减肥测试策略，II

在试点研究“测试减肥策略”中，我们测试了两种不同的方法，使用经济激励来鼓励减肥。 首先，我们建立在之前显示“存款合同”有效性的工作的基础上，如果他们不减肥，受试者有机会将自己的钱置于风险之中。 在这种激励条件下，受试者会收到以每日减重为条件的直接付款，以及根据他们自己对存款合同的贡献的可选额外付款。 我们以 1:1 的比例匹配了他们的贡献，以使他们自己存钱的选择对这个以低 SES 人口为主的人群具有吸引力。 在第二种方法中，我们建立在我们自己之前的工作之上，使用彩票来促进药物依从性。 在这种激励条件下，参与者每天都会参加抽奖活动，只有在他们坚持实现减肥目标的情况下，他们才能从抽奖活动中获得任何回报。 鉴于它们在普通人群中的受欢迎程度，彩票有望提供一种具有成本效益的激励减肥方法，并使肥胖患者更加重视减肥。 该试验的结果表明试验的激励组的体重减轻明显高于对照组。 低失访率表明，这种提供每日反馈以保持参与者减重重要性的方法是可行的。 完成研究的激励参与者平均有 95.8% 的时间称呼他们的每日体重。 17/19 (89.4%) 的受试者将钱存入他们的存款合同，14/17 的初始存款参与者保持不变或每月增加他们的捐款。 两个激励组中的受试者平均比对照组中的受试者减轻了更多的体重（4.0 磅）（彩票 13.1 磅，p = 0.015；存款合同 14.0 磅，p = 0.003）。 在两个激励组中未失访的受试者中（38 人中的 32 人），他们都减轻了体重。

基于这个有希望的初步证据和来自休利特基金会的补充资金，我们提出了一项为期 8 个月的研究，包括 2 个干预组，以进一步检验激励措施对长期减肥成功的影响。 这项研究将以迄今为止的工作为基础，研究哪种干预措施在促进持续减肥方面最成功。 拟议的 3 臂扩展计划将从弗吉尼亚州费城招募 66 名 BMI 介于 30 和 40 之间的参与者，首先是那些在对初始邮件反应热烈后被列入我们之前研究的等候名单的潜在参与者。