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运动皮层刺激治疗帕金森病

2015年9月1日 更新者:bEATRICE CIONI、Catholic University, Italy

帕金森病的运动皮层刺激。一项前瞻性双盲随机交叉研究

深部脑刺激代表了帕金森病 (PD) 手术治疗的黄金标准,但它在控制每一个运动体征方面并不是最有效的,而且不良事件并不少见。因此,应考虑其他方法。我们将运动皮层确定为可能的候选人,因此我们建议对 20 名帕金森患者进行双盲随机前瞻性研究,顺序如下:

  • 测试硬膜外运动皮层刺激对帕金森病的疗效(主要终点:交叉结束后 12 个月的 UPDRS III)
  • 找出最佳电极位置和最佳刺激参数

研究概览

详细说明

将招募 20 名帕金森病患者。 在运动皮层上植入双侧条形电极(Resume,Medtronic)后,设置最佳刺激参数后,以及植入神经刺激器 Medtronic 后,患者将被随机分配到 A 组(运动皮层刺激开启)或B组(假刺激)6个月。 随机化将基于基于随机数生成函数的程序的输出,该函数将输出 0 或 1,有 50% 的机会输出 1。

在 6 个月的访问中,安排了交叉:A 组将接受假刺激,B 组将在接下来的 6 个月内接受运动皮层刺激。 A组在6个月的假刺激结束前恢复运动皮层的刺激,此时患者的临床状态恢复到原状(UPDRS评分等于基线植入前评分)。

患者和评估神经科医生和神经心理学家都是盲人;只有神经外科医生知道刺激器的状态(开或关)以及 MCS 的位置和参数。

在 12 个月时,所有患者都将被编程为刺激并继续随访 18 个月。 在 30 个月访视时,临床评估将在服用刺激药物、服用刺激药物的条件下进行;然后刺激器将关闭 1 个月,临床评估将在 off stim-off med 和 off stim-on med 条件下重复进行。

主要终点将是 12 个月(交叉结束)以及随后 18 个月和 30 个月时的 UPDRS III。 我们将临床结果与刺激电极的精确位置进行比较,我们将尝试将临床结果与运动皮层刺激引起的抑制量相关联。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Roma、意大利、00168
        • Università Cattolica - Policlinico Gemelli - Neurochirurgia Funzionale

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 根据帕金森病脑库标准,由神经科医生 - 运动障碍专家诊断的特发性 PD,具有不对称性运动迟缓、僵硬、震颤和姿势不稳(以上至少 3 项)
  2. 对左旋多巴有显着的临床反应(UPDRS 运动评分改善 > 20%)。
  3. 病程>5年
  4. 疾病晚期:
  5. 关闭状态下的 UPDRS 运动评分 >/= 40/108
  6. Hoehn & Yahr 阶段 >/= 3
  7. 患者未指示或明确拒绝 DBS 手术
  8. 抗帕金森病治疗在植入前至少稳定 1 个月
  9. 能够对手术和研究给予知情同意。

排除标准:

  1. 严重的认知障碍或痴呆
  2. 除了轻度焦虑或抑郁和药物引起的精神症状(即 良性幻觉)
  3. 癫痫病史或脑电图异常提示癫痫病史
  4. 既往脑部神经外科手术(DBS 或基底神经节损伤、胎儿组织移植)
  5. 缺乏知情同意
  6. 吸毒或酗酒史
  7. 一般情况差增加手术风险或严重疾病预后差。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:一个
刺激参数将是:接触 0 阴极,接触 3 阳极,120 微秒,80 赫兹,任何运动或感觉的亚阈值,通常为 3-5 伏特。 刺激器将持续开启。
其他名称:
  • 运动皮层刺激
假比较器:乙
刺激参数将是:接触 0 阴极,接触 3 阳极,120 微秒,80 赫兹,任何运动或感觉的亚阈值,通常为 3-5 伏。 刺激器将关闭。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
UPDRS III
大体时间:12 个月 - 交叉结束
12 个月 - 交叉结束

次要结果测量

结果测量
大体时间
UPDRS III
大体时间:18、30 和 31 个月
18、30 和 31 个月
UPDRS
大体时间:6、12、18、30、31个月
6、12、18、30、31个月
帕金森病生活质量量表(PDQL)
大体时间:6、12、18、30、31个月
6、12、18、30、31个月
神经心理学和情绪评估
大体时间:6、12、18、30个月
6、12、18、30个月
药物治疗
大体时间:6、12、18、30、31个月
6、12、18、30、31个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Beatrice Cioni, MD、Università Cattolica Roma, Italy
  • 学习椅:Mario Meglio, Prof, MD、Università Cattolica Roma, Italy

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年12月1日

初级完成 (实际的)

2013年6月1日

研究完成 (实际的)

2013年6月1日

研究注册日期

首次提交

2008年3月10日

首先提交符合 QC 标准的

2008年3月10日

首次发布 (估计)

2008年3月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年9月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年9月1日

最后验证

2015年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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