肝转移性黑色素瘤患者肝动脉输注白蛋白结合型紫杉醇
肝转移性黑色素瘤患者肝动脉输注白蛋白结合型紫杉醇 (Abraxane®) 的 I 期研究
研究概览
详细说明
研究药物:
Nab-紫杉醇旨在阻止癌细胞分裂,这可能导致它们死亡。
研究药物组:
如果发现您有资格参加本研究,您将根据您加入本研究的时间分配到一定剂量的白蛋白结合型紫杉醇。 将测试多达 4 个剂量水平的白蛋白结合型紫杉醇。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高的剂量。 这将一直持续到找到白蛋白结合型紫杉醇的最高耐受剂量。
研究药物管理局:
在第 1-6 周期期间,您将在每次计划接受研究药物的前一天入院。 在您入院后的第二天(第 1 天),您将有一根导管插入肝动脉(将血液输送到肝脏的主要血管)。 您将单独同意此程序,其中将详细描述该程序及其风险。 如果黑色素瘤已经扩散到您的皮肤,您可能还会被要求参加一项单独的实验室研究。 在那项研究中,您将进行肿瘤活检以检查肿瘤中一种名为 SPARC 的蛋白质的浓度。 较早的临床试验表明,患有含有高水平 SPARC 的肿瘤的患者在使用白蛋白结合型紫杉醇治疗后更有可能缩小肿瘤。 您不必为了参加这项主要研究而同意实验室研究。
在第 1-6 周期的第 1 天,您将在 30 分钟内通过动脉导管接受白蛋白结合型紫杉醇。 在您接受研究药物后,导管将被移除。
在您接受研究药物之前和之后将测量您的生命体征。 如果您的生命体征稳定,第二天您就会出院回家。
在第 7 周期的第 1 天及以后,您将在 30 分钟内通过静脉导管接受研究药物。 当您通过静脉接受研究药物时,您无需住院。
在所有周期的第 1 天,在您接受研究药物之前,您将接受有助于预防恶心和呕吐的药物。
每个周期为3周。
考察访问:
在每个周期的第 1 天和第 21 天(+ 或 - 4 天),将执行以下测试和程序:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重。
- 您的病史将被记录下来。
- 系统会询问您是否有任何副作用。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。
- 您将进行绩效状态评估。
在所有周期的第 8 天和第 15 天,将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规测试。
在每个治疗周期之前,您将进行身体检查。 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
在从第 3 周期(第 3、5、7 周期等)开始的每个其他周期之前,您将进行 CT 扫描以检查疾病状态。
学习时间:
只要您受益,您就可以继续接受研究药物。 如果您遇到无法忍受的副作用或疾病恶化,您将提前退出研究。
研究结束访问:
在最后一剂研究药物后的 28 天内,您将进行研究结束访视。 进行了以下测试和程序:
- 您将进行身体检查。
- 系统会询问您是否有任何副作用。
- 您将进行胸部 X 光检查、CT 扫描和心电图检查,以检查疾病的状况。
- 将收集血液(约 1 汤匙)和尿液用于常规检查。
- 您将被问及在您停止接受研究药物后可能出现的任何新症状。
- 如果医生认为有必要,您将进行核磁共振检查以检查疾病状况。
这是一项调查研究。 Nab-paclitaxel 经 FDA 批准并可通过静脉给药用于治疗乳腺癌。 它在肝癌患者中的应用,以及对肝动脉的给药,都在研究中。
多达 40 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须对恶性黑色素瘤进行组织学确认,并记录转移性疾病。
- 患者必须在肝脏中至少有一个最大尺寸超过 2 厘米的明显可测量的转移病灶。 选择至少 2cm 的指示性病变主要是为了使肿瘤测量值的变化更准确地反映治疗效果或缺乏治疗效果。
- 患者不得接受过包括紫杉烷在内的全身化疗方案。 如果有肝脏疾病进展的记录,则允许预先使用免疫疗法或疫苗疗法进行辅助治疗。
- 自任何先前的免疫治疗、细胞因子、生物制剂、疫苗治疗或肝脏肿瘤栓塞以来至少 4 周(28 天),患者在治疗期间应该已经进展。 在按照本方案开始治疗之前,患者必须已经从任何副作用中恢复过来。
- 自上次放疗(如果放疗范围覆盖 > 20% 的含有骨骼结构的骨髓)和之前的辅助治疗以来至少 4 周(28 天)。 在按照本方案开始治疗之前,患者必须已经从任何副作用中恢复过来。
- 用于评估疾病状态的病灶可能没有受到辐射,或者如果受到辐射,则一定是在放疗期间或之后发生了进展。
- 患者的东部合作肿瘤组 (ECOG) 体能状态必须为 0 - 2。
- 患者必须年满 >/= 18 岁。 NAB-紫杉醇的安全性尚未在年轻患者中进行过研究。
- 患者的血清总胆红素水平必须正常,转氨酶水平(即 ALT 和 AST)不高于机构正常上限的 2.5 倍。 患者必须具有足够的肾功能:肌酐 </= 1.5 mg/dL 患者必须具有足够的骨髓功能,定义为中性粒细胞绝对计数 >/= 1,500/mm^3、血小板计数 >/= 100,000/mm^3 和血红蛋白>/= 9.0 克/分升。
- 预期寿命至少3个月。
- 患者必须签署知情同意书,表明他们了解本研究的研究性质并遵守机构的政策。
排除标准:
- 既往接受过包括紫杉烷在内的全身化疗方案的患者。
- 在注册本研究之前有中枢神经系统 (CNS) 转移病史的患者。
- 怀孕或哺乳的患者以及未采用可接受的节育方法的患者。 对于有生育能力的女性,必须在基线时记录阴性妊娠试验(尿液或血清)。 在这项研究中,患者可能不会母乳喂养。
- 目前有活动性感染需要抗感染治疗(例如抗生素、抗病毒药或抗真菌药)的患者。
- 当前患有大于一级的任何病因的周围神经病变的患者。
- 患有不稳定或严重并发疾病的患者被排除在外。 示例包括但不限于不受控制的室性心律失常、近期(3 个月内)心肌梗塞、不受控制的严重癫痫症、脊髓压迫、上腔静脉综合征或任何禁止获得知情同意的精神疾病。
- 患者不得在过去 14 天内进行过大手术,包括淋巴结清扫、转移到器官的黑色素瘤切除或其他需要住院和全身麻醉的外科手术。
- 患者在研究期间不得同时接受任何化疗、放疗或免疫治疗。
- 已知的 HIV 疾病或感染。
- 腹水患者不符合资格。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Nab-紫杉醇 (Abraxane)
第 1-6 周期的第 1 天,在 30 分钟内通过动脉导管接受 130 mg/m2 的起始剂量。 周期为21天。 第 7+ 周期的第 1 天,在 30 分钟内通过静脉导管接受剂量。 周期为21天。 |
第 1-6 周期的第 1 天,在 30 分钟内通过动脉导管接受 130 mg/m2 的起始剂量。 周期为21天。 第 7+ 周期的第 1 天,在 30 分钟内通过静脉导管接受剂量。 周期为21天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Nab-紫杉醇的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:6周
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先前未接受全身化疗治疗的转移性黑色素瘤参与者中白蛋白结合型紫杉醇的 MTD,定义为导致剂量限制性毒性 (DLT) 之前的剂量水平(即白蛋白结合型紫杉醇的最高剂量水平,其中 0 出3 名患者或 6 名患者中的 1 名经历 DLT)。
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6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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存活率
大体时间:3、21天周期后
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总生存期 (OS) 定义为从研究治疗的第一天到受试者因任何原因死亡之日的时间。
对于尚未死亡的受试者,生存数据在受试者最后已知的存活日期进行审查。
Kaplan-Meier 方法用于估计在 MTD 水平治疗的受试者的分布和中位 OS。
无进展生存期 (PFS) 定义为从研究治疗的第一个日期到记录的疾病进展的时间,或在最后一次研究治疗剂量后 30 天内因任何原因死亡的时间,以较早者为准。
疾病反应包括研究者根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 评估的肝脏指标病变。
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3、21天周期后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Agop Y. Bedikian, MD, BS、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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