Hantavírus terjedése a háztartásokban Chilében

A Hantavírus cardiopulmonalis szindróma (HCPS) halálozási aránya 40-50 százalék. Az Andes vírus (ANDV) az elsődleges kórokozó Chilében és Argentínában. Ez egy prospektív megfigyeléses tanulmány, amely a HCPS-indexes esetekből a HCPS átvitelével összefüggő előfordulási és kockázati tényezőket vizsgálja, beleértve a vírusok különböző testnedvekben történő elszaporodásának vizsgálatát, mint a fertőzőképesség tényezőjét. A tanulmányba 76 cardiopulmonalis szindróma HCPS indexű esetet és 140 olyan közeli, 2 éves vagy annál idősebb háztartásbeli kapcsolatot vonnak be, akiknél fennáll a HCPS megbetegedésének kockázata.

Az indexes esetek részt vesznek az első látogatáson; a háztartási kapcsolattartó résztvevőket 35 napig követik. A tanulmány elsődleges céljai a következők: a hantavírus fertőzés másodlagos támadási arányának becslése a HCPS-es esetek közeli háztartási kapcsolatai között egy inkubációs időszak utáni követés után; személyes interjúk és kérdőívek felhasználása a kockázati tevékenységek és a demográfiai tényezők felmérésére és összehasonlítására a HCPS-t kifejlő, szoros háztartási kapcsolatokban azokkal a kapcsolattartókkal, akik nem azonosítanak olyan magas kockázatú tevékenységeket, mint például a nyálnak vagy légúti váladéknak való kitettség; személyes interjúk és kérdőívek felhasználása a kockázati tevékenységek és a demográfiai tényezők felmérésére és összehasonlítására indexes esetekben (az első eset a háztartásban) a HCPS-t nem fejlesztő háztartási kapcsolatokkal szemben; valamint a hantavírus prevalenciájának meghatározása a különböző testnedvekben HCPS-ben szenvedő betegeknél és háztartási kapcsolatokban, akik fertőzést kapnak, és ennek következtében meghatározzák a vírus testnedvben való jelenlétének és a fertőzés fázisának összefüggéseit.

Mind a fertőző vírust (tenyészetet), mind a vírus genomiális RNS-ét (kvantitatív RT-PCR) mérni fogják. A tanulmány másodlagos céljai a következők: meghatározni a hantavírus mennyiségét a különböző testnedvekben HCPS-ben szenvedő indexes betegekben és a fertőzést elszenvedő háztartási érintkezésekben, és ennek következtében meghatározni a vírus testnedvben való jelenlétének és a fertőzés fázisának kapcsolatát. Mind a fertőző vírust (tenyészetet), mind a vírus genomiális RNS-ét (kvantitatív RT-PCR) mérni kell; olyan prediktív statisztikai modell kidolgozása, amelyben az epidemiológiai és virológiai változók (tenyészetek, ANDV antitestek, PCR, neutralizáló antitestek, HSV 1 és 2 antitestek) pontozhatók és felhasználhatók egy háztartási csoporton belüli új eset előrejelzésére; a gyors vírusdiagnosztikai tesztelés megvalósíthatóságának meghatározása annak meghatározására, hogy a virológiai eredményeket kellően a betegség kezdete előtt meg lehet-e szerezni ahhoz, hogy lehetővé váljon azon betegek hatékonyabb osztályozása, akiknél valóban a HCPS kialakulása előtt áll; valamint az ANDV szekvenciáinak meghatározása indexből és további esetekből, hogy megállapítsuk a vírusok szekvenciaazonosságának mértékét a család klaszterein belül és kívül.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges végpontjai a következők: a további hantavírus (ANDV) előfordulási gyakoriságának meghatározása egy megerősített indexes esettel a közeli háztartásban élők körében a követés teljes inkubációs időszaka alatt; értékelje a kockázati tevékenységeket és a demográfiai tényezőket, amelyek az ANDV átvitelének megnövekedett kockázatához kapcsolódnak az indexes esetek és a háztartások tagjai között, valamint azok megfelelő indexes esetei; mérje fel a kockázati tevékenységeket és a demográfiai tényezőket, amelyek az ANDV környezeti forrásokból való megszerzésének megnövekedett kockázatához kapcsolódnak, összehasonlítva az indexes eseteket a HCPS-t kifejlő és nem fejlesztő háztartási kapcsolatokkal; és meghatározza a vírus jelenlétét és a vírus RNS mértékét a testnedvekben az idő függvényében indexes esetekben, további esetekben pedig háztartási kapcsolatokban.

A másodlagos végpontok a következők: a legérzékenyebb tenyésztési megközelítés meghatározása az ANDV testnedvekben történő kimutatására a fertőzés különböző szakaszaiban; azonosítsa a legjobb modellt egy családcsoporton belüli további eset előfordulásának előrejelzésére; értékelje a nukleotid-hasonlóságot kiegészítő markerként, amely növeli vagy csökkenti az AND vírus személyről emberre történő átvitelének valószínűségét. A tanulmány várható időtartama 3 év.