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Istaroxime 在急性失代偿性心力衰竭患者中的​​安全性和有效性研究

2014年10月21日 更新者:Debiopharm International SA

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的交错剂量递增 IIb 期研究 Istaroxime 在急性失代偿性心力衰竭患者中 24 小时内三种剂量的安全性和有效性(IGNITE 试验)

本研究的目的是评估 istaroxime 在不需要正性肌力治疗的急性失代偿性心力衰竭 (ADHF) 住院患者中的安全性和有效性。这将通过比较三种不同剂量的 24 小时输注的血流动力学效应来完成药物与安慰剂。 功效将测量为从输注前到输注开始后 6 小时的肺毛细血管楔压的变化。 次要目标将包括通过评估心血管和肾脏耐受性以及脑利钠肽 (BNP) 和肌钙蛋白 I (TNI) 以及神经激素肾素和醛固酮等生物标志物的变化来评估临床疗效和安全性,并评估Istaroxime 及其代谢物的药代动力学。

研究概览

详细说明

为期 32 天的研究包括 48 小时的筛选期、30 分钟至 2 小时的治疗前期、最长 2 小时的随机化和基线值测量期、24 小时的治疗期和 96-小时后处理期。 为期 25 天的随访期,包括第 30 天的访问,将在研究的活跃阶段之后进行 如果被认为符合条件,第一批 88 名患者将以 3:1 的比例随机接受 24 小时用 istaroxime 0.5 μg/kg/min 或安慰剂治疗。 如果在持续安全监测和中期分析后 DMC 确定该剂量没有安全问题,则第二组 88 名患者将以 3:1 的比例随机接受 istaroxime 1.0 μg/kg/ 的 24 小时治疗分钟或安慰剂。 如果在对第二组进行持续安全监测和中期分析后,DMC 确定该剂量没有安全问题,则第三组 88 名患者将以 3:1 的比例随机接受 24 小时 istaroxime 1.5 治疗μg/kg/min 或安慰剂。 在所有队列中,患者将接受标准护理治疗。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • ≥18岁的男性或女性患者;
  • ADHF 入场
  • 收缩压≤120 mmHg;
  • 射血分数 (EF) ≤ 35 %
  • 签署知情同意书。

随机化纳入标准:

  • 尽管初步接受静脉注射治疗,但 ADHF 体征持续存在 利尿剂和/或血管扩张剂;
  • 心脏指数 ≤ 2.5 L/min/m²;
  • 肺毛细血管楔压 ≥ 20 mmHg
  • 收缩压在 85 到 120 mmHg 之间(包括限值),没有灌注不足的体征或症状

排除标准:

  • 主要筛选排除标准:
  • 育龄女性妊娠试验阳性;
  • 收缩压 < 85 mmHg 或 > 120 mmHg;
  • 本次住院前1周内口服地高辛治疗;
  • 当前住院期间服用的任何正性肌力药
  • 存在心源性休克或在过去一个月内发生过;
  • 过去 3 个月内急性冠脉综合征;
  • 近一个月内接受过冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗;
  • 过去 6 个月内中风;
  • 心率失控的心房颤动(心率 > 100 次/分钟 (bpm));
  • 在过去一个月内出现危及生命的室性心律失常或 ICD(植入式心律转复除颤器)休克;
  • 在过去一个月内植入了 CRT(心脏再同步化治疗)、ICD 或起搏器装置;
  • 无起搏器的二度或三度房室传导阻滞;
  • 在肺动脉导管 (PAC) 插入前筛选期的最后 24 小时内获得的异常安全实验室值

随机排除标准:

  • 当前住院期间服用的任何正性肌力药
  • 心率 > 120 bpm 或 < 50 bpm;
  • cTnI > 0.5 ng/mL 或 cTnI > ULN 且 > 1.25 倍首次筛查评估

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
Istaroxime 0.5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
Istaroxime 1.0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
Istaroxime 1.5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
实验性的:2个
Istaroxime 0.5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
Istaroxime 1.0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
Istaroxime 1.5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
实验性的:3个
Istaroxime 0.5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
Istaroxime 1.0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
Istaroxime 1.5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) 连续静脉注射 输液24小时
安慰剂比较:4个
安慰剂连续静脉注射 输液24小时

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
PCWP 相对于基线的变化
大体时间:输液开始后6小时
输液开始后6小时

次要结果测量

结果测量
大体时间
PCWP、MRAP、SVR、PVR、心脏指数和 SBP
大体时间:输注开始后1、3、6、12和24小时,输注结束后1、3小时。
输注开始后1、3、6、12和24小时,输注结束后1、3小时。
安全参数和药物药代动力学
大体时间:输注开始后1、3、6、12和24小时,输注结束后1、3小时
输注开始后1、3、6、12和24小时,输注结束后1、3小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Hein Van Ingen, M.D.、Debiopharm International SA

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年6月1日

研究注册日期

首次提交

2009年2月5日

首先提交符合 QC 标准的

2009年2月5日

首次发布 (估计)

2009年2月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年10月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年10月21日

最后验证

2014年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • Debio 0614-202
  • EudraCT number: 2008-003531-21

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