此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

有肿瘤溶解综合征风险的患者使用拉布立酶

2013年5月31日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

两种不同方案(固定给药与按需给药)对肿瘤溶解综合征高风险或潜在风险患者进行拉布立酶的 2 期研究

主要目标:

与固定给药 5 天(标准治疗组)相比,拉布立酶单次给药后按需给药(研究组)在治疗肿瘤溶解综合征高风险或潜在风险患者中的疗效。

次要目标:

  1. 评估从基线到 7 天的血浆尿酸曲线下面积 (AUC)
  2. 评估肾功能不全和电解质异常的发生率。
  3. 确定拉布立酶的安全性和免疫原性。
  4. 评估实验治疗(研究组)的成本效益。

研究概览

详细说明

研究药物和 TLS 拉布立酶旨在帮助降低或预防化疗开始时可能出现的高尿酸水平。 血液中高水平的尿酸可能导致肾功能下降或肾衰竭。

当化疗开始期间肿瘤细胞分解导致高尿酸水平时,就会发生 TLS。 死亡的肿瘤细胞会释放尿酸并引起肾衰竭的其他症状,例如将大量钾和磷(化学物质)释放到血液中。

筛选测试 在您开始本研究的治疗之前,您将进行“筛选测试”。 这些测试将帮助医生决定您是否有资格参加这项研究。

您的完整病史将被记录下来。 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征(血压、心率、体温和呼吸频率)、身高和体重。

抽血(约 2 汤匙)进行常规检查。 能够生育的妇女必须进行阴性血液(使用常规抽血样本)或尿妊娠试验。

研究小组 如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(如同掷硬币一样)到 2 个小组中的 1 个。 属于任何一组的机会均等。

A 组 A 组的参与者将在化疗第 1 周期的第 1 天通过静脉接受拉布立酶治疗,时间超过 30 分钟。 在化疗第 1 周期的第 1-7 天,将抽血(约 2 汤匙)进行常规检查,包括检查血液中的尿酸水平。 在化疗第 1 周期的第 2-5 天,如果当天尿酸水平高,您将仅接受拉布立酶(每天一次)。

B 组 B 组的参与者将从化疗第 1 周期的第 1-5 天开始,每天一次在 30 分钟内通过静脉接受拉布立酶。 在化疗第 1 周期的第 1-7 天,将抽血(约 2 汤匙)进行常规检查,包括检查血液中的尿酸水平。

两组都将仅在化疗的第 1 周期中给予拉布立酶治疗。 化疗将在首次服用拉布立酶后至少 4 小时(最多 24 小时)进行。

研究时长 当您的血液测试结果显示您没有拉布立酶抗体时,您对本研究的参与将结束。 如果 TLS 变得更糟或出现无法忍受的副作用,您将被取消这项研究。

这是一项调查研究。 拉布立酶可在市场上买到,但未获 FDA 批准用于治疗 TLS。 它被 FDA 批准用于正在接受抗癌治疗的白血病、淋巴瘤和实体瘤癌症的儿科患者,这种治疗预计会增加血液中的尿酸水平(癌细胞死于治疗的结果)。 对于治疗成年患者的 TLS,它已被授权仅用于研究。 多达 80 名可评估的患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

82

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患有肿瘤溶解综合征高风险或潜在风险的血液恶性肿瘤(白血病/淋巴瘤)患者。 高风险:恶性肿瘤高尿酸血症(尿酸水平>7.5);根据修订的欧美淋巴瘤 (REAL) 分类诊断侵袭性很强的淋巴瘤/白血病;急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病 (CML) 急变期;仅当他们有 >10% 的骨髓母细胞受累并接受类似于急性髓系白血病 (AML) 的积极治疗时,才出现高级别骨髓增生异常综合征(接#2)
  2. (上接#1)潜在风险:根据(REAL)分类诊断侵袭性淋巴瘤/白血病。 加上以下一项或多项标准:乳酸脱氢酶 (LDH) >/= 2 x 正常上限 (ULN); III-IV期疾病; I-II 期疾病,至少有 1 个淋巴结/肿瘤直径 >5cm。
  3. ECOG 体能状态 0-3
  4. 预期寿命>3个月
  5. 内妊娠试验阴性(有生育能力的女性)
  6. 在进入研究之前获得签署的书面知情同意书(由机构审查委员会/伦理委员会批准)

排除标准:

  1. 在计划首次使用拉布立酶治疗后 30 天内接受任何研究性药物治疗高尿酸血症的患者
  2. 怀孕或哺乳
  3. 已知的严重过敏问题史或有记录的哮喘或哮喘性支气管炎病史
  4. 已知的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏病史
  5. 溶血和高铁血红蛋白血症的已知病史
  6. 既往尿酸氧化酶治疗
  7. 研究者认为不适合参加试验的其他情况
  8. 不愿意遵守协议的要求
  9. 进入研究后 72 小时内使用别嘌醇

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A组
根据需要 Rasburicase .15 mg/kg IV 第 1 天超过 30 分钟。第 2-5 天,根据需要每天一次。
.15 mg/kg IV 在第 1 天超过 30 分钟。第 2-5 天,根据需要每天一次。
其他名称:
  • 精英™
实验性的:B组
固定剂量拉布立酶 .15 mg/kg IV 每天超过 30 分钟
.15 mg/kg IV 每天超过 30 分钟
其他名称:
  • 精英™

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
具有血浆尿酸 (UA) 反应的参与者人数
大体时间:第一个化疗周期,最多 5 天
血浆 UA 反应定义为研究药物(拉布立酶)开始后 48 小时内血浆 UA 水平正常化,并在第 5 天最后一次药物输注后维持在正常范围内。UA 的血浆样本在拉布立酶之前的基线收集,4 - 和拉布立酶后 24 小时,以及治疗期间的每天。
第一个化疗周期,最多 5 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年1月1日

初级完成 (实际的)

2012年5月1日

研究完成 (实际的)

2012年5月1日

研究注册日期

首次提交

2008年2月25日

首先提交符合 QC 标准的

2008年2月25日

首次发布 (估计)

2008年3月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年8月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年5月31日

最后验证

2013年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅