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血管運動症状の治療における Org 50081 (Esmirtazapine) の用量設定安全性および有効性試験 (177001/P06472/MK-8265-013)

2019年3月25日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

閉経に伴う中等度から重度の血管運動症状の治療における Org 50081 の 4 つの異なる用量の有効性と安全性を評価するための多施設無作為化並行群二重盲検プラセボ対照試験

更年期に伴う中等度から重度のほてり(血管運動神経症状)の治療におけるエスミルタザピンの4回投与の有効性と安全性をプラセボと比較して調査すること。 主要な有効性エンドポイントは、ベースラインと比較した 4 週間後および 12 週間後ののぼせの頻度と重症度です。

調査の概要

詳細な説明

ホットフラッシュの最も直接的な治療法は、5-HT2A 受容体拮抗薬によるものかもしれません。 ミルタザピンは 5-HT2A 受容体の強力な遮断薬であり、予備試験でのぼせの回数と強度を軽減するのに効果的であることがわかっています。 また、いくつかの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) および他の同様の化合物がのぼせを管理するために調査されており、セロトニン作動系の役割が確認されています。 本試験では、閉経に伴う中等度から重度の血管運動症状を有する女性を対象に、プラセボと比較した 4 つの異なる用量のエスミルタザピンの有効性と安全性を調査しました。 この試験の主な目的は、次の 4 つの主要評価項目について、プラセボと比較して、4 つの用量のうち少なくとも 1 つのエスミルタザピンで優れた有効性を実証することでした。 4週目の症状; 2) 12 週目における中等度および重度の血管運動症状の 1 日平均頻度のベースラインからの平均変化。 3) 4 週目における中等度および重度の血管運動症状の 1 日平均重症度のベースラインからの平均変化。 4) 12 週目における中等度および重度の血管運動症状の 1 日平均重症度のベースラインからの平均変化。 ホットフラッシュの回数と重症度は、被験者による電子日記によって記録されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

946

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 次のように定義される閉経後の女性:

    • 12ヶ月の自然無月経;
    • または血清卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが40 mIU / mLを超える6か月の自然無月経;
    • または子宮摘出術の有無にかかわらず、外科的両側卵巣摘出術の6週間後。
  • 40 歳以上 65 歳以下である。
  • ボディマス指数 (BMI) ≧ 18 かつ ≦ 32 kg/m^2 である。
  • 1日あたり最低7回の中等度から重度のほてり、または週に50回以上、無作為化の前の少なくとも7日間の毎日の日記の記録から定量化された 治験薬;
  • -トレーニング後に電子日記デバイスを処理でき、無作為化前の期間中の完全な毎日の日記エントリで少なくとも80%のコンプライアンスを持っている;
  • 調査の範囲と性質が説明された後、評価をスクリーニングする前に、自発的な書面によるインフォームド コンセント (IC) を提供します。

除外基準:

  • 非黒色腫皮膚がんを除く悪性腫瘍の病歴または存在;
  • -臨床的に不安定または制御されていない腎臓、肝臓、内分泌、呼吸器、血液、神経、心血管または脳血管の疾患で、被験者を安全上のリスクにさらしたり、有効性の尺度をマスクしたりする;
  • -発作またはてんかんの病歴;
  • -臨床的に重大なうつ病またはその他の精神障害の病歴または存在、研究者の意見では、試験への被験者の参加を危うくするか混乱させる可能性があります。
  • 臨床的に関連する異常な膣出血;
  • スクリーニング時の身体検査、婦人科検査、および乳房検査中の臨床的に関連する(研究者の意見)異常所見;
  • マンモグラフィーの異常で臨床的に重要な結果;
  • -異常な子宮頸部塗抹検査結果(低グレード扁平上皮内病変(LSIL)、高グレード扁平上皮内病変(HSIL)、子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)1以上を含む、Pap III以上に対応);
  • -スクリーニング時の血液学的または生化学的値が基準範囲外であり、研究者の意見で臨床的に関連すると見なされる;
  • 高血圧 (BP);
  • -エストロゲン、プロゲスチン、アンドロゲンまたはチボロンを含む医薬品のスクリーニング前(および無作為化を含む)の事前指定された期間内の使用;
  • -スクリーニング前の過去4週間以内の次の治療のいずれか(および無作為化まで):

    • 三環系抗うつ薬、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)、SSRI、モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害薬、ミルタザピン
    • 抗不安薬、抗精神病薬
    • クマリン誘導体
    • α-アドレナリン作動薬
    • β遮断薬
    • ドーパミン アゴニスト/アンタゴニスト
    • アヘン剤、バルビツレート
    • ラロキシフェン
    • 更年期や中枢神経系(CNS)の症状を治療するためのホメオパシー更年期製剤またはその他の製剤
    • 肝ミクロソーム酵素誘導薬またはミルタザピンの薬物動態に影響または干渉することが知られている薬;
  • ミルタザピンの薬物動態に影響または干渉する可能性のある状態または疾患;
  • -治験薬またはその成分に敏感な被験者;
  • スクリーニング前の過去8週間以内の治験薬の使用および/または別の臨床試験への参加;
  • -スクリーニング前の過去2年間のアルコールおよび/または薬物乱用の履歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者はカプセル化された錠剤を経口で 1 日 1 回 (QD)、最大 12 週間受け取ります。
盲目的にスウェディッシュ オレンジ ハード ゼラチン DB-B カプセルにカプセル化されたプラセボ錠剤。 カプセル化された錠剤は、12 週間、就寝前の夕方に 1 日 1 回経口投与されました。
実験的:エスミルタザピン 2.25mg
参加者は、エスミルタザピン 2.25 mg カプセル封入錠を最大 12 週間 QD で経口投与されます。
4 つの異なる用量 (2.25、4.5、9.0、および 18 mg) のエスミルタザピン錠剤を、盲目的にスウェディッシュ オレンジ ハード ゼラチン DB-B カプセルにカプセル化しました。 カプセル化された錠剤は、12 週間、就寝前の夕方に 1 日 1 回経口投与されました。
他の名前:
  • エスミルタザピンマレイン酸塩
  • SCH 900265
  • 組織 50081
実験的:エスミルタザピン 4.5mg
参加者は、エスミルタザピン 4.5 mg カプセル封入錠を最大 12 週間 QD で経口投与されます。
4 つの異なる用量 (2.25、4.5、9.0、および 18 mg) のエスミルタザピン錠剤を、盲目的にスウェディッシュ オレンジ ハード ゼラチン DB-B カプセルにカプセル化しました。 カプセル化された錠剤は、12 週間、就寝前の夕方に 1 日 1 回経口投与されました。
他の名前:
  • エスミルタザピンマレイン酸塩
  • SCH 900265
  • 組織 50081
実験的:エスミルタザピン 9mg
参加者は、最大 12 週間、カプセル化された錠剤のエスミルタザピン 9 mg を QD で経口投与されます。
4 つの異なる用量 (2.25、4.5、9.0、および 18 mg) のエスミルタザピン錠剤を、盲目的にスウェディッシュ オレンジ ハード ゼラチン DB-B カプセルにカプセル化しました。 カプセル化された錠剤は、12 週間、就寝前の夕方に 1 日 1 回経口投与されました。
他の名前:
  • エスミルタザピンマレイン酸塩
  • SCH 900265
  • 組織 50081
実験的:エスミルタザピン 18mg
参加者は、エスミルタザピン 18 mg カプセル封入錠を最大 12 週間 QD で経口投与されます。
4 つの異なる用量 (2.25、4.5、9.0、および 18 mg) のエスミルタザピン錠剤を、盲目的にスウェディッシュ オレンジ ハード ゼラチン DB-B カプセルにカプセル化しました。 カプセル化された錠剤は、12 週間、就寝前の夕方に 1 日 1 回経口投与されました。
他の名前:
  • エスミルタザピンマレイン酸塩
  • SCH 900265
  • 組織 50081

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4週目における中等度/重度の血管運動症状(頻度スコアA)の1日平均頻度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 4 週目
参加者は、スクリーニングおよび治療中、血管運動症状(のぼせ)の頻度(数)を電子日記カード(LogPad®)に毎日記録しました。 頻度スコア A は、1 日の中等度ののぼせの回数 + 重度ののぼせの回数に基づいています。 ベースラインの平均は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に得られました。 欠落していないデータが少なくとも 4 日間完全に観察された場合、治療中の週平均が計算されました。完全に観察されたのが 4 日未満の場合、前の週の平均が繰り越されました (最後の観察の繰り越し、または LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインと 4 週目
4週目における中等度/重度の血管運動症状(重症度スコアA)の毎日の平均重症度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 4 週目
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、のぼせの重症度を LogPad に記録しました。 ホットフラッシュの重症度は次のように定義されました。中程度(発汗を伴う熱感、活動を続けることができる);および重度(発汗を伴う熱感、活動の停止を引き起こす)。 重症度スコア A は、中等度ののぼせの数 x 2 + 重度ののぼせの数 x 3 を、1 週間あたりの中等度および重度ののぼせの総数で割ったものとして計算されました。 ほてりが経験されない場合、これは「熱感なし」として記録されました。 ベースライン値は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に基づいていました。 治療中に完全に観察されたのが4日未満の場合、前の週の平均が繰り越されました(LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインと 4 週目
12週目における中等度/重度の血管運動症状(頻度スコアA)の1日平均頻度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、血管運動症状(のぼせ)の頻度(数)を LogPad に記録しました。 頻度スコア A は、1 日の中等度ののぼせの回数 + 重度ののぼせの回数に基づいています。 ベースラインの平均は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に得られました。 欠落していないデータが少なくとも 4 日間完全に観察された場合、治療中の週平均が計算されました。完全に観測された日数が 4 日未満の場合は、前の週の平均が繰り越されました (LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインと12週目
12週目における中程度/重度の血管運動症状(重症度スコアA)の1日平均重症度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、のぼせの重症度を LogPad に記録しました。 ホットフラッシュの重症度は次のように定義されました。中程度(発汗を伴う熱感、活動を続けることができる);および重度(発汗を伴う熱感、活動の停止を引き起こす)。 重症度スコア A は、中等度ののぼせの数 x 2 + 重度ののぼせの数 x 3 を、1 週間あたりの中等度および重度ののぼせの総数で割ったものとして計算されました。 ほてりが経験されない場合、これは「熱感なし」として記録されました。 ベースライン値は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に基づいていました。 治療中に完全に観察されたのが4日未満の場合、前の週の平均が繰り越されました(LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインと12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中等度/重度の血管運動症状の 1 日あたりの平均頻度 (頻度スコア A) のベースラインからの変化 (4 週および 12 週を除く週ごと)
時間枠:ベースラインおよび 12 週目まで
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、血管運動症状(のぼせ)の頻度(数)を LogPad に記録しました。 頻度スコア A は、1 日の中等度ののぼせの回数 + 重度ののぼせの回数に基づいています。 ベースラインの平均は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に得られました。 欠落していないデータが少なくとも 4 日間完全に観察された場合、治療中の週平均が計算されました。完全に観測された日数が 4 日未満の場合は、前の週の平均が繰り越されました (LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインおよび 12 週目まで
4週および12週を除く週ごとの中等度/重度の血管運動症状(重症度スコアA)の毎日の平均重症度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、のぼせの重症度を LogPad に記録しました。 ホットフラッシュの重症度は次のように定義されました。中程度(発汗を伴う熱感、活動を続けることができる);および重度(発汗を伴う熱感、活動の停止を引き起こす)。 重症度スコア A は、中等度ののぼせの数 x 2 + 重度ののぼせの数 x 3 を、1 週間あたりの中等度および重度ののぼせの総数で割ったものとして計算されました。 ほてりが経験されない場合、これは「熱感なし」として記録されました。 ベースライン値は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に基づいていました。 治療中に完全に観察されたのが4日未満の場合、前の週の平均が繰り越されました(LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインから 12 週目まで
週ごとの平均中等度/重度複合スコア (複合スコア A) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
複合スコア A は、重大度スコア A x 頻度スコア A として計算されました。
ベースラインから 12 週目まで
週ごとの軽度から重度の血管運動症状 (頻度スコア B) の 1 日平均頻度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、血管運動症状(のぼせ)の頻度(数)を LogPad に記録しました。 頻度スコア B は、1 日の軽いのぼせの回数 + 中等度ののぼせの回数 + 重度ののぼせの回数に基づいています。 ベースラインの平均は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に得られました。 欠落していないデータが少なくとも 4 日間完全に観察された場合、治療中の週平均が計算されました。完全に観測された日数が 4 日未満の場合は、前の週の平均が繰り越されました (LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインから 12 週目まで
週ごとの軽度から重度の血管運動症状 (重症度スコア B) の毎日の平均重症度のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
参加者は、スクリーニングおよび治療中に毎日、のぼせの重症度を LogPad に記録しました。 ホットフラッシュの重症度は次のように定義されました。中程度(発汗を伴う熱感、活動を続けることができる);および重度(発汗を伴う熱感、活動の停止を引き起こす)。 重症度スコア B は、軽度ののぼせの数 + 中等度ののぼせの数 x 2 + 重度ののぼせの数 x 3 を、1 週間あたりのすべてののぼせの総数で割ったものとして計算されました。 ほてりが経験されない場合、これは「熱感なし」として記録されました。 ベースライン値は、完全に観察された最大 7 日間の治療前に基づいていました。 治療中に完全に観察されたのが4日未満の場合、前の週の平均が繰り越されました(LOCF)。 第 1 週に観察された日数が十分でない場合は、ベースライン値が繰り越​​されました。
ベースラインから 12 週目まで
週ごとの軽度から重度の複合症状スコア (複合スコア B) の平均日ベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
複合スコア B は、重大度スコア B x 頻度スコア B として計算されました。
ベースラインから 12 週目まで
週ごとの回答者の総数
時間枠:最長12週間
ベースラインと比較して、中等度/重度の血管運動症状 (のぼせ) (頻度スコア A) の 1 日あたりの平均頻度が少なくとも 50% 減少した場合、参加者は研究週の (のぼせ) レスポンダーとして定義されました。 少なくとも 4 日間完全に観察された場合、1 週間の研究が考慮されました。 観測された日数が 4 日未満の場合は、最後の観測が繰り越されました。 第 1 週に完全に観察された 4 日間がなかった場合、参加者は非応答者と見なされました。 LOCF アプローチが使用されました。
最長12週間
週ごとの合計送金者数
時間枠:最長12週間
参加者は、平均して 1 日あたり最大 1 つの中等度/重度の血管運動症状が記録された場合、1 週間の研究で (のぼせ) 再発者として定義されました。 少なくとも 4 日間完全に観察された場合、1 週間の研究が考慮されました。 観測された日数が 4 日未満の場合は、最後の観測が繰り越されました。 第 1 週に完全に観察された 4 日間がなかった場合、参加者は非送金者と見なされました。
最長12週間
女性の健康アンケート(WHQ)におけるベースラインからの変化 睡眠障害の症状 12週目のドメインスコア
時間枠:ベースラインと12週目
WHQ は、中年女性の身体的および感情的な健康の 9 つの領域を評価する、36 項目のユーザーフレンドリーで迅速な方法です。 参加者は WHQ アンケートを自己管理しました。採点は、次の 4 段階のスケールに基づいています: 「確かにある=1」、「時々ある=2」、「あまりない=3」、「まったくない=4」。 各スコアは、スコア '1' および '2' に対して値 '1' に変換され、スコア '3' および '4' に対して値 '0' に変換されます。 睡眠の問題は、全 36 項目のうち項目 1、11、および 29 を含みます。 項目 1、11、および 29 の変換された合計を 3 で割ってスコアを取得しました。したがって、ドメインの範囲は 0 ~ 1 で、値が小さいほど優れています。
ベースラインと12週目
12週目のWHQ血管運動症状ドメインスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
WHQ は、中年女性の身体的および感情的な健康の 9 つの領域を評価する、36 項目のユーザーフレンドリーで迅速な方法です。 参加者は WHQ アンケートを自己管理しました。採点は、次の 4 段階のスケールに基づいています: 「確かにある=1」、「時々ある=2」、「あまりない=3」、「まったくない=4」。 各スコアは、スコア '1' および '2' に対して値 '1' に変換され、スコア '3' および '4' に対して値 '0' に変換されます。 血管運動症状は、全 36 項目のうち項目 19 と 27 を含みます。 項目 19 + 27 の変換された合計を 2 で割ってスコアを取得します。したがって、ドメインの範囲は 0 ~ 1 で、値が小さいほど優れています。
ベースラインと12週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2004年9月15日

一次修了 (実際)

2006年1月15日

研究の完了 (実際)

2006年1月15日

試験登録日

最初に提出

2007年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年9月25日

最初の投稿 (見積もり)

2007年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月25日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

試験データ・資料

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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