西酞普兰和艾司西酞普兰的药效学和药代动力学 (PGRN-SSRI)

纳入标准：

1. 患有非精神病性 MDD 的门诊或住院患者。
2. HRS-D17 得分 >14（相当于初级保健中用于评估抑郁症的 PHQ-9 的 10 分或更高），因为当药物超过安慰剂对初级保健参与者的影响时，HRS-D17 >12 . 我们增加了 2 个 HRS-D17 点，以考虑到测量误差的可能性。
3. 治疗临床医生认为适合进行抗抑郁治疗的门诊或住院患者。
4. 年龄在 18-85 岁之间的受试者。
5. 患有可能在生理上导致其抑郁症状的一般医疗条件 (GMC) 的参与者将照常接受针对其 GMC 和 MDD 的治疗。

排除标准：

• 具有排除西酞普兰或艾司西酞普兰治疗的医学禁忌症的受试者以及先前对西酞普兰或艾司西酞普兰没有反应的受试者将被排除在外。 此外，患有精神分裂症、分裂情感障碍或 I 型双相情感障碍的患者将被排除在外，因为他们患有原发性精神疾病，需要不同的初始治疗。 目前服用抗抑郁药物但在抑郁症管理方面效果欠佳的受试者将在开始西酞普兰或艾司西酞普兰治疗之前逐渐减量和停药。 在药物逐渐减少和停药阶段，主治医师或精神科医生将密切监测受试者。 药物逐渐减少由主治医师或精神科医生自行决定。 不能安全地逐渐减量或在减量期间经历不良反应的研究对象将被排除在研究之外。 使用抗抑郁药物治疗尼古丁依赖、慢性疼痛、偏头痛预防或其他诊断的研究对象将不符合研究资格。 曲唑酮、褪黑激素和苯海拉明可用作失眠的急救药物。 苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑症，托莫西汀可用于治疗注意力缺陷障碍。 目前正在服用抗精神病药物（例如，典型和非典型抗精神病药物）和情绪稳定剂（例如，锂、卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪、加巴喷丁或其他抗惊厥药）的研究受试者不符合研究条件，除了在服用喹硫平后开始服用喹硫平的受试者外基线。 无法给予知情同意的受试者被排除在外。 怀孕的受试者将被排除在外。