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GI-4000 在胰腺癌中的过继转移

2016年8月16日 更新者:University of Pennsylvania

GI-4000 的安全性和可行性的初步研究,一种表达突变 Ras 蛋白的灭活重组酿酒酵母结合过继转移和放化疗治疗局部晚期胰腺癌

本研究的目的是确定将多种免疫疗法添加到标准化学疗法和放射疗法中以治疗无法通过手术完全切除的胰腺癌肿瘤是否安全。

  1. GI-4000 疫苗接种:

    第一个涉及“疫苗”,这是一种注射(注射),可以教会您的免疫系统攻击外来入侵者。 我们将使用的疫苗称为“GI-4000”——一种由酵母组成的疫苗,它携带在某些胰腺癌细胞中发现的相同蛋白质(称为“突变的 Ras 蛋白质”)。

  2. 过继性 T 细胞转移:

本研究中的第二种免疫疗法称为“过继性 T 细胞转移”。 这涉及从您身上收集特定类型的白细胞(称为“T 细胞”)并在实验室中培养 T 细胞,这可能有助于研究参与者的免疫系统在化疗后更快地恢复,并可能改善对其他疾病的反应免疫疗法。

我们希望一起研究这些药物将教会我们如何帮助免疫系统对抗胰腺癌。

研究概览

详细说明

这项 I 期/试点研究将评估在接受化疗、放疗和手术切除的局部晚期胰腺癌受试者中使用或不使用过继性 T 细胞转移的 GI-4000 系列疫苗的安全性和可行性。 受试者将被随机分配到 ARM A(GI-4000 疫苗)或 ARM B(GI-4000 疫苗和活化的 T 细胞转移)。 在接受四个周期的吉西他滨/奥沙利铂 (GemOx) 化疗(“免疫保存阶段”)之前,所有受试者将立即接受单核细胞单采术。 化疗完成后,血液成分分离产品将被重新输注,受试者将进入“启动阶段”,其中两次双周剂量(剂量 #1 和 #2)适当的 GI-4000 疫苗(最匹配的疫苗)患者肿瘤中发现的突变)和单剂 Prevnar 肺炎球菌结合疫苗。 此时,那些通过 CT/MRI 未发生远处转移的受试者将接受放化疗,ARM B 受试者在放化疗开始前立即接受第二次单采术。 pheresed 产品将在体外激活和扩展,并在放化疗完成后重新注入。 所有受试者将再接受两次每两周一次的 GI-4000 疫苗加强(剂量 #3 和 #4),同时接受 CT/MRI 重新分期(“加强阶段”)。 未发生转移性疾病的患者将接受肿瘤切除手术评估。 接受 R0 或 R1 切除术的患者在开始吉西他滨辅助治疗之前每周最多接受三剂 GI-4000,在吉西他滨化疗的四个周期期间每月接受 GI-4000 剂量,之后每月接受 GI-4000 剂量。 在吉西他滨化疗结束时,将进行单采术以进行终点相关性研究。 那些不适合手术或肿瘤未完全切除的人将继续每月接受 GI-4000 加强疫苗接种。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

患有未经治疗的局部晚期胰腺癌的成年患者,其表达 GI-4000 相关的 k-ras 癌蛋白。

  1. 表达 GI-4000 相关 k-ras 癌蛋白(G12V、G12C、G12D、Q61L 或 Q61R)之一的经组织学证实的胰腺癌
  2. 局部晚期疾病(I-III 期,即没有胰腺及其区域淋巴结外转移的证据)。 进入研究的首选受试者是那些患有临界可切除疾病的受试者,其定义如下:

    • 肿瘤包绕一小段肝动脉但未延伸至腹腔干且适合切除和重建,或
    • 肿瘤毗邻肠系膜上动脉且累及动脉周长 <180 度,或
    • 肠系膜上静脉、门静脉或其汇合处的短段闭塞可用于血管重建,因为肿瘤受累区域上方和下方的静脉正常。
  3. 年龄 >18 岁
  4. ECOG 体能状态 0 或 1
  5. 正常器官和骨髓功能定义如下:

    嗜中性粒细胞绝对计数 > 1,500/μl 血小板 > 100,000/μl AST(SGOT)/ALT(SGPT)< 2.5 X 正常胆红素的机构上限 < 2.0 mg/dL,除非由于肿瘤引起的胆管阻塞 肌酐 < 1.5 x ULN

  6. 如果存在与肿瘤相关的胆道梗阻,治疗前胆道支架 9F 或胆道旁路术
  7. 通过口服摄入或补充肠内喂养(鼻肠管、喂养空肠造口术或 PEG)维持足够的水合作用和营养(>1500 cal/d)的能力
  8. 患者必须具有可通过放射影像学测量的疾病,定义为 1 个病变至少可以在一个维度(要记录的最长直径)上进行准确测量,常规技术为 20 毫米,螺旋 CT 扫描为 10 毫米。 仅标记高度不足以进入。
  9. 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  10. 足够的静脉或导管通路和耐受单采术的能力。

排除标准:

  1. 肿瘤转移至腹膜、肝脏或其他器官
  2. 明显可切除以达到治愈目的的肿瘤
  3. 胰腺癌的既往化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。
  4. 筛选前 30 天内收到任何其他研究药物
  5. 已知 HIV 阳性
  6. 在预期开始化疗前 28 天内进行过一次大手术或重大外伤,在研究过程中进行过一次预期的大手术,或在开始化疗后 7 天内进行过一次小手术(腹腔镜检查、细针穿刺活检或核心活检)预计开始化疗。
  7. 严重的不愈合伤口、溃疡或骨折
  8. 怀孕或正在进行的母乳喂养,因为化疗可能对胎儿/婴儿造成重大风险。
  9. 治疗计划需要将 >50% 的肝脏治疗至大于 30 Gy 的剂量或将 > 50% 的总肾脏体积治疗至大于 18 Gy 的剂量的患者
  10. 对酿酒酵母的阳性划痕试验(即刻超敏反应,IgE 介导)。
  11. 需要免疫抑制治疗的活动性自身免疫性疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:所有科目
筛选参加试验的资格

A. 筛选

  1. 同意
  2. 疾病评估(CT 扫描/MRI;EGC/EUS;腹腔镜检查)
  3. 身体检查、病史、血液检查
  4. 皮肤测试(用于对酿酒酵母过敏)酵母。
  5. 为研究收集血液

B. 化疗和放疗(由医生决定)

C. 参加积极的学习

  1. 同意
  2. 化疗
  3. GI-4000 疫苗 #1 + Prevnar + 激活的 T 细胞
  4. GI-4000 疫苗 #2
  5. 疾病评估(CT 扫描/MRI)。 如果疾病已经扩散,受试者将停止研究。 如果疾病稳定,受试者继续进行 ARM A 或 ARM B。
实验性的:手臂
GI-4000疫苗
  1. 化疗和放疗
  2. GI-4000 疫苗 #3
  3. GI-4000 疫苗 #4
实验性的:手臂B
GI-4000疫苗+活化T细胞
  1. 单采术 #2
  2. 放化疗
  3. 活化的 T 细胞 + GI-4000 疫苗 #3
  4. GI-4000 疫苗 #4
其他名称:
  • GI 4000 疫苗
  • 激活的 T 细胞
实验性的:在 GI-4000 疫苗 #4 之后
GI-4000 Monthly - 适用于肿瘤未完全切除的患者 GI-4000 Monthly + 化疗 - 适用于肿瘤完全切除的患者

手术评估(确定疾病状态) A. 对于已完全切除肿瘤的患者。 这些受试者将在化疗期间继续接受化疗和每月 GI-4000 疫苗接种。 每 3-6 个月进行一次疾病评估(CT 扫描/MR.

B. 不能手术或肿瘤未完全切除者。 只要没有疾病进展,这些受试者将继续每月接种 GI-4000 疫苗。 每 3-6 个月进行一次疾病评估(CT 扫描/MR.

其他名称:
  • GI-4000疫苗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评估将 GI-4000 疫苗和活化 T 细胞输注纳入化疗、放疗和手术切除方案治疗局部晚期胰腺癌的可行性。
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Peter J. O'Dwyer, MD、University of Pennsylvania

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年1月1日

初级完成 (预期的)

2009年10月1日

研究完成 (预期的)

2009年10月1日

研究注册日期

首次提交

2009年2月4日

首先提交符合 QC 标准的

2009年2月4日

首次发布 (估计)

2009年2月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年8月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年8月16日

最后验证

2016年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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