Org 50081(艾司米氮平)治疗血管舒缩症状的剂量探索安全性和有效性试验 (177001/P06472/MK-8265-013)
2019年3月25日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
一项多中心、随机、平行组、双盲、安慰剂对照试验,以评估四种不同剂量的 Org 50081 治疗与更年期相关的中度至重度血管舒缩症状的疗效和安全性
与安慰剂相比,研究 4 剂艾司米氮平在治疗与更年期相关的中度至重度潮热(血管舒缩症状)方面的疗效和安全性。
与基线相比,共同主要疗效终点是 4 周和 12 周后潮热的频率和严重程度。
研究概览
详细说明
潮热最直接的治疗方法可能是使用 5-HT2A 受体拮抗剂。
米氮平是一种有效的 5-HT2A 受体阻滞剂,在初步试验中被发现可有效减少潮热的次数和强度。
还研究了几种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 和其他类似化合物来控制潮热,证实了 5-羟色胺能系统的作用。
在本试验中,研究了四种不同剂量的艾司米氮平与安慰剂相比在具有中度至重度绝经相关血管舒缩症状的女性中的疗效和安全性。
该试验的主要目的是证明四种剂量的艾司米氮平中的至少一种与安慰剂相比在以下四个共同主要终点方面具有更好的疗效:1) 中度和重度血管舒缩反应的平均每日频率相对于基线的平均变化第 4 周出现症状; 2) 第 12 周时中度和重度血管舒缩症状的平均每日频率相对于基线的平均变化; 3) 第 4 周时中度和重度血管舒缩症状的平均每日严重程度相对于基线的平均变化; 4) 第 12 周时中度和重度血管舒缩症状的平均每日严重程度相对于基线的平均变化。
受试者通过电子日记记录潮热的次数和严重程度。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
946
阶段
- 第三阶段
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 至 65年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
绝经后妇女,定义为:
- 自发性闭经 12 个月;
- 或自发性闭经 6 个月且血清促卵泡激素 (FSH) 水平 >40 mIU/mL;
- 或者 6 周后手术双侧卵巢切除术有或没有子宫切除术。
- ≥ 40 岁且≤ 65 岁;
- 体重指数 (BMI) ≥ 18 且 ≤ 32 kg/m^2;
- 每天至少 7 次中度至重度潮热或每周 50 次,根据随机化至试验药物治疗前至少 7 天的每日日记记录进行量化;
- 能够在培训后使用电子日记设备,并且在随机化之前的一段时间内至少有 80% 遵守完整的每日日记条目;
- 在解释了调查的范围和性质之后,在筛选评估之前给予自愿的书面知情同意 (IC)。
排除标准:
- 任何恶性肿瘤的病史或存在,非黑色素瘤皮肤癌除外;
- 任何临床不稳定或不受控制的肾病、肝病、内分泌病、呼吸病、血液病、神经病、心血管病或脑血管病,会使受试者面临安全风险或掩盖疗效措施;
- 癫痫发作或癫痫病史;
- 临床上显着的抑郁症或其他精神疾病的病史或存在,研究者认为这些疾病可能会影响或混淆受试者对试验的参与;
- 临床相关的异常阴道出血;
- 筛选时身体、妇科和乳房检查期间任何临床相关(研究者的意见)异常发现;
- 异常的、具有临床意义的乳房 X 光检查结果;
- 宫颈涂片检查结果异常(对应于 Pap III 及更高级别,包括低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈上皮内瘤变(CIN)1 级及更高级别);
- 筛选时血液学或生化值超出研究者认为具有临床相关性的参考范围;
- 高血压 (BP);
- 在预先指定的期限内在筛选(直至并包括随机化)之前使用任何含有雌激素、孕激素、雄激素或替勃龙的药物产品;
在筛选前的最后 4 周内接受过以下任何治疗(直至并包括随机化):
- 三环类抗抑郁药、5-羟色胺去甲肾上腺素能再摄取抑制剂 (SNRIs)、SSRIs、单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂、米氮平
- 抗焦虑药、抗精神病药
- 香豆素衍生物
- α-肾上腺素能药物
- β受体阻滞剂
- 多巴胺激动剂/拮抗剂
- 阿片类药物、巴比妥类药物
- 雷洛昔芬
- 顺势疗法更年期制剂或其他用于治疗更年期或中枢神经系统 (CNS) 症状的制剂
- 肝微粒体酶诱导药物或已知影响或干扰米氮平药代动力学的药物;
- 任何可能影响或干扰米氮平药代动力学的病症或疾病;
- 对试验药物或其成分敏感的受试者;
- 在筛选前的最后八周内使用任何研究药物和/或参与另一项临床试验;
- 筛选前最近两年内有酗酒和/或吸毒史。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
参与者每天一次 (QD) 口服胶囊化药片,持续长达 12 周。
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用于致盲目的的瑞典橙硬明胶 DB-B 胶囊中的胶囊化安慰剂片剂。
胶囊化的片剂每天一次在晚上睡觉前口服给药,持续 12 周。
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实验性的:艾司米氮平 2.25 毫克
参与者接受 esmirtazapine,2.25 mg,胶囊化片剂,口服 QD 长达 12 周。
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四种不同剂量(2.25、4.5、9.0 和 18 毫克)的艾司米氮平片封装在瑞典橙硬明胶 DB-B 胶囊中用于致盲目的。
胶囊化的片剂每天一次在晚上睡觉前口服给药,持续 12 周。
其他名称:
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实验性的:艾司米氮平 4.5 毫克
参与者接受 esmirtazapine,4.5 mg,胶囊化片剂,口服 QD 长达 12 周。
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四种不同剂量(2.25、4.5、9.0 和 18 毫克)的艾司米氮平片封装在瑞典橙硬明胶 DB-B 胶囊中用于致盲目的。
胶囊化的片剂每天一次在晚上睡觉前口服给药,持续 12 周。
其他名称:
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实验性的:艾司米氮平 9 毫克
参与者接受 esmirtazapine 9 mg 胶囊化片剂,口服 QD 长达 12 周。
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四种不同剂量(2.25、4.5、9.0 和 18 毫克)的艾司米氮平片封装在瑞典橙硬明胶 DB-B 胶囊中用于致盲目的。
胶囊化的片剂每天一次在晚上睡觉前口服给药,持续 12 周。
其他名称:
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实验性的:艾司米氮平 18 毫克
参与者接受 esmirtazapine,18 mg,胶囊化片剂,口服 QD 长达 12 周。
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四种不同剂量(2.25、4.5、9.0 和 18 毫克)的艾司米氮平片封装在瑞典橙硬明胶 DB-B 胶囊中用于致盲目的。
胶囊化的片剂每天一次在晚上睡觉前口服给药,持续 12 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 4 周时中度/重度血管舒缩症状(频率评分 A)的平均每日频率相对于基线的变化
大体时间:基线和第 4 周
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在筛选和治疗期间,参与者每天在电子日记卡 (LogPad®) 上记录血管舒缩症状(潮热)的频率(次数)。
频率评分 A 是基于一天中中度潮热的次数 + 严重潮热的次数。
基线平均值来自最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果完全观察到至少 4 天的非缺失数据,则计算治疗期间的每周平均值;如果完整观察少于 4 天,则前一周的平均值结转(上次观察结转,或 LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 4 周
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第 4 周时中度/重度血管舒缩症状(严重程度评分 A)的平均每日严重程度相对于基线的变化
大体时间:基线和第 4 周
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参与者在筛查和治疗期间每天在 LogPad 上记录潮热的严重程度。
潮热的严重程度定义为: 轻度(没有出汗的热感);中度(出汗有热感,能继续活动);和严重(出汗的热感,导致活动停止)。
严重性评分 A 计算为中度潮热次数 x 2 + 严重潮热次数 x 3,除以每周中度和重度潮热的总数。
如果没有出现潮热,则记录为“没有热感”。
基线值基于最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果在治疗期间完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 4 周
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第 12 周时中度/重度血管舒缩症状(频率评分 A)的平均每日频率相对于基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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在筛查和治疗期间,参与者每天在 LogPad 上记录血管舒缩症状(潮热)的频率(次数)。
频率评分 A 是基于一天中中度潮热的次数 + 严重潮热的次数。
基线平均值来自最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果完全观察到至少 4 天的非缺失数据,则计算治疗期间的每周平均值;如果完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 12 周
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第 12 周时中度/重度血管舒缩症状(严重程度评分 A)的平均每日严重程度相对于基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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参与者在筛查和治疗期间每天在 LogPad 上记录潮热的严重程度。
潮热的严重程度定义为: 轻度(没有出汗的热感);中度(出汗有热感,能继续活动);和严重(出汗的热感,导致活动停止)。
严重性评分 A 计算为中度潮热次数 x 2 + 严重潮热次数 x 3,除以每周中度和重度潮热的总数。
如果没有出现潮热,则记录为“没有热感”。
基线值基于最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果在治疗期间完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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除第 4 周和第 12 周外,中度/重度血管舒缩症状(频率评分 A)的平均每日频率相对于基线的变化
大体时间:基线和直至第 12 周
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在筛查和治疗期间,参与者每天在 LogPad 上记录血管舒缩症状(潮热)的频率(次数)。
频率评分 A 是基于一天中中度潮热的次数 + 严重潮热的次数。
基线平均值来自最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果完全观察到至少 4 天的非缺失数据,则计算治疗期间的每周平均值;如果完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和直至第 12 周
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除第 4 周和第 12 周外,中度/重度血管舒缩症状(严重程度评分 A)的平均每日严重程度相对于基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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参与者在筛查和治疗期间每天在 LogPad 上记录潮热的严重程度。
潮热的严重程度定义为: 轻度(没有出汗的热感);中度(出汗有热感,能继续活动);和严重(出汗的热感,导致活动停止)。
严重性评分 A 计算为中度潮热次数 x 2 + 严重潮热次数 x 3,除以每周中度和重度潮热的总数。
如果没有出现潮热,则记录为“没有热感”。
基线值基于最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果在治疗期间完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 12 周
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每周平均每日中度/重度综合评分(综合评分 A)相对于基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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综合评分 A 计算为严重性评分 A x 频率评分 A。
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基线和第 12 周
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轻度至重度血管舒缩症状(频率评分 B)的平均每日频率从基线开始的每周变化
大体时间:基线和第 12 周
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在筛查和治疗期间,参与者每天在 LogPad 上记录血管舒缩症状(潮热)的频率(次数)。
频率评分 B 是基于一天中轻度潮热的次数 + 中度潮热的次数 + 严重潮热的次数。
基线平均值来自最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果完全观察到至少 4 天的非缺失数据,则计算治疗期间的每周平均值;如果完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 12 周
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每周轻度至重度血管舒缩症状(严重程度评分 B)的平均每日严重程度从基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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参与者在筛查和治疗期间每天在 LogPad 上记录潮热的严重程度。
潮热的严重程度定义为: 轻度(没有出汗的热感);中度(出汗有热感,能继续活动);和严重(出汗的热感,导致活动停止)。
严重性分数 B 计算为轻度潮热次数 + 中度潮热次数 x 2 + 严重潮热次数 x 3,除以每周所有潮热的总数。
如果没有出现潮热,则记录为“没有热感”。
基线值基于最多 7 个完全观察到的治疗前天数。
如果在治疗期间完全观察不到 4 天,则结转前一周的平均值 (LOCF)。
如果第 1 周观察到的天数不足,则基线值结转。
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基线和第 12 周
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每周平均每日轻度至重度综合症状评分(综合评分 B)从基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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综合评分 B 计算为严重性评分 B x 频率评分 B。
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基线和第 12 周
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按周统计的响应者总数
大体时间:长达 12 周
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如果记录到中度/重度血管舒缩症状(潮热)(频率评分 A)与基线相比每日平均频率减少至少 50%,则参与者被定义为研究周的(潮热)反应者。
如果至少完整观察了 4 天,则考虑一个研究周。
如果观察的天数少于 4 天,则继续最后一次观察。
在第 1 周没有 4 天被完全观察的情况下,参与者被认为是无反应者。
使用了 LOCF 方法。
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长达 12 周
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每周汇款人总数
大体时间:长达 12 周
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如果平均每天最多记录一次中度/重度血管舒缩症状,则参与者被定义为研究周的(潮热)缓解者。
如果至少完整观察了 4 天,则考虑一个研究周。
如果观察的天数少于 4 天,则继续最后一次观察。
在第 1 周没有 4 天被完全观察到的情况下,参与者被认为是非汇款人。
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长达 12 周
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第 12 周时女性健康问卷 (WHQ) 睡眠问题症状领域评分相对于基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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WHQ 是一种包含 36 个项目、用户友好且快速的方法,用于评估中年女性身心健康的九个领域。
参与者自行填写 WHQ 问卷;评分基于 4 分制,如下所示:“绝对是=1”、“有时是=2”、“不是很多=3”和“完全不是=4”。
每个分数被转换为分数“1”和“2”的值“1”以及分数“3”和“4”的值“0”。
睡眠问题包括全部 36 项中的第 1、11 和 29 项。
将第1、11、29项变换后的总和除以3得到分数;因此,域的范围从 0 到 1,值越低越好。
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基线和第 12 周
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第 12 周 WHQ 血管舒缩症状领域评分相对于基线的变化
大体时间:基线和第 12 周
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WHQ 是一种包含 36 个项目、用户友好且快速的方法,用于评估中年女性身心健康的九个领域。
参与者自行填写 WHQ 问卷;评分基于 4 分制,如下所示:“绝对是=1”、“有时是=2”、“不是很多=3”和“完全不是=4”。
每个分数被转换为分数“1”和“2”的值“1”以及分数“3”和“4”的值“0”。
血管舒缩症状包括全部 36 项中的第 19 项和第 27 项。
19+27项变换后的和除以2得到分数;因此,域的范围从 0 到 1,值越低越好。
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基线和第 12 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2004年9月15日
初级完成 (实际的)
2006年1月15日
研究完成 (实际的)
2006年1月15日
研究注册日期
首次提交
2007年9月24日
首先提交符合 QC 标准的
2007年9月25日
首次发布 (估计)
2007年9月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年4月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年3月25日
最后验证
2019年3月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- P06472
- White Moonstone (其他标识符:Organon Protocol Name)
- 177001 (其他标识符:Organon Protocol Number)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
研究数据/文件
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