Оценка поведенческих методов лечения для улучшения приверженности к терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) у людей с обструктивным апноэ во сне (исследование BREATHE) (BREATHE)

ОАС — распространенное расстройство сна, характеризующееся кратковременным коллапсом и закупоркой верхних дыхательных путей во время сна. Эта закупорка препятствует правильному поступлению воздуха в легкие и вызывает паузы в дыхании. Симптомы включают громкий храп, удушье или удушье во время сна, а также ненормальную дневную сонливость. Если не лечить ОАС, это может привести к сердечным заболеваниям, высокому кровяному давлению и инсульту. Наиболее распространенным методом лечения СОАС является СИПАП-терапия, при которой маска надевается на нос во время сна, а сжатый воздух проходит через маску, чтобы держать горло открытым. К сожалению, приверженность СИПАП-терапии часто бывает низкой. Предыдущие исследования показали, что люди, получающие терапию повышения мотивации (MET) или образовательную терапию (ED), лучше придерживались лечения CPAP, чем люди, не получавшие MET или ED терапию. Однако даже у людей, получавших МЕТ или ЭД, приверженность обычно снижалась через 12 месяцев. Похоже, что модели приверженности лечению часто устанавливаются рано, и люди, которые сохраняют приверженность в течение первой недели лечения, имеют больше шансов сохранить приверженность в долгосрочной перспективе. Используя расширенные, более интенсивные версии MET и ED, которые проводятся при начале терапии CPAP, в этом исследовании будет оцениваться эффективность MET и ED в улучшении приверженности лечению CPAP у людей с ОАС.

В это исследование будут включены люди с ОАС. Участники будут случайным образом распределены в 12-недельную группу МЕТ, 12-недельную группу неотложной помощи или группу стандартной клинической помощи, при этом все лечение начнется в то время, когда участники начнут терапию CPAP. Все участники примут участие в базовом учебном визите для измерения веса и артериального давления; оценки когнитивных функций, настроения, дневной сонливости, функциональных результатов и отношения к терапии; и необязательный сбор крови. На исходном уровне и на неделе 1 участники групп MET и ED примут участие в двух 45-минутных очных консультациях. Во время этих занятий участники группы МЕТ получат мотивационную консультацию от исследовательского персонала, а участники группы ЭД получат образовательную информацию об ОАС от исследовательского персонала. В 1-й и 3-й месяцы участники получат два телефонных звонка от исследовательского персонала. Во время этих звонков группа MET будет получать мотивационное консультирование с акцентом на повышение самоэффективности и предоставление персонализированной обратной связи о состоянии здоровья и соблюдении режима лечения. Группа неотложной помощи получит образовательную информацию и отзывы о решении проблем и соблюдении режима во время звонков. На протяжении всего исследования все участники будут ежедневно контролировать соблюдение режима CPAP в электронном виде. Участники, которые не соответствуют минимальному стандарту соблюдения CPAP, получат до четырех дополнительных телефонных звонков во время исследования. Через 3, 6 и 12 месяцев все участники посещают ознакомительные визиты для повторных базовых измерений.