肢端肥大症肿瘤缩小的预测

在过去的二十年里，生长抑素类似物已成为肢端肥大症药物治疗的基石。 一年的奥曲肽-LAR (LAR) 治疗控制了 54% 和 63% 未选择患者的 GH 和 IGF-I 过量，随着越来越多的受试者实现 IGF-I 正常化，延长了治疗时间。 还报道了具有临床意义的肿瘤缩小（20-30% 与基线相比），一线治疗患者 [448 名患者中的 231 名 (52%)] 的比例高于手术和/或放疗后治疗的患者 [52 248 名患者 (21%)]。 与短效奥曲肽制剂 (50%) 或兰瑞肽缓释制剂 (35%) 相比，一线接受 LAR (80%) 治疗的患者出现临床显着收缩率最高 (>20%)。 在 99 名初治肢端肥大症患者中，我们最近报道了 57.6% 的 GH 水平得到控制，45.5% 的 IGF-I 水平得到控制，44.4% 的患者在接受生长抑素类似物一线治疗 12 个月后肿瘤缩小超过 50%， LAR 或兰瑞肽。 除了使用不同的药物外，治疗的持续时间对收缩幅度也起着重要作用。 在 56 名仅接受 LAR 治疗并连续治疗 24 个月的同质队列中，我们注意到对肿瘤缩小的效果更为持久：总体而言，使用每 28 天增加至 40 mg 的剂量，肿瘤体积减少了 68.1±16.5%。

尽管有这些证据，但关于使用生长抑素类似物作为一线治疗仍有争议。 最重要的是在治疗开始后尽早预测一年治疗结果的可能性。 关于初始肿瘤大小的预测价值、治疗期间 GH 和 IGF-I 水平的抑制以及治疗期间使用的生长抑素类似物的剂量或类型，已报道存在争议。 我们发现 LAR 治疗 12 个月后 IGF-I 的抑制百分比是预测同期肿瘤缩小量的最佳参数，但并未调查同一系列短期治疗的结果。

这项观察性、分析性、开放性、回顾性研究旨在评估 Octreotide-LAR (LAR) 3 个月后肿瘤缩小、GH 和 IGF-I 抑制对 12 个月后肿瘤缩小的预测价值。 作为次要参数，我们还研究了基线患者概况，例如诊断年龄、性别、估计病程、GH 和 IGF-I 水平以及肿瘤大小。