有肿瘤溶解综合征风险的患者使用拉布立酶
两种不同方案(固定给药与按需给药)对肿瘤溶解综合征高风险或潜在风险患者进行拉布立酶的 2 期研究
主要目标:
与固定给药 5 天(标准治疗组)相比,拉布立酶单次给药后按需给药(研究组)在治疗肿瘤溶解综合征高风险或潜在风险患者中的疗效。
次要目标:
- 评估从基线到 7 天的血浆尿酸曲线下面积 (AUC)
- 评估肾功能不全和电解质异常的发生率。
- 确定拉布立酶的安全性和免疫原性。
- 评估实验治疗(研究组)的成本效益。
研究概览
详细说明
研究药物和 TLS 拉布立酶旨在帮助降低或预防化疗开始时可能出现的高尿酸水平。 血液中高水平的尿酸可能导致肾功能下降或肾衰竭。
当化疗开始期间肿瘤细胞分解导致高尿酸水平时,就会发生 TLS。 死亡的肿瘤细胞会释放尿酸并引起肾衰竭的其他症状,例如将大量钾和磷(化学物质)释放到血液中。
筛选测试 在您开始本研究的治疗之前,您将进行“筛选测试”。 这些测试将帮助医生决定您是否有资格参加这项研究。
您的完整病史将被记录下来。 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征(血压、心率、体温和呼吸频率)、身高和体重。
抽血(约 2 汤匙)进行常规检查。 能够生育的妇女必须进行阴性血液(使用常规抽血样本)或尿妊娠试验。
研究小组 如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(如同掷硬币一样)到 2 个小组中的 1 个。 属于任何一组的机会均等。
A 组 A 组的参与者将在化疗第 1 周期的第 1 天通过静脉接受拉布立酶治疗,时间超过 30 分钟。 在化疗第 1 周期的第 1-7 天,将抽血(约 2 汤匙)进行常规检查,包括检查血液中的尿酸水平。 在化疗第 1 周期的第 2-5 天,如果当天尿酸水平高,您将仅接受拉布立酶(每天一次)。
B 组 B 组的参与者将从化疗第 1 周期的第 1-5 天开始,每天一次在 30 分钟内通过静脉接受拉布立酶。 在化疗第 1 周期的第 1-7 天,将抽血(约 2 汤匙)进行常规检查,包括检查血液中的尿酸水平。
两组都将仅在化疗的第 1 周期中给予拉布立酶治疗。 化疗将在首次服用拉布立酶后至少 4 小时(最多 24 小时)进行。
研究时长 当您的血液测试结果显示您没有拉布立酶抗体时,您对本研究的参与将结束。 如果 TLS 变得更糟或出现无法忍受的副作用,您将被取消这项研究。
这是一项调查研究。 拉布立酶可在市场上买到,但未获 FDA 批准用于治疗 TLS。 它被 FDA 批准用于正在接受抗癌治疗的白血病、淋巴瘤和实体瘤癌症的儿科患者,这种治疗预计会增加血液中的尿酸水平(癌细胞死于治疗的结果)。 对于治疗成年患者的 TLS,它已被授权仅用于研究。 多达 80 名可评估的患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有肿瘤溶解综合征高风险或潜在风险的血液恶性肿瘤(白血病/淋巴瘤)患者。 高风险:恶性肿瘤高尿酸血症(尿酸水平>7.5);根据修订的欧美淋巴瘤 (REAL) 分类诊断侵袭性很强的淋巴瘤/白血病;急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病 (CML) 急变期;仅当他们有 >10% 的骨髓母细胞受累并接受类似于急性髓系白血病 (AML) 的积极治疗时,才出现高级别骨髓增生异常综合征(接#2)
- (上接#1)潜在风险:根据(REAL)分类诊断侵袭性淋巴瘤/白血病。 加上以下一项或多项标准:乳酸脱氢酶 (LDH) >/= 2 x 正常上限 (ULN); III-IV期疾病; I-II 期疾病,至少有 1 个淋巴结/肿瘤直径 >5cm。
- ECOG 体能状态 0-3
- 预期寿命>3个月
- 内妊娠试验阴性(有生育能力的女性)
- 在进入研究之前获得签署的书面知情同意书(由机构审查委员会/伦理委员会批准)
排除标准:
- 在计划首次使用拉布立酶治疗后 30 天内接受任何研究性药物治疗高尿酸血症的患者
- 怀孕或哺乳
- 已知的严重过敏问题史或有记录的哮喘或哮喘性支气管炎病史
- 已知的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏病史
- 溶血和高铁血红蛋白血症的已知病史
- 既往尿酸氧化酶治疗
- 研究者认为不适合参加试验的其他情况
- 不愿意遵守协议的要求
- 进入研究后 72 小时内使用别嘌醇
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组
根据需要 Rasburicase .15
mg/kg IV 第 1 天超过 30 分钟。第 2-5 天,根据需要每天一次。
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.15 mg/kg IV 在第 1 天超过 30 分钟。第 2-5 天,根据需要每天一次。
其他名称:
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实验性的:B组
固定剂量拉布立酶 .15
mg/kg IV 每天超过 30 分钟
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.15 mg/kg IV 每天超过 30 分钟
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有血浆尿酸 (UA) 反应的参与者人数
大体时间:第一个化疗周期,最多 5 天
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血浆 UA 反应定义为研究药物(拉布立酶)开始后 48 小时内血浆 UA 水平正常化,并在第 5 天最后一次药物输注后维持在正常范围内。UA 的血浆样本在拉布立酶之前的基线收集,4 - 和拉布立酶后 24 小时,以及治疗期间的每天。
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第一个化疗周期,最多 5 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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