了解白人酗酒者对纳曲酮的治疗反应 (DEFINE II)

纳入标准：

1. 年满 21 岁的欧洲或亚洲血统男性。
2. 根据 DSM IV (SCID-IV Mini) 的结构临床访谈确定的当前 DSM IV 酒精依赖诊断。
3. 在治疗前的 60 天内平均每周喝 21 杯酒，并且至少有 2 次大量饮酒（男性在给定的一天喝 5 杯或更多），如时间线回溯 (TLFB) 所测量。
4. 具有足够的视力、听力和沟通能力以允许参与研究。
5. 成功完成解毒，表现为在进入住院部之前至少连续 48 小时没有自我报告饮酒。
6. 已签署有见证的知情同意书
7. 在开始使用纳曲酮/安慰剂之前，酒精戒断临床清单 (CIWA) 得分低于 8； 8) 可以说、打印和理解英语。

排除标准：

1. 在过去 6 个月内符合 DSM-IV 对酒精或尼古丁以外的任何物质的依赖标准。
2. 筛查访视时尿液药物筛查阿片类药物、可卡因或苯丙胺呈阳性（仅允许 1 次重复检测）。
3. 符合双相情感障碍、精神分裂症或任何精神障碍的当前或终生 DSM-IV 标准
4. 存在不稳定或严重的内科疾病，包括中风病史、癫痫发作、严重肝病（随机分组时 AST 或 ALT > 5 倍正常值）或不稳定心脏病
5. 在随机分组前的最后 7 天内（氟西汀为 14 天）定期服用任何精神药物（包括双硫仑）或需要立即使用精神药物治疗（解毒药物或少量用于睡眠的苯那君除外）
6. 64 岁以上且有严重认知障碍的证据，如简易精神状态检查 (MMSE) 得分 <24 所证明
7. 有自杀或杀人意念需要住院治疗
8. 在第 1 阶段之前已经戒烟超过 14 天
9. 是非洲人后裔
10. 符合当前 DSM-IV 重度抑郁症（非物质诱发）、创伤后应激障碍或恐慌症的标准。
11. 患有严重的血液、肺、内分泌、心血管、肾脏或胃肠道疾病。