评估行为治疗以提高阻塞性睡眠呼吸暂停患者对持续气道正压通气 (CPAP) 治疗的依从性（BREATHE 研究） (BREATHE)

OSA 是一种常见的睡眠障碍，其特征是睡眠期间上呼吸道短暂塌陷和阻塞。 这种阻塞会阻止空气正常流入肺部并导致呼吸暂停。 症状包括大声打鼾、睡眠时窒息或喘气，以及白天异常嗜睡。 如果不及时治疗，OSA 会导致心脏病、高血压和中风。 OSA 最常见的治疗方法是 CPAP 疗法，睡眠期间将面罩戴在鼻子上，加压空气流过面罩以保持喉咙畅通。 不幸的是，CPAP 治疗的依从性通常很差。 先前的研究表明，接受动机增强疗法 (MET) 或教育疗法 (ED) 的人比未接受 MET 或 ED 疗法的人更好地坚持 CPAP 治疗。 然而，即使是接受过 MET 或 ED 治疗的人，依从性通常也会在 12 个月后降低。 似乎治疗依从性模式通常是早期设定的，在治疗第一周内保持依从性的人更有可能保持长期依从性。 使用在 CPAP 治疗开始时提供的增强型、更强烈版本的 MET 和 ED，本研究将评估 MET 和 ED 在改善 OSA 患者的 CPAP 治疗依从性方面的有效性。

这项研究将招募 OSA 患者。 参与者将被随机分配到 12 周 MET 组、12 周 ED 组或标准临床护理组，所有治疗均在参与者开始 CPAP 治疗时开始。 所有参与者都将参加基线研究访问以进行体重和血压测量；评估认知功能、情绪、白天嗜睡、功能结果和对治疗的态度；和可选的血液采集。 在基线和第 1 周，MET 和 ED 组的参与者将参加两次 45 分钟的面对面咨询会议。 在这些会议期间，MET 组的参与者将从研究人员那里获得动机咨询，而 ED 组的参与者将从研究人员那里获得关于 OSA 的教育信息。 在第 1 个月和第 3 个月，参与者将接到研究人员打来的两个电话。 MET 小组将在这些电话中接受激励咨询，重点是建立自我效能并提供有关健康和依从性模式的个性化反馈。 ED 小组将在通话期间收到关于解决问题和坚持的教育信息和反馈。 在整个研究过程中，所有参与者的 CPAP 依从性每天都会受到电子监控。 未能达到 CPAP 依从性最低标准的参与者将在研究期间接到最多四个额外的电话。 在第 3 个月、第 6 个月和第 12 个月，所有参与者都将参加研究访问以进行重复基线测量。