外用吗啡（漱口水）对化疗和/或放疗引起的粘膜炎引起的口腔疼痛的影响

介绍：

粘膜损伤引起的口腔疼痛在肿瘤学、老年病学和姑息治疗中非常常见。 肿瘤患者主要患有放疗和/或化疗引起的口腔粘膜炎。 在接受口腔毒性化疗或放疗的肿瘤患者中，口腔粘膜炎的发病率为 15-40%。 粘膜炎的程度是可变的，但相关的疼痛是常见的并且有据可查。 如今，基本的口腔护理方案是预防或减轻粘膜炎疼痛的主要手段。 疼痛主要通过全身镇痛来控制。 Cerchietti 在两项试点研究中完成了局部阿片类药物治疗放疗或化疗引起的粘膜炎领域的唯一开创性工作：一项在随机试验中比较了“神奇”漱口水（利多卡因、苯海拉明、氢氧化镁铝）和吗啡漱口水;另一个在公开试验中比较了 1% 和 2% 吗啡溶液。 结果显示，吗啡漱口水组的疼痛持续时间、强度以及对全身镇痛的需求均显着减少。 未发现全身性临床相关不良反应。

假设：

含吗啡溶液的漱口水可显着减轻口腔疼痛，同时不会引起全身给药麻醉镇痛药时出现的副作用。

方法：

一项随机双盲交叉研究，旨在评估局部口服应用 0.2% 吗啡溶液对患有放疗和/或化疗引起的口腔粘膜炎的患者的影响。 将包括 60 名患者。 他们被随机分配到吗啡溶液或安慰剂漱口水，前三天接受其中一种溶液，然后再切换到另一种治疗三天。 为所有患者提供一般基础口腔护理。 治疗效果将通过自我评估疼痛量表来衡量。 还将测量全身性阿片类药物的剂量和其他症状（食欲、吞咽困难）。 如果患者未接受全身性阿片类药物，则将测量吗啡的血清浓度。