bestemme tilstedeværelsen af ​​virus og måling af viralt RNA i kropsvæsker over tid i indekstilfælde og i yderligere tilfælde i husholdningskontakter.

De sekundære endepunkter vil være: at bestemme den mest følsomme dyrkningsmetode til påvisning af ANDV i kropsvæsker på forskellige stadier af infektion; identificere den bedste model til at forudsige forekomsten af ​​et yderligere tilfælde inden for en familiegruppe; evaluere nukleotid-lighed som hjælpemarkør for at berige eller de-berige sandsynligheden for person-til-person-transmission af OG-virus. Varigheden af ​​denne undersøgelse forventes at være 3 år.