Dieta, esercizio fisico, metabolismo e obesità nelle donne anziane (DEMO)

Panoramica del design:

Il protocollo di questo studio durerà circa 18 mesi. La fase 1 prevede il reclutamento e lo screening seguiti da test di ricerca di base (fase 2). Successivamente, i soggetti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre trattamenti di 5 mesi (Fase 3): dieta ed esercizio ad alta intensità, dieta ed esercizio a bassa intensità o solo dieta. Nella fase di mantenimento, i soggetti torneranno per le visite a 6 e 12 mesi dopo il completamento del loro intervento di 5 mesi.

Interventi:

Tutti i gruppi di trattamento sperimenteranno lo stesso deficit calorico settimanale totale (-2800 kcal/settimana), ma deriveranno questo deficit da diverse riduzioni dell'apporto alimentare e del dispendio energetico durante l'esercizio. Il deficit calorico settimanale sarà ottenuto come segue: 1) il solo gruppo dietetico ridurrà l'apporto alimentare di ~2800 kcal/settimana (~400 kcal/giorno); 2) entrambi i gruppi di esercizio spenderanno ~ 400 kcal/settimana nel dispendio energetico dell'esercizio e ridurranno l'apporto alimentare di ~ 2400 kcal/settimana (~ 340 kcal/giorno) per raggiungere il deficit di 2800 kcal/settimana.

L'esercizio si svolgerà in una palestra presso il Geriatric Research Center nel campus della Wake Forest University/Baptist Medical Center. Due membri del personale dello studio, compreso almeno un tecnico qualificato, supervisioneranno tutte le sessioni di allenamento. Le attrezzature di emergenza saranno tenute in loco durante le sessioni di esercitazione. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca saranno misurate e registrate prima di ogni sessione di allenamento e i partecipanti si riscalderanno camminando per 3-5 minuti a passo lento. Le donne useranno il tapis roulant per allenarsi a un'intensità del 45-50% (AEX a bassa intensità) o del 70-75% (AEX ad alta intensità) del VO2max. Entrambi i gruppi eserciteranno 3 d/settimana e la durata dell'esercizio progredirà da 10-15 minuti la prima settimana a 55 minuti entro la fine della sesta settimana e successivamente per il gruppo AEX a bassa intensità. La durata dell'esercizio per il gruppo AEX ad alta intensità progredirà da 10-15 minuti la prima settimana a 30 minuti entro la fine della sesta settimana e successivamente. Gli infortuni sono ridotti al minimo da una possibile progressione della durata dell'esercizio, nonché da un attento monitoraggio delle calzature adeguate e degli esercizi di stretching.

L'intervento dietetico consisterà in incontri mensili con un dietista registrato insieme al consumo di una dieta ipocalorica fornita dalla cucina metabolica del GCRC. Ai soggetti verrà chiesto di ritirare il cibo tre volte a settimana. Saranno forniti due pasti al giorno. Inoltre, verrà fornito un supplemento di calcio (1000 mg). Ai soggetti sarà richiesto di tenere un diario di altri alimenti consumati compreso il supplemento di calcio. Le diete saranno composte per il 50-60% da carboidrati, per il 15-20% da proteine ​​e per il 25-30% da grassi con adeguate quantità di nutrienti essenziali. Il numero di calorie fornite a ciascun soggetto sarà stimato dalle stime del dispendio energetico in combinazione con un fattore di attività. Al gruppo solo dieta verrà fornita una dieta a deficit energetico di circa 400 kcal/giorno, mentre a entrambi i gruppi di esercizio verrà fornita una dieta a deficit energetico di circa 340 kcal/giorno. I menu e le scelte alimentari specifiche saranno determinati dai dietisti del GCRC in consultazione con ciascun soggetto della ricerca.