Käyttäytymishoitojen arvioiminen jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) hoitoon sitoutumisen parantamiseksi ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea (BREATHE-tutkimus) (BREATHE)

OSA on yleinen unihäiriö, jolle on tunnusomaista lyhyt romahdus ja ylähengitysteiden tukkeutuminen unen aikana. Tämä tukos estää ilmaa virtaamasta kunnolla keuhkoihin ja aiheuttaa hengityskatkoksia. Oireita ovat kova kuorsaus, tukehtuminen tai haukkominen unen aikana sekä epänormaali päiväsaikainen uneliaisuus. Hoitamattomana OSA voi johtaa sydänsairauksiin, korkeaan verenpaineeseen ja aivohalvaukseen. OSA:n yleisin hoitomuoto on CPAP-hoito, jossa naamio pidetään nenän päällä unen aikana ja paineilma virtaa maskin läpi pitämään kurkun auki. Valitettavasti CPAP-hoitoon sitoutuminen on usein huonoa. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että motivaatiohoitoa (MET) tai koulutusterapiaa (ED) saavat ihmiset pitivät paremmin CPAP-hoitoa kuin ihmiset, jotka eivät saaneet MET- tai ED-hoitoa. Kuitenkin jopa MET- tai ED-hoitoa saaneiden ihmisten sitoutuminen yleensä heikkeni 12 kuukauden kuluttua. Vaikuttaa siltä, ​​että hoitoon sitoutumisen mallit määritetään usein aikaisin, ja ihmisillä, jotka säilyttävät hoitoon sitoutumisen ensimmäisen hoitoviikon aikana, on suurempi mahdollisuus säilyttää sitoutuminen pitkäaikaisesti. Tässä tutkimuksessa käytetään parannettuja, intensiivisempiä MET- ja ED-versioita, jotka toimitetaan CPAP-hoidon alkaessa. Tässä tutkimuksessa arvioidaan MET:n ja ED:n tehokkuutta CPAP-hoitoon sitoutumisen parantamisessa OSA-potilailla.

Tämä tutkimus rekisteröi OSA-potilaita. Osallistujat jaetaan satunnaisesti 12 viikon MET-ryhmään, 12 viikon ED-ryhmään tai tavalliseen kliinisen hoitoryhmän ryhmään, ja kaikki hoidot alkavat osallistujien aloittaessa CPAP-hoidon. Kaikki osallistujat osallistuvat perustutkimusvierailulle paino- ja verenpainemittauksille; kognitiivisen toiminnan, mielialan, päiväsaikaan uneliaisuuden, toiminnallisten tulosten ja terapia-asenteiden arvioinnit; ja valinnainen verenotto. Lähtötilanteessa ja viikolla 1 MET- ja ED-ryhmien osallistujat osallistuvat kahteen 45 minuutin mittaiseen kasvokkain tapahtuvaan neuvontaistuntoon. Näillä istunnoilla MET-ryhmän osallistujat saavat motivaationeuvontaa tutkimushenkilöstöltä ja ED-ryhmän osallistujat opintohenkilökunnalta OSA-tietoa. Kuukausina 1 ja 3 osallistujat saavat kaksi puhelua tutkimushenkilöstöltä. MET-ryhmä saa näiden puhelujen aikana motivoivaa neuvontaa, jossa keskitytään itsetehokkuuden kehittämiseen ja henkilökohtaisen palautteen antamiseen terveydestä ja sitoutumismalleista. ED-ryhmä saa puheluiden aikana koulutustietoa ja palautetta ongelmanratkaisusta ja sitoutumisesta. Koko tutkimuksen ajan kaikkien osallistujien CPAP-sopivuutta seurataan sähköisesti päivittäin. Osallistujat, jotka eivät täytä CPAP:n noudattamisen vähimmäisstandardia, saavat enintään neljä lisäpuhelua tutkimuksen aikana. Kuukausina 3, 6 ja 12 kaikki osallistujat osallistuvat opintovierailuille toistuvia perusmittauksia varten.