Pharmakodynamik und Pharmakokinetik von Citalopram und Escitalopram (PGRN-SSRI)

Einschlusskriterien:

1. Ambulante oder stationäre Patienten mit nichtpsychotischer MDD.
2. Eine Punktzahl von > 14 auf dem HRS-D17 (entspricht 10 oder mehr auf PHQ-9, das in der Primärversorgung zur Beurteilung von Depressionen verwendet wird), da die Teilnehmer, wenn die Medikation die Wirkung von Placebo in der Primärversorgung übersteigt, einen HRS-D17 > 12 haben . Wir haben 2 HRS-D17-Punkte hinzugefügt, um die Möglichkeit von Messfehlern zu berücksichtigen.
3. Ambulante oder stationäre Patienten, bei denen eine Behandlung mit Antidepressiva vom behandelnden Arzt als angemessen erachtet wird.
4. Personen zwischen 18 und 85 Jahren.
5. Teilnehmer mit allgemeinen Erkrankungen (GMCs), die möglicherweise physiologisch ihre depressiven Symptome verursachen könnten, werden sowohl für ihre GMCs als auch für ihre MDD wie gewohnt behandelt.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit medizinischen Kontraindikationen, die eine Behandlung mit Citalopram oder Escitalopram ausschließen, und solche, die zuvor nicht auf Citalopram oder Escitalopram angesprochen haben, werden ausgeschlossen. Darüber hinaus werden Patienten mit Schizophrenie, schizoaffektiver Störung oder Bipolar-I-Störung ausgeschlossen, da sie eine primäre psychiatrische Erkrankung haben, die eine andere Erstbehandlung erfordert. Patienten, die derzeit Antidepressiva mit subtherapeutischen Ergebnissen in Bezug auf das Depressionsmanagement erhalten, werden vor Beginn der Citalopram- oder Escitalopram-Behandlung einer Medikationsreduzierung und einem Absetzen unterzogen. Der Proband wird während der Ausschleichen- und Absetzenphase vom Hausarzt oder Psychiater engmaschig überwacht. Das Ausschleichen der Medikation liegt im Ermessen des behandelnden Arztes oder Psychiaters. Studienteilnehmer, die ihre Medikation nicht sicher ausschleichen können oder während des Ausschleichens Nebenwirkungen erfahren, werden von der Studie ausgeschlossen. Studienteilnehmer, die ihre Antidepressiva zur Behandlung von Nikotinabhängigkeit, chronischen Schmerzen, Migräneprophylaxe oder anderen Diagnosen verwenden, sind von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen. Trazodon, Melatonin und Diphenhydramin können als Notfallmedikamente bei Schlaflosigkeit eingesetzt werden. Benzodiazepine können zur Behandlung von Angstzuständen und Atomoxetin zur Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen eingesetzt werden. Studienteilnehmer, die derzeit antipsychotische Medikamente (z. B. typische und atypische Antipsychotika) und stimmungsstabilisierende Mittel (z. B. Lithium, Carbamazepin, Valproat, Lamotrigin, Gabapentin oder andere Antikonvulsiva) einnehmen, sind nicht für die Studie geeignet, mit Ausnahme derjenigen, die danach mit Quetiapin beginnen Grundlinie. Probanden, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben, sind ausgeschlossen. Schwangere werden ausgeschlossen.