Dieta, ćwiczenia, metabolizm i otyłość u starszych kobiet (DEMO)

Przegląd projektu:

Protokół tego badania będzie trwał około 18 miesięcy. Faza 1 obejmuje rekrutację i selekcję, a następnie podstawowe testy badawcze (faza 2). Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech 5-miesięcznych kuracji (faza 3): dieta i ćwiczenia o wysokiej intensywności, dieta i ćwiczenia o niskiej intensywności lub sama dieta. W fazie podtrzymującej pacjenci powrócą na wizyty po 6 i 12 miesiącach od zakończenia 5-miesięcznej interwencji.

Interwencje:

Wszystkie grupy leczone doświadczają takiego samego całkowitego tygodniowego deficytu kalorycznego (-2800 kcal/tydzień), ale deficyt ten będzie wynikał z różnych redukcji spożycia i wydatku energetycznego podczas ćwiczeń. Tygodniowy deficyt kaloryczny zostanie osiągnięty w następujący sposób: 1) grupa stosująca samą dietę zmniejszy spożycie o ~2800 kcal/tydzień (~400 kcal/dzień); 2) obie grupy ćwiczące zużyją około 400 kcal/tydzień w wydatku energetycznym na ćwiczenia i zmniejszą spożycie o ~2400 kcal/tydzień (~340 kcal/dzień), aby osiągnąć deficyt 2800 kcal/tydzień.

Ćwiczenie odbędzie się w ośrodku do ćwiczeń w Centrum Badań Geriatrycznych na terenie kampusu Uniwersytetu Wake Forest/Baptist Medical Center. Dwóch pracowników badawczych, w tym co najmniej jeden przeszkolony technik, będzie nadzorować wszystkie sesje ćwiczeń. Sprzęt ratunkowy będzie przechowywany na miejscu podczas sesji ćwiczeń. Ciśnienie krwi i tętno będą mierzone i rejestrowane przed każdą sesją ćwiczeń, a uczestnicy rozgrzeją się, spacerując przez 3-5 minut w wolnym tempie. Kobiety będą używać bieżni do ćwiczeń z intensywnością 45-50% (AEX o niskiej intensywności) lub 70-75% (AEX o wysokiej intensywności) VO2max. Obie grupy będą ćwiczyć 3 dni w tygodniu, a czas trwania ćwiczeń wzrośnie z 10-15 minut w pierwszym tygodniu do 55 minut pod koniec szóstego tygodnia, a następnie dla grupy AEX o niskiej intensywności. Czas trwania ćwiczeń w grupie AEX o wysokiej intensywności wzrośnie z 10-15 minut w pierwszym tygodniu do 30 minut pod koniec szóstego tygodnia i później. Kontuzje są minimalizowane przez wykonalną progresję czasu trwania ćwiczeń, uważne monitorowanie odpowiedniego obuwia i ćwiczeń rozciągających.

Interwencja dietetyczna polegać będzie na comiesięcznych spotkaniach z zarejestrowanym dietetykiem wraz ze spożywaniem diety hipokalorycznej dostarczanej przez kuchnię metaboliczną GCRC. Badani będą proszeni o odbieranie jedzenia trzy razy w tygodniu. Zapewnione będą dwa posiłki dziennie. Ponadto zostanie zapewniony suplement wapnia (1000 mg). Pacjenci będą zobowiązani do prowadzenia dziennika innych spożywanych pokarmów, w tym suplementu wapnia. Dieta będzie składać się z 50-60% węglowodanów, 15-20% białka i 25-30% tłuszczu z odpowiednią ilością niezbędnych składników odżywczych. Liczba kalorii podana każdemu pacjentowi zostanie oszacowana na podstawie oszacowania wydatku energetycznego w połączeniu ze współczynnikiem aktywności. Grupa wyłącznie dietetyczna otrzyma dietę z deficytem energii w przybliżeniu 400 kcal/dzień, podczas gdy obie grupy ćwiczące otrzymają dietę z deficytem energii w przybliżeniu 340 kcal/dzień. Menu i konkretne wybory żywieniowe zostaną określone przez dietetyków GCRC w porozumieniu z każdym podmiotem badawczym.