Dieta, cvičení, metabolismus a obezita u starších žen (DEMO)

Přehled designu:

Protokol této studie bude trvat přibližně 18 měsíců. Fáze 1 zahrnuje nábor a screening následovaný základním výzkumným testováním (Fáze 2). Dále budou subjekty náhodně rozděleny do jedné ze tří 5měsíčních léčeb (fáze 3): dieta a cvičení s vysokou intenzitou, dieta a cvičení s nízkou intenzitou nebo pouze dieta. V udržovací fázi se subjekty vrátí na návštěvy 6 a 12 měsíců po dokončení jejich 5měsíční intervence.

Zásahy:

Všechny léčebné skupiny zaznamenají stejný celkový týdenní kalorický deficit (-2800 kcal/týden), ale tento deficit budou odvozovány z různých redukcí dietního příjmu a výdeje energie při cvičení. Týdenního kalorického deficitu bude dosaženo následovně: 1) skupina se samotnou dietou sníží příjem potravy o ~2800 kcal/týden (~400 kcal/den); 2) obě cvičební skupiny vydají ~400 kcal/týden na výdej energie při cvičení a sníží dietní příjem o ~2400 kcal/týden (~340 kcal/den), aby dosáhly deficitu 2800 kcal/týden.

Cvičení bude probíhat ve cvičebním zařízení v Geriatric Research Center v kampusu Wake Forest University/Baptist Medical Center. Na všechna cvičení budou dohlížet dva pracovníci studie, včetně alespoň jednoho vyškoleného technika. Pohotovostní vybavení bude během cvičení uloženo na místě. Před každým cvičením bude změřen a zaznamenán krevní tlak a srdeční frekvence a účastníci se zahřejí 3-5 minutovou chůzí pomalým tempem. Ženy budou na rotopedu cvičit v intenzitě 45-50 % (nízká intenzita AEX) nebo 70-75 % (vysoká intenzita AEX) VO2max. Obě skupiny budou cvičit 3 dny/týden a délka cvičení se bude progredovat z 10-15 minut v 1. týdnu na 55 minut do konce 6. týdne a poté pro skupinu AEX s nízkou intenzitou. Délka cvičení u skupiny AEX s vysokou intenzitou se bude pohybovat od 10-15 minut v 1. týdnu na 30 minut na konci 6. týdne a poté. Zranění jsou minimalizována možným progresem trvání cvičení a také pečlivým sledováním správné obuvi a protahovacích cvičení.

Dietní intervence se bude skládat z měsíčních setkání s registrovaným dietologem spolu s konzumací hypokalorické stravy poskytované metabolickou kuchyní GCRC. Subjekty budou požádány, aby si vyzvedly jídlo třikrát týdně. Budou zajištěna dvě jídla denně. Kromě toho bude poskytován doplněk vápníku (1000 mg). Od subjektů se bude vyžadovat, aby si vedly deník ostatních zkonzumovaných potravin včetně doplňku vápníku. Strava bude složena z 50-60% sacharidů, 15-20% bílkovin a 25-30% tuku s dostatečným množstvím základních živin. Počet kalorií podaných každému subjektu bude odhadnut z odhadů energetického výdeje v kombinaci s faktorem aktivity. Skupina pouze s dietou bude dostávat dietu s energetickým deficitem přibližně 400 kcal/den, zatímco obě cvičící skupiny budou mít dietu s energetickým deficitem přibližně 340 kcal/den. Jídelníček a konkrétní výběr potravin určí dietologové GCRC po konzultaci s každým výzkumným subjektem.