Ocena terapii behawioralnych w celu poprawy przestrzegania terapii ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) u osób z obturacyjnym bezdechem sennym (badanie BREATHE) (BREATHE)

OBS jest powszechnym zaburzeniem snu, które charakteryzuje się krótkim zapaścią i zablokowaniem górnych dróg oddechowych podczas snu. Ta blokada uniemożliwia prawidłowy przepływ powietrza do płuc i powoduje przerwy w oddychaniu. Objawy obejmują głośne chrapanie, krztuszenie się lub sapanie podczas snu oraz nietypową senność w ciągu dnia. Nieleczony OBS może prowadzić do chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi i udaru mózgu. Najczęstszym sposobem leczenia OSA jest terapia CPAP, w której maska ​​jest noszona na nosie podczas snu, a sprężone powietrze przepływa przez maskę, aby utrzymać otwarte gardło. Niestety, przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia CPAP jest często słabe. Wcześniejsze badania wykazały, że osoby otrzymujące terapię wzmacniającą motywację (MET) lub terapię edukacyjną (ED) lepiej stosowały się do leczenia CPAP niż osoby nieotrzymujące terapii MET lub ED. Jednak nawet w przypadku osób, które otrzymały MET lub ED, przestrzeganie zaleceń zwykle zmniejszało się po 12 miesiącach. Wydaje się, że wzorce przestrzegania zaleceń terapeutycznych są często ustalane wcześnie, a osoby, które przestrzegają zaleceń w ciągu pierwszego tygodnia leczenia, mają większe szanse na utrzymanie długoterminowego przestrzegania zaleceń. Korzystając z ulepszonych, bardziej intensywnych wersji MET i ED, które są dostarczane, gdy rozpoczyna się terapia CPAP, badanie to oceni skuteczność MET i ED w poprawie przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia CPAP u osób z OSA.

To badanie obejmie osoby z OBS. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 12-tygodniowej grupy MET, 12-tygodniowej grupy ED lub standardowej grupy opieki klinicznej, przy czym wszystkie zabiegi rozpoczną się w momencie rozpoczęcia przez uczestników terapii CPAP. Wszyscy uczestnicy wezmą udział w podstawowej wizycie studyjnej w celu poddania się pomiarom masy ciała i ciśnienia krwi; oceny funkcjonowania poznawczego, nastroju, senności w ciągu dnia, wyników funkcjonalnych i postaw wobec terapii; oraz opcjonalne pobranie krwi. Na początku iw Tygodniu 1 uczestnicy grup MET i ED wezmą udział w dwóch 45-minutowych sesjach doradczych twarzą w twarz. Podczas tych sesji uczestnicy grupy MET otrzymają porady motywacyjne od personelu badawczego, a uczestnicy grupy ED otrzymają informacje edukacyjne na temat OSA od personelu badawczego. W miesiącach 1 i 3 uczestnicy otrzymają dwa telefony od personelu badawczego. Grupa MET otrzyma poradnictwo motywacyjne podczas tych rozmów, z naciskiem na budowanie własnej skuteczności i dostarczanie spersonalizowanych informacji zwrotnych na temat wzorców zdrowia i przestrzegania zaleceń. Grupa ED otrzyma informacje edukacyjne i informacje zwrotne na temat rozwiązywania problemów i przestrzegania zaleceń podczas rozmów. W trakcie badania przestrzeganie zaleceń CPAP będzie codziennie monitorowane elektronicznie przez wszystkich uczestników. Uczestnicy, którzy nie spełnią minimalnego standardu stosowania CPAP, otrzymają w trakcie badania do czterech dodatkowych telefonów. W miesiącach 3, 6 i 12 wszyscy uczestnicy wezmą udział w wizytach studyjnych w celu powtórzenia pomiarów wyjściowych.