- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00770575
Pioglitatsonin ja atorvastatiinin yhdistelmähoidon tehokkuustutkimus potilaiden hoidossa, joilla on kohonnut sydän- ja verisuonisairauksien riski
Kaksoissokkotutkimus pioglitatsonin vaikutuksista yhdistelmänä atorvastatiinin kanssa verrattuna pelkkään atorvastatiinihoitoon intima-median paksuuteen potilailla, joilla on verisuonikomplikaatioiden riski
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaulavaltimon intima-median paksuus on hyvin kuvattu sydän- ja verisuoniriskin korvikemarkkeri. Paksunut kaulavaltimon intima mediakerros ei korreloi vain kardiovaskulaaristen riskitekijöiden läsnäolon kanssa, vaan myös tulevien makrovaskulaaristen tapahtumien, kuten sydäninfarktin ja aivohalvauksen, riskin kanssa. Kardiovaskulaaristen riskitekijöiden interventiomenetelmä angiotensiinikonvertaasin järjestelmän salpaajilla, kalsiumantagonisteilla tai beetasalpaajilla voi johtaa kaulavaltimon intima-median paksuuden etenemisen vähenemiseen tai jopa nettoregressioon. Tehokkaimpia aineita ovat kuitenkin statiinit, jotka ovat jatkuvasti osoittaneet vaikutuksia kaulavaltimon intima-median paksuuteen potilailla, joilla on hyperkolesterolemia ja/tai ateroskleroottinen sairaus.
Peroksisomiproliferaattoriaktivaattorireseptori-gamma-aktivaatio tiatsolidiinidioneilla on lupaava uusi lähestymistapa, joka vähentää insuliiniresistenssiä ja parantaa lipidiprofiilia. Metabolisten aktiivisuuksiensa lisäksi peroksisomiproliferaattoriaktivaattorireseptori-gamma-aktivaattoreiden osoitettiin olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia, parantavan endoteelin toimintaa ja estävän aterogeneesiä diabeettisissa ja ei-diabeettisissa ateroskleroosille alttiissa eläinmalleissa. Hoidon peroksisomiproliferaattoriaktivaattorireseptori-gamma-agonisteilla on osoitettu vähentävän valtimopainetta ja kaulavaltimon intimamedian paksuutta diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautien riski.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida pioglitatsonin vaikutusta atorvastatiinin lisäksi verrattuna pelkkään atorvastatiiniin verisuoniriskimarkkereihin ja intima-median paksuuteen potilailla, joilla on kohonnut sydän- ja verisuonitautien riski.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhteisen kaulavaltimon intima-median paksuus on suurempi tai yhtä suuri kuin 0,8 mm (ainakin toisella puolella).
Suurentunut kardiovaskulaarinen riski, joka määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:
- infarktin sairaushistoria
- sepelvaltimon angiografia, jossa on todistettu sydän- ja verisuonitauti
- epästabiili angina pectoris
- kohdunkaulan tai jalkojen verisuonten dupleksisonografia, jossa on todistettu ateroskleroottisia verisuonimuutoksia
- elektrokardiogrammi iskemialla
- aivohalvaus
- ohimenevä iskeeminen kohtaus
- perifeerinen valtimotukos
- verisuonen leikkaus
- verenpainetauti (RR suurempi kuin 140/90)
- verenpainelääkkeet
- korkeatiheyksiset lipoproteiinit alle 40 mg/dl.
- Painoindeksi on suurempi tai yhtä suuri kuin 25 kg/m2.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä, eivätkä he voi olla raskaana tai imettää seulonnan perusteella koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Ilmeisen tyypin 2 diabeteksen historia Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaan.
- Tyypin 1 diabeteksen historia.
- Useampi kuin yksi selittämätön hypoglykeeminen jakso viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Statiinihoito viimeisen 4 viikon aikana.
- Anamnestinen yliherkkyys tutkimuslääkkeille tai lääkkeille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne.
- Vakavia tai useita allergioita historiassa.
- Hoito millä tahansa muulla tutkimuslääkkeellä 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Progressiivinen kuolemaan johtava sairaus.
- Myopatia.
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen 5 vuoden aikana.
- Tupakoitsija määritellään potilaaksi, jolla on näyttöä tai anamneesissa tupakan tai nikotiinin käyttöä viimeisen 6 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä.
- Anamneesissa sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin vaiheet II - IV) tai merkittävä hengityselinten, maha-suolikanavan, maksan (glutamaatti-pyruvaatti-transaminaasiaika yli 2,5 kertaa normaalin vertailualueen), munuaisten (kreatiniini yli 2,0 mg/dl) tai hematologinen sairaus.
- Verenluovutus viimeisen 30 päivän aikana.
On velvollinen ottamaan tai aikoo jatkaa minkä tahansa kielletyn lääkkeen, reseptilääkkeen, yrttihoidon tai reseptivapaan lääkkeen ottamista, joka voi häiritä tutkimuslääkkeen arviointia, mukaan lukien:
- siklosporiini
- erytromysiini
- klaritromysiini
- itrakonatsoli
- ketokonatsoli
- nefatsodoni
- niasiini
- gemfibrotsiili ja muut fibraatit
- HIV-proteaasin estäjät
- Esikäsittely tiatsolidiinidioneilla 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pioglitatsoni 30 mg - 45 mg QD + atorvastatiini 20 mg - 40 mg QD
|
Pioglitatsoni 30 mg, kapselit, suun kautta kerran päivässä ja atorvastatiini 20 mg, tabletit, suun kautta, kerran päivässä 4 viikon ajan; kasvaa: Pioglitatsoni 45 mg, kapselit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja atorvastatiini 40 mg, tabletit, suun kautta, kerran päivässä enintään 20 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Atorvastatiini 20-40 mg QD
|
Pioglitatsoni lumelääkettä vastaavat kapselit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja atorvastatiini 20 mg, tabletit, suun kautta kerran päivässä 4 viikon ajan; lisääntynyt Pioglitatsoni lumelääkettä vastaavat kapselit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja atorvastatiini 40 mg, tabletit, suun kautta, kerran päivässä enintään 20 viikon ajan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos yhteisen kaulavaltimon intima-median paksuudessa.
Aikaikkuna: Viikko 24.
|
Viikko 24.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos sisäisen kaulavaltimon intima-median paksuudessa.
Aikaikkuna: Viikko 24.
|
Viikko 24.
|
|
Muutos kaulavaltimon intima-median paksuudessa.
Aikaikkuna: Viikko 24.
|
Viikko 24.
|
|
Muutos lähtötasosta tehokkuuden laboratoriolöydöksissä (interleukiini-6, erittäin herkkä C-reaktiivinen peptidi ja monosyyttien kemotaktinen proteiini-1)
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötilanteesta tehokkuuden laboratoriolöydöksissä (matriksin metalloproteinaasi-9, liukoinen CD40-ligandi, P-selektiini, liukoinen solunsisäinen adheesiomolekyyli 1 ja liukoinen verisuonten soluadheesiomolekyyli 1).
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötasosta tehokkuudessa Laboratoriolöydökset (adiponektiini, kudosplasminogeeniaktivaattori, plasman glukoosi, insuliini ja ehjä proinsuliini).
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötasosta tehokkuudessa Laboratoriolöydökset (veren lipidit (kokonaiskolesteroli, korkeatiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit) ja matalatiheyksisten lipoproteiinien alafraktiot).
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Glykosyloidun hemoglobiinin muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötilanteesta beetasolutoiminnassa (Homeostatic Model Assessment - beetasoluvastepisteet).
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötasosta insuliiniherkkyydessä käyttämällä Homeostatic Model Assessment - Sensitivity Score -arvoa).
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötasosta mikroverenkierron arvioinnissa.
Aikaikkuna: Viikko: 24.
|
Viikko: 24.
|
|
Muutos lähtötilanteesta pulssiaallon nopeudessa.
Aikaikkuna: Viikot: 12 ja 24.
|
Viikot: 12 ja 24.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Head of Clinical Research/Licensing/New Products, Takeda Pharma Gmbh, Aachen (Germany)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
- Pioglitatsoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- ATS K015
- 2004-004463-30 (EudraCT-numero)
- D-PIO-106 (Muu tunniste: Takeda ID)
- U1111-1115-9124 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
Benha UniversityValmisCardiovascular FitnessEgypti
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinRekrytointiTulehdus | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaValmisKehon koostumus | Masennusoireet | Cardiovascular Fitness | Tunnelmat | Fyysisen aktiivisuuden tasot | Tilannemotivaatio | Tilanne kiinnostusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Pioglitatsoni ja atorvastatiini
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalValmisNeurokehityksen poikkeavuus | Ohimenevä ennenaikaisen hypotyroksinemiaTurkki
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäYhdysvallat
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality...RekrytointiMasennus | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Efforia, IncAktiivinen, ei rekrytointi
-
Sint MaartenskliniekValmisAmputaatio | Alaraajan amputaatioAlankomaat
-
University of California, BerkeleyValmis
-
National University of SingaporeValmisElämänlaatu | Mielenterveys | Sosiaalinen eristäytyminen | LuovuusSingapore
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTuntematonAstma | Allerginen nuha | Allerginen sidekalvotulehdusYhdysvallat
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointiaStressi | Ahdistus | Typerä