Диета, физические упражнения, обмен веществ и ожирение у пожилых женщин (DEMO)

Обзор дизайна:

Протокол этого исследования продлится примерно 18 месяцев. Фаза 1 включает набор и скрининг, за которыми следует базовое исследовательское тестирование (этап 2). Затем испытуемых случайным образом назначат на одну из трех 5-месячных процедур (этап 3): диета и высокоинтенсивные упражнения, диета и низкоинтенсивные упражнения или только диета. На этапе обслуживания субъекты вернутся для посещений через 6 и 12 месяцев после завершения их 5-месячного вмешательства.

Вмешательства:

Все группы лечения будут испытывать одинаковый общий недельный дефицит калорий (-2800 ккал/нед), но этот дефицит будет возникать за счет различного снижения потребления пищи и расхода энергии при физических нагрузках. Недельный дефицит калорий будет достигнут следующим образом: 1) группа, получающая только диету, сократит потребление пищи на ~2800 ккал/неделю (~400 ккал/день); 2) обе группы упражнений будут расходовать ~400 ккал/нед на расход энергии при упражнениях и уменьшат потребление пищи на ~2400 ккал/нед (~340 ккал/день) для достижения дефицита в 2800 ккал/нед.

Учения будут проходить в спортивном комплексе Гериатрического исследовательского центра на территории кампуса Университета Уэйк Форест/Баптистского медицинского центра. Два исследователя, в том числе по крайней мере один обученный техник, будут контролировать все тренировки. Во время учений аварийно-спасательное оборудование будет находиться на месте. Артериальное давление и частота сердечных сокращений будут измеряться и записываться перед каждой тренировкой, а участники разогреваются ходьбой в течение 3-5 минут в медленном темпе. Женщины будут использовать беговую дорожку для упражнений с интенсивностью 45-50% (низкоинтенсивный AEX) или 70-75% (высокоинтенсивный AEX) от VO2max. Обе группы будут тренироваться 3 раза в неделю, а продолжительность упражнений будет увеличиваться с 10-15 минут в 1-ю неделю до 55 минут к концу 6-й недели, а затем для группы низкоинтенсивных AEX. Продолжительность упражнений в группе высокоинтенсивных AEX увеличивается с 10-15 минут на 1-й неделе до 30 минут к концу 6-й недели и далее. Травмы сводятся к минимуму благодаря возможному увеличению продолжительности упражнений, а также тщательному контролю за правильной обувью и упражнениями на растяжку.

Диетическое вмешательство будет состоять из ежемесячных встреч с зарегистрированным диетологом, а также употребления гипокалорийной диеты, предоставленной метаболической кухней GCRC. Субъектов попросят забирать еду три раза в неделю. Будет организовано двухразовое питание. Кроме того, будет предоставлена ​​добавка кальция (1000 мг). Субъекты должны будут вести дневник потребления других продуктов, включая кальциевую добавку. Рацион будет состоять из 50-60% углеводов, 15-20% белков и 25-30% жиров с достаточным количеством необходимых питательных веществ. Количество калорий, выделенных каждому субъекту, будет оцениваться на основе оценки расхода энергии в сочетании с фактором активности. Группа только диеты будет обеспечена диетой с дефицитом энергии приблизительно 400 ккал/день, в то время как обе группы упражнений будут обеспечены диетой с дефицитом энергии приблизительно 340 ккал/день. Меню и выбор конкретных продуктов будут определяться диетологами GCRC после консультации с каждым субъектом исследования.