Comprensión de la respuesta al tratamiento con naltrexona entre alcohólicos blancos (DEFINE II)

Criterios de inclusión:

1. Hombres de 21 años de edad o más de ascendencia europea o asiática.
2. Tiene un diagnóstico actual de DSM IV de dependencia del alcohol según lo determinado por la Entrevista Clínica Estructural para DSM IV (SCID-IV Mini).
3. Bebió un promedio de 21 tragos/semana en los 60 días previos al tratamiento y bebió al menos 2 veces en exceso (5 o más tragos en un día determinado para los hombres), según lo medido por Timeline Followback (TLFB).
4. Tiene visión, audición y capacidad de comunicación adecuadas para permitir la participación en el estudio.
5. Completa con éxito la desintoxicación según lo manifestado por al menos 48 horas consecutivas sin consumo de alcohol autoinformado inmediatamente antes de la admisión a la unidad de pacientes hospitalizados.
6. Ha firmado un consentimiento informado presenciado
7. Puntuaciones inferiores a 8 en el Inventario clínico de abstinencia de alcohol (CIWA) antes de comenzar con naltrexona/placebo; y 8) Puede hablar, escribir y entender inglés.

Criterio de exclusión:

1. Cumple con los criterios del DSM-IV para la dependencia de cualquier sustancia distinta del alcohol o la nicotina en los últimos 6 meses.
2. Pruebas positivas en la prueba de detección de drogas en orina para opioides, cocaína o anfetaminas en la visita de selección (solo se permite 1 prueba repetida).
3. Cumple con los criterios actuales o de por vida del DSM-IV para el trastorno afectivo bipolar, la esquizofrenia o cualquier trastorno psicótico
4. La presencia de una enfermedad médica grave o inestable, incluidos antecedentes de accidente cerebrovascular, trastorno convulsivo, enfermedad hepática grave (AST o ALT > 5 veces lo normal en el momento de la aleatorización) o enfermedad cardíaca inestable
5. Ha tomado algún medicamento psicotrópico (incluido el disulfiram) regularmente en los últimos siete días antes de la aleatorización (14 días para la fluoxetina) o necesita tratamiento inmediato con un medicamento psicotrópico (con la excepción de medicamentos de desintoxicación o benadryl usados ​​con moderación para dormir)
6. Tiene más de 64 años y tiene evidencia de deterioro cognitivo severo como lo demuestra un puntaje de <24 en el Mini-examen del estado mental (MMSE)
7. Tiene ideación suicida u homicida que requiere hospitalización
8. Ha estado abstinente más de 14 días antes de la Fase 1
9. es de ascendencia africana
10. Cumple con los criterios DSM-IV actuales para depresión mayor (no inducida por sustancias), PTSD o trastorno de pánico.
11. Tiene una enfermedad hematológica, pulmonar, endocrina, cardiovascular, renal o gastrointestinal importante.