老年妇女的饮食、运动、新陈代谢和肥胖 (DEMO)

设计概述：

这项研究的协议将持续大约 18 个月。 第 1 阶段涉及招募和筛选，然后是基线研究测试（第 2 阶段）。 接下来，受试者将被随机分配到三个为期 5 个月的治疗之一（第 3 阶段）：饮食和高强度运动、饮食和低强度运动或仅饮食。 在维持阶段，受试者将在完成 5 个月的干预后的 6 个月和 12 个月时返回访问。

干预措施：

所有治疗组都将经历相同的每周总热量不足（-2800 kcal/wk），但会通过饮食摄入和运动能量消耗的不同减少来产生这种不足。 每周热量不足将按如下方式实现：1) 单独饮食组将减少饮食摄入量约 2800 大卡/周（约 400 大卡/天）； 2) 两个运动组都将消耗 ~400 kcal/wk 的运动能量消耗，并将减少饮食摄入 ~2400 kcal/wk（~340 kcal/天）以达到 2800 kcal/wk 的赤字。

演习将在维克森林大学/浸信会医学中心校园老年研究中心的一个运动设施内进行。 两名研究人员，包括至少一名训练有素的技术人员，将监督所有练习课程。 应急设备将在演习期间留在现场。 在每次运动之前测量和记录血压和心率，参与者将通过慢走 3-5 分钟来热身。 女性将使用跑步机以 VO2max 的 45-50%（低强度 AEX）或 70-75%（高强度 AEX）的强度进行锻炼。 两组均每周锻炼 3 天，锻炼持续时间将从第一周的 10-15 分钟增加到第 6 周结束时的 55 分钟，此后对于低强度 AEX 组。 高强度AEX组的运动时长将从第1周的10-15分钟逐渐增加到第6周及以后的30分钟。 通过可行的运动持续时间进展以及仔细监测合适的鞋类和伸展运动，可以最大限度地减少伤害。

饮食干预将包括每月与注册营养师会面，以及食用由 GCRC 代谢厨房提供的低热量饮食。 受试者将被要求每周 3 次取食物。 每天将提供两餐。 此外，还将提供钙补充剂（1000mg）。 受试者将被要求记录消耗的其他食物，包括钙补充剂。 饮食将由 50-60% 的碳水化合物、15-20% 的蛋白质和 25-30% 的脂肪以及足量的必需营养素组成。 给予每个受试者的卡路里数量将根据能量消耗估计值结合活动因素来估计。 仅饮食组将提供大约 400 kcal/天的能量不足饮食，而两个运动组将提供大约 340 kcal/天的能量不足饮食。 菜单和具体的食物选择将由 GCRC 营养师与每个研究对象协商后确定。