閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者における持続気道陽圧（CPAP）療法のアドヒアランスを改善するための行動療法の評価（BREATHE研究） (BREATHE)

OSA は、睡眠中の短時間の虚脱と上気道の閉塞を特徴とする一般的な睡眠障害です。 この詰まりにより、空気が肺に適切に流れ込むことができなくなり、呼吸が停止します。 症状には、睡眠中の大きないびき、窒息またはあえぎ、日中の異常な眠気が含まれます。 OSA を治療せずに放置すると、心臓病、高血圧、脳卒中を引き起こす可能性があります。 OSA の最も一般的な治療法は CPAP 療法です。CPAP 療法では、睡眠中にマスクを鼻に装着し、マスク内に加圧空気を流して喉を開いた状態に保ちます。 残念ながら、CPAP 治療のアドヒアランスは低いことがよくあります。 これまでの調査研究では、意欲向上療法（MET）または教育療法（ED）を受けている人は、METまたはED療法を受けていない人よりもCPAP治療を順守していることが示されています。 ただし、MET または ED を受けた人であっても、通常は 12 か月後にアドヒアランスが低下します。 治療アドヒアランスのパターンは早期に設定されることが多く、治療後最初の 1 週間以内にアドヒアランスを維持した人は、長期的なアドヒアランスを維持できる可能性が高くなります。 この研究では、CPAP 療法の開始時に提供される強化された、より強力なバージョンの MET および ED を使用して、OSA 患者の CPAP 治療アドヒアランスの改善における MET および ED の有効性を評価します。

この研究ではOSA患者を登録します。 参加者は、12週間のMETグループ、12週間のEDグループ、または標準的な臨床治療グループにランダムに割り当てられ、参加者がCPAP療法を開始した時点ですべての治療が開始されます。 すべての参加者は、体重と血圧の測定を受けるためのベースライン研究訪問に参加します。認知機能、気分、日中の眠気、機能的転帰、および治療に対する態度の評価。そしてオプションで採血も可能です。 ベースラインと第 1 週目に、MET グループと ED グループの参加者は、45 分間の 2 つの対面カウンセリング セッションに参加します。 これらのセッション中、MET グループの参加者は研究スタッフからモチベーションを高めるカウンセリングを受け、ED グループの参加者は研究スタッフから OSA に関する教育情報を受け取ります。 1 か月目と 3 か月目に、参加者は研究スタッフから 2 回電話を受けます。 MET グループは、自己効力感の構築と、健康と服薬遵守パターンに関する個別のフィードバックの提供に重点を置き、これらの通話中にモチベーションを高めるカウンセリングを受けます。 ED グループは、通話中に教育情報と、問題解決と遵守に関するフィードバックを受け取ります。 研究全体を通して、すべての参加者はCPAP遵守を毎日電子的に監視されます。 CPAP遵守の最低基準を満たしていない参加者は、研究中に最大4回の追加電話を受けることになります。 3、6、および 12 か月目に、すべての参加者はベースライン測定を繰り返すための研究訪問に参加します。