Hodnocení behaviorální léčby ke zlepšení dodržování terapie kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) u lidí s obstrukční spánkovou apnoe (studie BREATHE) (BREATHE)

OSA je běžná porucha spánku, která se vyznačuje krátkým kolapsem a zablokováním horních cest dýchacích během spánku. Tato blokáda brání správnému proudění vzduchu do plic a způsobuje pauzy v dýchání. Příznaky zahrnují hlasité chrápání, dušení nebo lapání po dechu během spánku a abnormální denní ospalost. Pokud se OSA neléčí, může vést k onemocnění srdce, vysokému krevnímu tlaku a mrtvici. Nejběžnější léčbou OSA je terapie CPAP, při které se během spánku nosí přes nos maska ​​a přes masku proudí stlačený vzduch, aby zůstalo hrdlo otevřené. Bohužel adherence k léčbě CPAP je často špatná. Předchozí výzkumné studie ukázaly, že lidé užívající motivační posilovací terapii (MET) nebo edukační terapii (ED) lépe dodržovali léčbu CPAP než lidé, kteří MET nebo ED terapii nedostávali. Nicméně i u lidí, kteří dostali MET nebo ED, se adherence obvykle po 12 měsících snížila. Zdá se, že vzorce adherence k léčbě jsou často nastaveny brzy a lidé, kteří udrží adherenci během prvního týdne léčby, mají větší šanci udržet si dlouhodobou adherenci. Pomocí vylepšených, intenzivnějších verzí MET a ED, které jsou podávány při zahájení terapie CPAP, tato studie vyhodnotí účinnost MET a ED při zlepšování adherence k léčbě CPAP u lidí s OSA.

Do této studie budou zařazeni lidé s OSA. Účastníci budou náhodně rozděleni do 12týdenní skupiny MET, 12týdenní skupiny ED nebo skupiny standardní klinické péče, přičemž všechny léčby začínají v době, kdy účastníci zahájí terapii CPAP. Všichni účastníci se zúčastní základní studijní návštěvy, aby podstoupili měření hmotnosti a krevního tlaku; hodnocení kognitivních funkcí, nálady, denní ospalosti, funkčních výsledků a postojů k terapii; a volitelný odběr krve. Ve výchozím stavu a v 1. týdnu se účastníci skupin MET a ED zúčastní dvou 45minutových osobních konzultací. Během těchto sezení se účastníkům skupiny MET dostane od studijních pracovníků motivační poradenství a účastníci skupiny ED získají od studijních pracovníků vzdělávací informace o OSA. V 1. a 3. měsíci obdrží účastníci dva telefonáty od studijních pracovníků. Skupina MET obdrží během těchto hovorů motivační poradenství se zaměřením na budování vlastní účinnosti a poskytování personalizované zpětné vazby o vzorcích zdraví a dodržování. Skupina ED během hovorů obdrží vzdělávací informace a zpětnou vazbu o řešení problémů a dodržování. V průběhu studie bude u všech účastníků denně elektronicky monitorováno dodržování CPAP. Účastníci, kteří nesplní minimální standard dodržování CPAP, obdrží během studie až čtyři další telefonáty. Ve 3., 6. a 12. měsíci se všichni účastníci zúčastní studijních návštěv pro opakovaná základní měření.