Evaluering av atferdsbehandlinger for å forbedre overholdelse av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)-terapi hos personer med obstruktiv søvnapné (The BREATHE-studien) (BREATHE)

OSA er en vanlig søvnforstyrrelse som er preget av en kort kollaps og blokkering av de øvre luftveiene under søvn. Denne blokkeringen hindrer luft i å strømme ordentlig inn i lungene og forårsaker pustepauser. Symptomer inkluderer høy snorking, kvelning eller gisp under søvn, og unormal søvnighet på dagtid. Hvis den ikke behandles, kan OSA føre til hjertesykdom, høyt blodtrykk og hjerneslag. Den vanligste behandlingen for OSA er CPAP-terapi, der en maske bæres over nesen under søvn og trykkluft strømmer gjennom masken for å holde halsen åpen. Dessverre er etterlevelse av CPAP-behandling ofte dårlig. Tidligere forskningsstudier viste at personer som fikk motivasjonsforsterkende terapi (MET) eller pedagogisk terapi (ED) fulgte bedre CPAP-behandling enn personer som ikke fikk MET- eller ED-terapi. Men selv for personer som fikk MET eller ED, avtok etterlevelsen vanligvis etter 12 måneder. Det ser ut til at mønstre for behandlingsetterlevelse ofte settes tidlig, og personer som opprettholder etterlevelse innen den første uken av behandlingen har større sjanse for å opprettholde langsiktig etterlevelse. Ved å bruke forbedrede, mer intense versjoner av MET og ED som leveres når CPAP-terapi begynner, vil denne studien evaluere effektiviteten til MET og ED for å forbedre overholdelse av CPAP-behandling hos personer med OSA.

Denne studien vil registrere personer med OSA. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en 12-ukers MET-gruppe, en 12-ukers ED-gruppe eller en standard klinisk behandlingsgruppe, med alle behandlinger som begynner på det tidspunktet deltakerne starter CPAP-terapi. Alle deltakere vil delta på et baseline studiebesøk for å gjennomgå vekt- og blodtrykksmålinger; vurderinger av kognitiv funksjon, humør, søvnighet på dagtid, funksjonelle resultater og holdninger til terapi; og en valgfri blodprøvetaking. Ved baseline og uke 1 vil deltakere i MET- og ED-gruppene delta i to 45-minutters, ansikt-til-ansikte veiledningsøkter. I løpet av disse øktene vil deltakere i MET-gruppen motta motivasjonsveiledning fra studiepersonell, og deltakere i ED-gruppen vil motta pedagogisk informasjon om OSA fra studiepersonell. Ved måned 1 og 3 vil deltakerne motta to telefoner fra studieansatte. MET-gruppen vil motta motiverende veiledning under disse samtalene, med fokus på å bygge selveffektivitet og gi personlig tilbakemelding på helse og etterlevelsesmønstre. ED-gruppen vil motta pedagogisk informasjon og tilbakemelding om problemløsning og etterlevelse under samtalene. Gjennom hele studien vil alle deltakerne få CPAP-overholdelse elektronisk overvåket på daglig basis. Deltakere som ikke oppfyller minimumsstandarden for CPAP-overholdelse vil motta opptil fire ekstra telefonsamtaler i løpet av studien. Ved måned 3, 6 og 12 vil alle deltakerne delta på studiebesøk for gjentatte baseline-målinger.