Ernährung, Bewegung, Stoffwechsel und Fettleibigkeit bei älteren Frauen (DEMO)

Designübersicht:

Das Protokoll dieser Studie wird ungefähr 18 Monate dauern. Phase 1 umfasst die Rekrutierung und das Screening, gefolgt von grundlegenden Forschungstests (Phase 2). Als nächstes werden die Probanden nach dem Zufallsprinzip einer von drei 5-monatigen Behandlungen (Phase 3) zugeteilt: Diät und hochintensives Training, Diät und geringintensives Training oder nur Diät. In der Erhaltungsphase kehren die Probanden 6 und 12 Monate nach Abschluss ihrer 5-monatigen Intervention für Besuche zurück.

Eingriffe:

Alle Behandlungsgruppen werden das gleiche wöchentliche Gesamtkaloriendefizit (-2800 kcal/Woche) erfahren, dieses Defizit wird jedoch durch unterschiedliche Reduzierungen der Nahrungsaufnahme und des Energieverbrauchs beim Training abgeleitet. Das wöchentliche Kaloriendefizit wird wie folgt erreicht: 1) Die Gruppe mit alleiniger Ernährung reduziert die Nahrungsaufnahme um ~2800 kcal/Woche (~400 kcal/Tag); 2) Beide Trainingsgruppen verbrauchen ~400 kcal/Woche an Trainingsenergie und reduzieren die Nahrungsaufnahme um ~2400 kcal/Woche (~340 kcal/Tag), um das Defizit von 2800 kcal/Woche zu erreichen.

Die Übung findet in einer Übungsanlage des Geriatric Research Center auf dem Campus der Wake Forest University/Baptist Medical Center statt. Zwei Studienmitarbeiter, darunter mindestens ein ausgebildeter Techniker, werden alle Übungssitzungen beaufsichtigen. Notfallausrüstung wird während der Trainingseinheiten vor Ort aufbewahrt. Blutdruck und Herzfrequenz werden vor jeder Trainingseinheit gemessen und aufgezeichnet, und die Teilnehmer wärmen sich auf, indem sie 3-5 Minuten lang in langsamem Tempo gehen. Frauen werden das Laufband verwenden, um mit einer Intensität von 45–50 % (AEX mit niedriger Intensität) oder 70–75 % (AEX mit hoher Intensität) der VO2max zu trainieren. Beide Gruppen trainieren 3 Tage/Woche und die Trainingsdauer steigt von 10-15 Minuten in der 1. Woche auf 55 Minuten am Ende der 6. Woche und danach für die AEX-Gruppe mit niedriger Intensität. Die Übungsdauer für die hochintensive AEX-Gruppe erhöht sich von 10-15 Minuten in der 1. Woche auf 30 Minuten am Ende der 6. Woche und danach. Verletzungen werden durch eine praktikable Progression der Trainingsdauer sowie eine sorgfältige Überwachung des richtigen Schuhwerks und der Dehnübungen minimiert.

Die Ernährungsintervention besteht aus monatlichen Treffen mit einem registrierten Ernährungsberater sowie der Einnahme einer hypokalorischen Diät, die von der GCRC-Stoffwechselküche bereitgestellt wird. Die Probanden werden gebeten, ihr Essen dreimal pro Woche abzuholen. Es werden zwei Mahlzeiten pro Tag angeboten. Zusätzlich wird ein Kalziumpräparat (1000 mg) bereitgestellt. Die Probanden müssen ein Tagebuch über andere verzehrte Lebensmittel führen, einschließlich der Kalziumergänzung. Die Diät besteht aus 50–60 % Kohlenhydraten, 15–20 % Protein und 25–30 % Fett mit angemessenen Mengen an essentiellen Nährstoffen. Die jedem Probanden zugeführte Kalorienzahl wird anhand von Schätzungen des Energieverbrauchs in Kombination mit einem Aktivitätsfaktor geschätzt. Die Nur-Diät-Gruppe wird mit einer Energiedefizit-Diät von ungefähr 400 kcal/Tag versorgt, während beide Übungsgruppen mit einer Energiedefizit-Diät von ungefähr 340 kcal/Tag versorgt werden. Menüs und spezifische Lebensmittelauswahl werden von GCRC-Ernährungsberatern in Absprache mit jedem Forschungsthema festgelegt.