患有高危血液系统恶性肿瘤的儿童和年轻人的错配家庭成员供体移植

纳入标准：（移植受者）

• 小于或等于21岁的患者；如果目前是 St. Jude 患者或在完成先前治疗后 3 年内接受过治疗的 St. Jude 患者，则年龄可能大于 21 岁。

• 必须有以下诊断之一：

  • 第二次缓解的所有高风险。 例子包括治疗复发、首次缓解持续时间小于或等于 30 个月或完成治疗后 12 个月内复发。
  • ALL 在第三次或随后的缓解期。
  • 首次缓解的所有高风险。 示例包括：诱导失败、诱导后形态学上的微小残留病灶大于或等于 1% 的骨髓原始细胞、持续或复发的细胞遗传学或分子疾病证据在治疗期间需要在诱导后进行额外治疗以实现缓解。
  • 首次缓解期的高危 AML。 示例包括 7 号单体、M6、M7、t(6;9)、FLT3-ITD，或诱导后形态学上原始细胞大于或等于 25% 或 2 个疗程后未达到 CR 的患者（包括骨髓细胞）肉瘤）。
  • 复发或持续性 AML（按形态学，骨髓原始细胞少于或等于 25%）。
  • 第二次或后续形态学缓解的 AML（包括骨髓肉瘤）。
  • CML 处于第一慢性期，尽管接受了药物治疗，但仍可检测到疾病的分子或细胞遗传学证据；或有加速或急变危象病史的 CML，目前处于慢性期；或不能耐受酪氨酸激酶抑制剂治疗。
  • 幼年型粒单核细胞白血病 (JMML)。
  • 骨髓增生异常综合征 (MDS)。
  • 治疗相关（次要）AML、ALL 或 MDS。
  • 既往自体 HSCT 失败或不适合自体 HSCT 后的霍奇金淋巴瘤。
  • 第二次完全缓解 (CR2) 或后续的非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。
• 之前未接受过同种异体造血干细胞移植。
• 没有合适的 HLA 匹配的同胞供体可用于干细胞捐献。
• 在必要的干细胞捐赠时间内没有合适的脐带血产品或志愿者匹配的无关捐赠者 (MUD)。
• 有合适的 HLA 部分匹配的家庭成员可用于干细胞捐赠。
• 心脏缩短分数大于或等于 25%。
• 肌酐清除率或肾小球滤过率 (GFR) 大于或等于 40 ml/min/1.73 米^2。
• 用力肺活量 (FVC) 大于或等于预测值的 40%，或脉搏血氧饱和度值大于或等于室内空气的 92%。
• 直接胆红素小于或等于 3 mg/dl。
• 年龄相关的表现得分大于或等于 50。
• 血清谷丙转氨酶 (SGPT) 低于年龄正常上限的 3 倍。
• Karnofsky 或 Lansky（年龄相关）表现得分大于或等于 50。
• 在正常范围内，没有已知的对鼠类产品或人抗小鼠抗体 (HAMA) 的过敏反应。
• 未怀孕（在入组前 14 天内通过阴性血清或尿液妊娠试验确认）。
• 不是母乳喂养。

纳入标准（干细胞供体）：

• HLA 部分匹配的家庭成员。
• 至少 18 岁。
• 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阴性。
• 未怀孕（在入组前 7 天内通过阴性血清或尿液妊娠试验确认）。
• 不是母乳喂养。

纳入标准（移植接受者 - 干细胞增强）

在移植后经历过以下疾病之一：

• 移植失败
• 移植物排斥
• 造血和/或免疫重建延迟。

排除：不适用