Evaluering af adfærdsmæssige behandlinger for at forbedre overholdelse af CPAP-terapi (Continuous Positive Airway Pressure) hos mennesker med obstruktiv søvnapnø (The BREATHE-undersøgelsen) (BREATHE)

OSA er en almindelig søvnforstyrrelse, der er karakteriseret ved et kortvarigt sammenbrud og blokering af de øvre luftveje under søvn. Denne blokering forhindrer luft i at strømme ordentligt ind i lungerne og forårsager vejrtrækningspauser. Symptomerne omfatter høj snorken, kvælning eller gisp under søvn og unormal søvnighed i dagtimerne. Hvis det ikke behandles, kan OSA føre til hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og slagtilfælde. Den mest almindelige behandling for OSA er CPAP-terapi, hvor en maske bæres over næsen under søvn og trykluft strømmer gennem masken for at holde halsen åben. Desværre er CPAP-behandlingsoverholdelse ofte dårlig. Tidligere forskningsundersøgelser viste, at personer, der modtog motiverende forstærkende terapi (MET) eller pædagogisk terapi (ED), overholdt bedre CPAP-behandling end personer, der ikke modtog MET- eller ED-terapi. Men selv for personer, der modtog MET eller ED, faldt tilslutningen normalt efter 12 måneder. Det ser ud til, at mønstre for behandlingsadhærens ofte sættes tidligt, og personer, der opretholder adhærens inden for den første uge af behandlingen, har større chance for at bevare langtidsadhærens. Ved at bruge forbedrede, mere intense versioner af MET og ED, der leveres, når CPAP-terapi begynder, vil denne undersøgelse evaluere effektiviteten af ​​MET og ED til at forbedre CPAP-behandlingsoverholdelse hos mennesker med OSA.

Denne undersøgelse vil indskrive personer med OSA. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en 12-ugers MET-gruppe, en 12-ugers ED-gruppe eller en standard klinisk plejegruppe, hvor alle behandlinger begynder på det tidspunkt, hvor deltagerne starter CPAP-terapi. Alle deltagere vil deltage i et baseline studiebesøg for at gennemgå vægt- og blodtryksmålinger; vurderinger af kognitiv funktion, humør, søvnighed i dagtimerne, funktionelle resultater og holdninger til terapi; og en valgfri blodprøvetagning. Ved baseline og uge 1 vil deltagere i MET- og ED-grupperne deltage i to 45-minutters, ansigt-til-ansigt rådgivningssessioner. Under disse sessioner vil deltagere i MET-gruppen modtage motiverende rådgivning fra studiepersonale, og deltagere i ED-gruppen vil modtage pædagogisk information om OSA fra studiepersonale. I måned 1 og 3 vil deltagerne modtage to telefonopkald fra studiepersonalet. MET-gruppen vil modtage motiverende rådgivning under disse opkald med fokus på at opbygge self-efficacy og give personlig feedback om sundhed og overholdelsesmønstre. ED-gruppen vil modtage undervisningsinformation og feedback om problemløsning og overholdelse under opkaldene. Gennem hele undersøgelsen vil alle deltagere få deres CPAP-overholdelse elektronisk overvåget på daglig basis. Deltagere, der ikke opfylder minimumsstandarden for CPAP-overholdelse, vil modtage op til fire yderligere telefonopkald i løbet af undersøgelsen. I måned 3, 6 og 12 vil alle deltagere deltage i studiebesøg for gentagne baseline-målinger.