吡格列酮和阿托伐他汀联合治疗心血管疾病风险升高的疗效研究
匹格列酮联合阿托伐他汀与单独阿托伐他汀治疗对血管并发症风险患者内膜中层厚度影响的双盲研究
研究概览
详细说明
颈动脉内膜中层厚度是心血管风险的一个很好的替代指标。 颈动脉内膜中层增厚不仅与心血管危险因素的存在相关,而且与未来大血管事件(如心肌梗塞和中风)的风险相关。 血管紧张素转换酶系统阻滞剂、钙拮抗剂或β受体阻滞剂对心血管危险因素的干预方法可导致颈动脉内膜中层厚度的进展减少甚至净消退。 然而,最有效的药物是他汀类药物,它一直显示出对患有高胆固醇血症和/或动脉粥样硬化疾病的患者的颈动脉内膜-中膜厚度有影响。
通过噻唑烷二酮激活过氧化物酶体增殖物激活剂受体-γ 是一种很有前途的新方法,可降低胰岛素抵抗并改善血脂状况。 除了它们的代谢活动外,过氧化物酶体增殖物激活剂受体-γ 激活剂还显示出抗炎作用,改善内皮功能并抑制糖尿病和非糖尿病动脉粥样硬化倾向动物模型的动脉粥样硬化形成。 用过氧化物酶体增殖物激活剂受体-γ 激动剂治疗已显示可降低有心血管疾病风险的糖尿病和非糖尿病患者的动脉压和颈动脉内膜中层厚度。
本研究的目的是评估与单独使用阿托伐他汀相比,吡格列酮加用阿托伐他汀对心血管疾病风险升高患者的血管风险标志物和内膜中层厚度的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 颈总动脉的内膜中层厚度大于或等于 0.8 毫米(至少在一侧)。
心血管风险增加定义为以下一项或多项:
- 梗死病史
- 冠状动脉造影证实有心血管疾病
- 不稳定型心绞痛
- 证实有动脉粥样硬化血管改变的颈部或腿部血管的双重超声检查
- 心电图缺血
- 中风
- 短暂性脑缺血发作
- 外周动脉闭塞
- 血管手术
- 高血压(RR 大于 140/90)
- 抗高血压药
- 高密度脂蛋白低于 40 mg/dl。
- 体重指数大于或等于 25 kg/m2。
- 性活跃的育龄女性必须同意使用充分的避孕措施,并且在整个研究期间不能怀孕或因筛选而哺乳。
排除标准:
- 根据世界卫生组织标准的明显 2 型糖尿病史。
- 1 型糖尿病史。
- 最近 6 个月内有超过 1 次不明原因的低血糖发作史。
- 最近 4 周内接受过他汀类药物治疗。
- 对研究药物或具有相似化学结构的药物过敏的记忆史。
- 严重或多种过敏史。
- 在进入试验前 3 个月内用任何其他研究药物治疗。
- 进行性致命疾病。
- 肌病。
- 过去 5 年内滥用药物或酒精。
- 吸烟者定义为在筛选访视前的最后 6 个月内有证据或有烟草或尼古丁使用史的患者。
- 心力衰竭病史(纽约心脏协会 II - IV 期)或严重的呼吸、胃肠道、肝(谷氨酸-丙酮酸-转氨酶时间大于正常参考范围的 2.5 倍)、肾(肌酐大于 2.0 mg/dl)或血液病。
- 最近 30 天内的献血。
被要求服用或打算继续服用任何不允许的药物、任何处方药、草药治疗或可能干扰研究药物评估的非处方药,包括:
- 环孢素
- 红霉素
- 克拉霉素
- 伊曲康唑
- 酮康唑
- 奈法唑酮
- 烟酸
- 吉非贝齐和其他贝特类药物
- HIV蛋白酶抑制剂
- 在进入试验前 3 个月内使用噻唑烷二酮类药物进行预处理。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:吡格列酮 30mg 至 45mg QD + 阿托伐他汀 20mg 至 40mg QD
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吡格列酮 30 mg,胶囊,口服,每日一次和阿托伐他汀 20 mg,片剂,口服,每日一次,持续 4 周;增加到: 吡格列酮 45 毫克,胶囊,口服,每日一次和阿托伐他汀 40 毫克,片剂,口服,每日一次,最多 20 周。
其他名称:
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有源比较器:阿托伐他汀 20mg 至 40mg QD
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吡格列酮安慰剂匹配胶囊,口服,每日一次;阿托伐他汀 20 mg,片剂,口服,每日一次,持续 4 周;增加到 吡格列酮安慰剂匹配胶囊,口服,每日一次和阿托伐他汀 40 毫克片剂,口服,每日一次,最多 20 周。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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颈总动脉内膜中层厚度的变化。
大体时间:第 24 周。
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第 24 周。
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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颈内动脉内膜中层厚度的变化。
大体时间:第 24 周。
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第 24 周。
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颈动脉球部内膜中层厚度的变化。
大体时间:第 24 周。
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第 24 周。
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疗效实验室结果(白细胞介素 6、高敏 C 反应肽和单核细胞趋化蛋白 1)相对于基线的变化
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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功效实验室结果(基质金属蛋白酶 9、可溶性 CD40 配体、P-选择素、可溶性细胞内粘附分子 1 和可溶性血管细胞粘附分子 1)相对于基线的变化。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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效能实验室结果(脂联素、组织纤溶酶原激活剂、血浆葡萄糖、胰岛素和完整胰岛素原)相对于基线的变化。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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疗效实验室结果(血脂(总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯)和低密度脂蛋白亚组分)相对于基线的变化。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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糖基化血红蛋白相对于基线的变化。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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Β 细胞功能相对于基线的变化(稳态模型评估 - β 细胞反应评分)。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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使用稳态模型评估的胰岛素敏感性基线的变化 - 敏感性评分)。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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微循环评估基线的变化。
大体时间:周数:24。
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周数:24。
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脉搏波速度相对于基线的变化。
大体时间:周数:12 和 24。
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周数:12 和 24。
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 研究主任:Head of Clinical Research/Licensing/New Products、Takeda Pharma Gmbh, Aachen (Germany)
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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