Painonpudotuksen testausstrategiat, II

Pilottitutkimuksessa, Testing Strategies for Weight Loss, testasimme kahta erilaista lähestymistapaa käyttämällä taloudellisia kannustimia painonpudotuksen edistämiseen. Ensimmäisessä rakensimme aiemman työn pohjalta, joka osoitti "talletussopimusten" tehokkuutta, jossa kohteilla on mahdollisuus vaarantaa omat rahansa, jos he eivät laihdu. Tässä kannustinehdossa koehenkilöt saivat suoran korvauksen päivittäisen painonpudotuksen ehdolla sekä valinnaisen lisämaksun, joka perustui heidän omaan panokseensa talletussopimukseen. Yhdistimme heidän panoksensa 1:1 tehdäksemme omien rahojen talletusmahdollisuudesta houkuttelevan tälle pääosin alhaiselle SES-väestölle. Toisessa lähestymistavassa rakensimme oman aikaisemman työmme perusteella arpajaisten avulla edistääksemme huumeiden sitoutumista. Tässä kannustintilassa osallistujat osallistuvat päivittäiseen arvontaan, ja he saavat lotossa ansaitsemansa voitot vain, jos he pysyvät painonpudotustavoitteessaan. Ottaen huomioon niiden suosion suuressa väestössä, arpajaiset lupaavat tarjota kustannustehokkaan keinon motivoida painonpudotusta ja tehdä painonpudotuspyrkimyksistä entistä tärkeämpää lihaville potilaille. Tämän kokeen tulokset osoittavat merkittävästi suuremman painonpudotuksen tutkimuksen kannustinryhmissä kuin kontrolliryhmässä. Alhaiset seurantamäärät viittaavat siihen, että tämä lähestymistapa päivittäisen palautteen antamiseen, jotta painonpudotus pysyy tärkeänä osallistujien keskuudessa, on toteuttamiskelpoinen. Tutkimuksen suorittaneet kannustinosallistujat ilmoittivat päivittäisen painonsa keskimäärin 95,8 % ajasta. 17/19 (89,4 %) koehenkilöistä talletti rahaa talletussopimuksiinsa ja 14/17 osallistujaa, jotka tekivät alkutalletuksia, joko pitivät ennallaan tai lisäsivät maksujaan kuukausittain. Molempien kannustinryhmien koehenkilöt menettivät keskimäärin merkittävästi enemmän painoa kuin vertailuryhmän (4,0 lbs) (arpajaiset 13,1 lbs, p = 0,015; talletussopimus 14,0 lbs, p = 0,003). Niistä koehenkilöistä, jotka eivät hävinneet seurantaan kahdessa kannustinhaarassa (32/38), kaikki laihtuivat.

Näiden lupaavien alustavien todisteiden ja Hewlett-säätiön lisärahoituksen perusteella ehdotamme 8 kuukauden tutkimusta kahdella interventiohaalla tutkiaksemme edelleen kannustimien vaikutusta pitkän aikavälin onnistumiseen painonpudotuksessa. Tämä tutkimus perustuu tähän mennessä tehtyyn työhön sen selvittämiseksi, mikä toimenpide on menestyksekkäin edistämään kestävää painonpudotusta. Ehdotettu 3-haarainen laajennus ottaa mukaan 66 osallistujaa Philadelphia VA:sta, joiden painoindeksi on 30–40, alkaen niistä mahdollisista osallistujista, jotka asetettiin edellisen tutkimuksen odotuslistalle sen jälkeen, kun ensimmäiseen sähköpostiin oli saatu ylivoimainen vastaus.