Dieta, Exercício, Metabolismo e Obesidade em Mulheres Idosas (DEMO)

Visão geral do projeto:

O protocolo deste estudo terá duração aproximada de 18 meses. A Fase 1 envolve recrutamento e triagem seguidos de testes de pesquisa de linha de base (Fase 2). Em seguida, os indivíduos serão designados aleatoriamente para um dos três tratamentos de 5 meses (Fase 3): dieta e exercícios de alta intensidade, dieta e exercícios de baixa intensidade ou apenas dieta. Na Fase de Manutenção, os participantes retornarão para visitas 6 e 12 meses após a conclusão de sua intervenção de 5 meses.

Intervenções:

Todos os grupos de tratamento experimentarão o mesmo déficit calórico semanal total (-2.800 kcal/semana), mas derivarão esse déficit por diferentes reduções na ingestão alimentar e no gasto energético do exercício. O déficit calórico semanal será realizado da seguinte forma: 1) o grupo dieta sozinha reduzirá a ingestão alimentar em ~2800 kcal/semana (~400 kcal/dia); 2) ambos os grupos de exercício gastarão aproximadamente 400 kcal/semana em gasto energético de exercício e reduzirão a ingestão dietética em aproximadamente 2.400 kcal/semana (~340 kcal/dia) para atingir o déficit de 2.800 kcal/semana.

O exercício será realizado em uma instalação de exercícios no Geriatric Research Center, no campus da Wake Forest University/Baptist Medical Center. Duas pessoas do estudo, incluindo pelo menos um técnico treinado, irão supervisionar todas as sessões de exercícios. Equipamentos de emergência serão mantidos no local durante as sessões de exercícios. A pressão arterial e a frequência cardíaca serão medidas e registradas antes de cada sessão de exercício e os participantes se aquecerão caminhando por 3-5 minutos em um ritmo lento. As mulheres usarão a esteira para se exercitar a uma intensidade de 45-50% (AEX de baixa intensidade) ou 70-75% (AEX de alta intensidade) do VO2max. Ambos os grupos se exercitarão 3 dias por semana e a duração do exercício progredirá de 10-15 minutos na 1ª semana para 55 minutos no final da 6ª semana e posteriormente para o grupo AEX de baixa intensidade. A duração do exercício para o grupo AEX de alta intensidade progredirá de 10-15 min na 1ª semana para 30 min no final da 6ª semana e posteriormente. As lesões são minimizadas por uma progressão viável da duração do exercício, bem como pelo monitoramento cuidadoso de calçados adequados e exercícios de alongamento.

A intervenção dietética consistirá em reuniões mensais com um nutricionista registrado juntamente com o consumo de uma dieta hipocalórica fornecida pela cozinha metabólica do GCRC. Os indivíduos serão solicitados a pegar sua comida três vezes por semana. Serão fornecidas duas refeições por dia. Além disso, será fornecido um suplemento de cálcio (1000mg). Os indivíduos serão obrigados a manter um diário de outros alimentos consumidos, incluindo o suplemento de cálcio. As dietas serão compostas de 50-60% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 25-30% de gorduras com quantidades adequadas de nutrientes essenciais. O número de calorias fornecidas a cada indivíduo será estimado a partir de estimativas de gasto de energia em combinação com um fator de atividade. O grupo somente dieta receberá uma dieta com déficit energético de aproximadamente 400 kcal/dia, enquanto ambos os grupos de exercícios receberão uma dieta com déficit energético de aproximadamente 340 kcal/dia. Os cardápios e escolhas alimentares específicas serão determinados pelos nutricionistas do GCRC em consulta com cada sujeito da pesquisa.