Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности препарата Org 50081 (эсмиртазапин) по подбору дозы при лечении вазомоторных симптомов (177001/P06472/MK-8265-013)

25 марта 2019 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Многоцентровое, рандомизированное, параллельное групповое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности четырех различных доз Org 50081 при лечении умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой

Изучить эффективность и безопасность 4 доз эсмиртазапина по сравнению с плацебо при лечении умеренных и тяжелых приливов (вазомоторных симптомов), связанных с менопаузой. Дополнительными конечными точками эффективности являются частота и тяжесть приливов через 4 и 12 недель по сравнению с исходным уровнем.

Обзор исследования

Подробное описание

Наиболее прямое лечение приливов может быть с помощью антагониста рецептора 5-HT2A. Миртазапин является мощным блокатором рецепторов 5-HT2A, и в предварительных исследованиях было обнаружено, что он эффективен в снижении количества и интенсивности приливов. Также было исследовано несколько селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и других подобных соединений для лечения приливов, что подтверждает роль серотонинергической системы. В настоящем исследовании эффективность и безопасность четырех различных доз эсмиртазапина по сравнению с плацебо изучали у женщин с умеренными и тяжелыми вазомоторными симптомами, связанными с менопаузой. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы продемонстрировать более высокую эффективность по крайней мере одной из четырех доз эсмиртазапина по сравнению с плацебо по четырем следующим первичным конечным точкам: 1) среднее изменение среднесуточной частоты умеренных и тяжелых вазомоторных нарушений по сравнению с исходным уровнем; симптомы на 4 неделе; 2) среднее изменение по сравнению с исходным уровнем среднесуточной частоты умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов на 12-й неделе; 3) среднее изменение по сравнению с исходным уровнем среднесуточной выраженности умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов на 4-й неделе; 4) среднее изменение средней ежедневной тяжести умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов по сравнению с исходным уровнем на 12-й неделе. Количество и тяжесть приливов фиксировали с помощью электронного дневника испытуемые.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

946

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Женщины в постменопаузе, определяемые как:

    • 12 месяцев спонтанной аменореи;
    • ИЛИ 6 месяцев спонтанной аменореи с уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке >40 мМЕ/мл;
    • ИЛИ через 6 недель после хирургической двусторонней овариэктомии с гистерэктомией или без нее.
  • быть в возрасте ≥ 40 и ≤ 65 лет;
  • Иметь индекс массы тела (ИМТ) ≥ 18 и ≤ 32 кг/м^2;
  • Минимум 7 приливов от умеренной до тяжелой степени в день или 50 в неделю, согласно количественной оценке из ежедневных дневниковых записей в течение как минимум 7 дней, предшествующих рандомизации для приема исследуемого препарата;
  • Уметь обращаться с устройством электронного дневника после обучения и соблюдать не менее 80% полных ежедневных записей в дневнике в период до рандомизации;
  • Дайте добровольное письменное информированное согласие (ИС) после того, как были объяснены объем и характер расследования, до проведения скрининговых оценок.

Критерий исключения:

  • История или наличие любого злокачественного новообразования, кроме немеланомного рака кожи;
  • Любое клинически нестабильное или неконтролируемое почечное, печеночное, эндокринное, респираторное, гематологическое, неврологическое, сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание, которое подвергает субъекта риску безопасности или маскирует меру эффективности;
  • История судорог или эпилепсии;
  • Наличие в анамнезе или наличие клинически значимой депрессии или другого психического расстройства, которое, по мнению исследователя, может скомпрометировать или затруднить участие субъекта в исследовании;
  • Аномальные клинически значимые вагинальные кровотечения;
  • Любые клинически значимые (по мнению исследователя) аномалии, обнаруженные во время физикального, гинекологического обследования и обследования молочных желез при скрининге;
  • Аномальные, клинически значимые результаты маммографии;
  • Аномальные результаты теста мазка из шейки матки (соответствующие Пап III и выше, включая Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени тяжести (LSIL), Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени тяжести (HSIL), Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1 и выше);
  • Гематологические или биохимические значения при скрининге за пределами референтных диапазонов, которые, по мнению исследователя, считаются клинически значимыми;
  • высокое кровяное давление (АД);
  • Использование любого лекарственного препарата, содержащего эстрогены, прогестины, андрогены или тиболон, до скрининга (и до рандомизации включительно) в течение заранее установленного периода;
  • Любое из следующих видов лечения в течение последних 4 недель до скрининга (и до рандомизации включительно):

    • трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), СИОЗС, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), миртазапин
    • противотревожные препараты, нейролептики
    • производные кумарина
    • α-адренергические агенты
    • β-адреноблокаторы
    • агонисты/антагонисты дофамина
    • опиаты, барбитураты
    • ралоксифен
    • гомеопатические менопаузальные препараты или другие препараты, предназначенные для лечения климактерических симптомов или симптомов со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
    • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени, или лекарственные средства, которые, как известно, влияют на фармакокинетику миртазапина или вмешиваются в него;
  • Любое состояние или заболевание, которое может повлиять или повлиять на фармакокинетику миртазапина;
  • Субъекты, чувствительные к пробному лекарству или его компонентам;
  • Использование любого исследуемого препарата и/или участие в другом клиническом исследовании в течение последних восьми недель до скрининга;
  • История злоупотребления алкоголем и / или наркотиками в течение последних двух лет до скрининга.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Участники получают инкапсулированные таблетки перорально один раз в день (QD) на срок до 12 недель.
Таблетки плацебо, инкапсулированные в твердые желатиновые капсулы DB-B со шведским апельсином для слепых целей. Инкапсулированные таблетки вводили перорально один раз в день вечером перед сном в течение 12 недель.
Экспериментальный: Эсмиртазапин 2,25 мг
Участники получают эсмиртазапин, 2,25 мг, инкапсулированные таблетки, перорально QD на срок до 12 недель.
Четыре разные дозы (2,25, 4,5, 9,0 и 18 мг) инкапсулировали таблетки эсмиртазапина в твердые желатиновые капсулы DB-B шведского апельсина для слепых целей. Инкапсулированные таблетки вводили перорально один раз в день вечером перед сном в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Эсмиртазапина малеат
  • СЧ 900265
  • Организация 50081
Экспериментальный: Эсмиртазапин 4,5 мг
Участники получают эсмиртазапин, 4,5 мг, инкапсулированные таблетки перорально QD на срок до 12 недель.
Четыре разные дозы (2,25, 4,5, 9,0 и 18 мг) инкапсулировали таблетки эсмиртазапина в твердые желатиновые капсулы DB-B шведского апельсина для слепых целей. Инкапсулированные таблетки вводили перорально один раз в день вечером перед сном в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Эсмиртазапина малеат
  • СЧ 900265
  • Организация 50081
Экспериментальный: Эсмиртазапин 9 мг
Участники получают эсмиртазапин, 9 мг, инкапсулированные таблетки перорально QD на срок до 12 недель.
Четыре разные дозы (2,25, 4,5, 9,0 и 18 мг) инкапсулировали таблетки эсмиртазапина в твердые желатиновые капсулы DB-B шведского апельсина для слепых целей. Инкапсулированные таблетки вводили перорально один раз в день вечером перед сном в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Эсмиртазапина малеат
  • СЧ 900265
  • Организация 50081
Экспериментальный: Эсмиртазапин 18 мг
Участники получают эсмиртазапин, 18 мг, инкапсулированные таблетки, перорально QD на срок до 12 недель.
Четыре разные дозы (2,25, 4,5, 9,0 и 18 мг) инкапсулировали таблетки эсмиртазапина в твердые желатиновые капсулы DB-B шведского апельсина для слепых целей. Инкапсулированные таблетки вводили перорально один раз в день вечером перед сном в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Эсмиртазапина малеат
  • СЧ 900265
  • Организация 50081

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной частоты умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (оценка частоты А) на 4-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 4 неделя
Участники ежедневно записывали частоту (количество) вазомоторных симптомов (приливов) в карту электронного дневника (LogPad®) во время скрининга и лечения. Показатель частоты A был основан на количестве умеренных приливов плюс количество сильных приливов за один день. Базовое среднее значение было получено не более чем за 7 полностью наблюдаемых дней до лечения. Средненедельные значения во время лечения рассчитывали, если полностью наблюдались не менее 4 дней с непропущенными данными; если полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения за предыдущую неделю переносились вперед (последнее наблюдение переносилось вперед, или LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и 4 неделя
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной тяжести умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (оценка тяжести A) на 4-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 4 неделя
Участники ежедневно записывали тяжесть приливов на LogPad во время скрининга и лечения. Тяжесть приливов была определена как: легкая (ощущение жара без потоотделения); умеренная (ощущение жара с потливостью, в состоянии продолжать деятельность); и тяжелое (ощущение жара с потоотделением, вызывающее прекращение активности). Оценка тяжести А рассчитывалась как количество умеренных приливов х 2 + количество сильных приливов х 3, деленное на общее количество умеренных и сильных приливов в неделю. Если не было приливов жара, это должно было регистрироваться как «отсутствие ощущения жара». Исходные значения были основаны максимум на 7 полностью наблюдаемых днях до лечения. Если во время лечения полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения предыдущей недели переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и 4 неделя
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной частоты умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (показатель частоты A) на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
Участники ежедневно записывали частоту (количество) вазомоторных симптомов (приливов) на LogPad во время скрининга и лечения. Показатель частоты A был основан на количестве умеренных приливов плюс количество сильных приливов за один день. Базовое среднее значение было получено не более чем за 7 полностью наблюдаемых дней до лечения. Средненедельные значения во время лечения рассчитывали, если полностью наблюдались не менее 4 дней с непропущенными данными; если полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения за предыдущую неделю переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и 12-я неделя
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной тяжести умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (оценка тяжести A) на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
Участники ежедневно записывали тяжесть приливов на LogPad во время скрининга и лечения. Тяжесть приливов была определена как: легкая (ощущение жара без потоотделения); умеренная (ощущение жара с потливостью, в состоянии продолжать деятельность); и тяжелое (ощущение жара с потоотделением, вызывающее прекращение активности). Оценка тяжести А рассчитывалась как количество умеренных приливов х 2 + количество сильных приливов х 3, деленное на общее количество умеренных и сильных приливов в неделю. Если не было приливов жара, это должно было регистрироваться как «отсутствие ощущения жара». Исходные значения были основаны максимум на 7 полностью наблюдаемых днях до лечения. Если во время лечения полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения предыдущей недели переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и 12-я неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной частоты умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (оценка частоты А) по неделям, исключая недели 4 и 12
Временное ограничение: Исходный уровень и до 12 недели
Участники ежедневно записывали частоту (количество) вазомоторных симптомов (приливов) на LogPad во время скрининга и лечения. Показатель частоты A был основан на количестве умеренных приливов плюс количество сильных приливов за один день. Базовое среднее значение было получено не более чем за 7 полностью наблюдаемых дней до лечения. Средненедельные значения во время лечения рассчитывали, если полностью наблюдались не менее 4 дней с непропущенными данными; если полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения за предыдущую неделю переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и до 12 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной тяжести умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (оценка тяжести А) по неделям, исключая недели 4 и 12
Временное ограничение: Исходный уровень и до 12 недели
Участники ежедневно записывали тяжесть приливов на LogPad во время скрининга и лечения. Тяжесть приливов была определена как: легкая (ощущение жара без потоотделения); умеренная (ощущение жара с потливостью, в состоянии продолжать деятельность); и тяжелое (ощущение жара с потоотделением, вызывающее прекращение активности). Оценка тяжести А рассчитывалась как количество умеренных приливов х 2 + количество сильных приливов х 3, деленное на общее количество умеренных и сильных приливов в неделю. Если не было приливов жара, это должно было регистрироваться как «отсутствие ощущения жара». Исходные значения были основаны максимум на 7 полностью наблюдаемых днях до лечения. Если во время лечения полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения предыдущей недели переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и до 12 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем среднего дневного среднего/тяжелого комбинированного балла (комбинированный балл A) по неделям
Временное ограничение: Исходный уровень и до 12 недели
Составная оценка A была рассчитана как оценка серьезности A x оценка частоты A.
Исходный уровень и до 12 недели
Изменение среднесуточной частоты вазомоторных симптомов от легкой до тяжелой степени по сравнению с исходным уровнем (показатель частоты B) по неделям
Временное ограничение: Исходный уровень и до 12 недели
Участники ежедневно записывали частоту (количество) вазомоторных симптомов (приливов) на LogPad во время скрининга и лечения. Оценка частоты B была основана на количестве легких приливов + количество умеренных приливов + количество сильных приливов за один день. Базовое среднее значение было получено не более чем за 7 полностью наблюдаемых дней до лечения. Средненедельные значения во время лечения рассчитывали, если полностью наблюдались не менее 4 дней с непропущенными данными; если полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения за предыдущую неделю переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и до 12 недели
Изменение по сравнению с исходным уровнем средней ежедневной тяжести вазомоторных симптомов от легкой до тяжелой степени (оценка тяжести B) по неделям
Временное ограничение: Исходный уровень и до 12 недели
Участники ежедневно записывали тяжесть приливов на LogPad во время скрининга и лечения. Тяжесть приливов была определена как: легкая (ощущение жара без потоотделения); умеренная (ощущение жара с потливостью, в состоянии продолжать деятельность); и тяжелое (ощущение жара с потоотделением, вызывающее прекращение активности). Оценка тяжести В рассчитывалась как количество легких приливов + количество умеренных приливов х 2 + количество тяжелых приливов х 3, деленное на общее количество всех приливов в неделю. Если не было приливов жара, это должно было регистрироваться как «отсутствие ощущения жара». Исходные значения были основаны максимум на 7 полностью наблюдаемых днях до лечения. Если во время лечения полностью наблюдалось менее 4 дней, средние значения предыдущей недели переносились вперед (LOCF). Если количество дней, наблюдаемых в неделю 1, было недостаточным, исходные значения переносились вперед.
Исходный уровень и до 12 недели
Изменение средней ежедневной суммарной оценки симптомов от легкой до тяжелой степени по сравнению с исходным уровнем (общая оценка B) по неделям
Временное ограничение: Исходный уровень и до 12 недели
Составная оценка B была рассчитана как оценка серьезности B x оценка частоты B.
Исходный уровень и до 12 недели
Общее количество респондентов по неделям
Временное ограничение: До 12 недель
Участник определялся как ответивший на лечение (приливы) в течение недели исследования, если было зафиксировано снижение средней ежедневной частоты умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов (приливы) (оценка частоты A) по меньшей мере на 50% по сравнению с исходным уровнем. Учебная неделя учитывалась, если было полностью соблюдено не менее 4 дней. Последнее наблюдение переносилось, если наблюдалось менее 4 полных дней. В тех случаях, когда на неделе 1 не было 4 дней, которые полностью наблюдались, участник считался неответившим. Был использован подход LOCF.
До 12 недель
Общее количество отправителей по неделям
Временное ограничение: До 12 недель
Участник определялся как ремиттирующий (приливы) в течение недели исследования, если в среднем регистрировался не более одного умеренного/тяжелого вазомоторного симптома в день. Учебная неделя учитывалась, если было полностью соблюдено не менее 4 дней. Последнее наблюдение переносилось, если наблюдалось менее 4 полных дней. В тех случаях, когда на неделе 1 не было 4 дней, которые полностью наблюдались, участник считался неплательщиком.
До 12 недель
Изменение по сравнению с исходным уровнем в Вопроснике женского здоровья (WHQ) Оценка домена симптомов проблем со сном на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
WHQ представляет собой удобный и быстрый способ оценки девяти областей физического и эмоционального здоровья женщин среднего возраста, состоящий из 36 пунктов. Участники самостоятельно заполняли анкету WHQ; оценка основана на 4-балльной шкале следующим образом: «Да, определенно = 1», «Да, иногда = 2», «Нет, не очень = 3» и «Нет, совсем нет = 4». Каждая оценка преобразуется в значение «1» для оценок «1» и «2» и в значение «0» для оценок «3» и «4». Проблемы со сном охватывают пункты 1, 11 и 29 из 36 пунктов. Преобразованные суммы пунктов 1, 11 и 29 были разделены на 3, чтобы получить оценку; следовательно, домен находится в диапазоне от 0 до 1, где чем меньше значение, тем лучше.
Исходный уровень и 12-я неделя
Изменение по сравнению с исходным уровнем оценки домена вазомоторных симптомов WHQ на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
WHQ представляет собой удобный и быстрый способ оценки девяти областей физического и эмоционального здоровья женщин среднего возраста, состоящий из 36 пунктов. Участники самостоятельно заполняли анкету WHQ; оценка основана на 4-балльной шкале следующим образом: «Да, определенно = 1», «Да, иногда = 2», «Нет, не очень = 3» и «Нет, совсем нет = 4». Каждая оценка преобразуется в значение «1» для оценок «1» и «2» и в значение «0» для оценок «3» и «4». Вазомоторные симптомы охватывают пункты 19 и 27 из 36 пунктов. Преобразованные суммы пунктов 19+27 делятся на 2, чтобы получить балл; следовательно, домен находится в диапазоне от 0 до 1, где чем меньше значение, тем лучше.
Исходный уровень и 12-я неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 сентября 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 января 2006 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 января 2006 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 сентября 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

26 сентября 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 марта 2019 г.

Последняя проверка

1 марта 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться